Засадная старуха

[росомаха]

Акцентирую ваше внимание на отсутствии явной патологии чмн, пирамидных путей и отсутствии дислокационной симптоматики.

Да, кстати, медбратья говорят, рентген вот ей сделали, буквально только что. Бумажку принесли "переломов нет", а снимки распечатать пожадничали.

[saduga_s_linii]

Нужны обоснования? Если неврологической симптоматики нет в течение некоторого времени, то диагноз СГМ можно смело отвергнуть...по дополнительной диагностике: КТ или рентгенография костей черепа...кроме того до утра подержать полезно, т.к. плкоголь еще не выветрился из организма...глюкоза с витаминами с целью детоксикации в виду алкогольных проблем....да, и еще по диагностике: глюкоза, моча и кровь общие, ЭКГ, флюорография-это диагностический минимум без которого, если счет не идет на минуты, осматривать больного первично просто является мувитоном...антибиотики лучше назначать местно, но назначение антибиотиков надо с хирургами обсудить...магнезия, глицин и пирацетам-назначаются ввиду того, что у мадам возраст такой, что просто не прилично не иметь признаки ДЭП, а в сочетании с алкоголем и травмой головы-вообщем назначается с целью улучшения неврологического статуса....фенек-седатив, чтоб персонал не донимала и смягчения абстинухи, гу и плюс для улучшения сна (наверняка бывают у мадам нарушения сна)...остальное: симптоматически или по назначению других специалистов...

[росомаха]

мувитон

[andrey]

Простите. Не органичность образа..Агрессивная женщина среднего возраста спортсмен. Что то не так.. Простите не все страницы читал. Может быть и в самом деле гипует? Сейчас подумал. Некоторые посевы палочек выделяют запах оч похожий на миндаль, боярышник.

Что нет ли симп. Раздражения мозговых оболочек? Менингиальные причины исключить?

[antal]

В женщине не так то, что она была в горизонтальном положении на улице, и походка у нее шаткая, и рана на затылке имеется. Согласитесь, даже для тети спортсменки такие поведенческие факторы не типичны. Или у Вас в городе лежачие спортсмены типичное явление?

[говорящаяголова]

Кстати, зреет в департаменте идея, по поводу спецпалат в приемных отделениях.

Она уже столько зреет...

[andrey]

Дело в том что усредненные спортсменки среднего возраста редко бываю агрессивными. В основном они добрые. Если ее так торкнуло.... Что то серьезное. Для агрессии ей требуется стаж, алкоголизм. С трудом верится.

[росомаха]

Не, нету менингеальных, ни Кернига, ни ригидности (что удивительно)...

[andrey]

Тогда пункцию, определимся. Аут субархноидальное кровотечение аут серозный менингит. Синунисит у нее сто лет как(для примера), в темное время года она осложнилась. Ттравма как тригер.. Например.

[Dramamin]

Психиатр напишет алкогольное опьянение или интоксикацию со степенью, суицидальных мыслей не высказывает, для себя и общества не опасна и бла бла... И что? Что он был, что его не было. Заниматься дальше все равно нейрохирургам.

И не факт, что он ее вообще будет смотреть без первичных исследований.

Бабка не даст согласия на беседу с психиатром и тому придется понаблюдать со стороны, убедиться, что она не общается с неочевидными сущностями, написать только об этом, расписаться и уйти.

[SazMed]

Бабка не даст согласия на беседу с психиатром и тому придется понаблюдать со стороны,

 

Какой псих в здравом уме даст согласие на беседу с психиатром. На то он и психиатр, чтобы завалить пациента под предлогом "как пройти в библиотеку"...

[antal]

Какой псих в здравом уме

Это просто супер

[markmayorov]

herezada - Это ник или образ жизни?

[росомаха]

Вы думаете, легко воткнуть иглу в спину буйной барышне? Родео, йопт

[antal]

А Вы сначала садюгу с линии на нее натравите, он ее быстро успокоит своими смесями лекарственными.

[lex]

легко воткнуть иглу в спину буйной барышне?

а получить согласие на такую процедуру? Или комиссионно признаем больную неадекватной. а ЛП- манипуляцией по жизненным показаниям?

[росомаха]

а ЛП- манипуляцией по жизненным показаниям?

если ЛП - по жизненным, то только в качестве эвтаназии, дорогой товарищ.

Сделайте ее на травму головы тому безмозглому неврологу, который вас такому в детстве научил.

До КТ мы убеждены, что она вклинится с нее нафиг.

 

Да, кста, "эхо в больнице есть, но не во всех коридорах - каталками заставлены". Ну тоись м-эха мы по условию задачи тоже лишены

[говорящаяголова]

Какой псих в здравом уме даст согласие на беседу с психиатром

В нетленки, пожалуйста. ))))))))

[lex]

Сделайте ее на травму головы тому безмозглому неврологу, который вас такому в детстве научил.

ну.-в моем детстве так категорично ЛП при травме не отрицалсь(может. сие потому. что КТ тогда был разве что в поликлинике для Политбюро ЦК КПСС. и то вряд ли) А вопрос был- безотносительно к причине - как неадеквату -или "полу-адеквату" ее сделать? Согласие он не даст. как оформить-то? ИМХО- вряд ли кто на себя возьмет смелость скомандовать-"хватай- держи- втыкай" или я ошибаюсь? Давненько уже далек от таких ситуаций. вот и спрашиваю

[herezada]

herezada - Это ник или образ жизни?

Всем в связи с моим ником лезут в голову нехорошие мысли, а это всего лишь "х...вая" Шахерезада. Ну не люблю я сказки рассказывать. А ник уже давний, не хочется менять.

[росомаха]

Когда не верифицировано отсутствие интакраниального обьема и дислокации, ЛП становится фатальной. Учитывая наличие немых зон в мозгах, неврологи люто рискуют. В период же вашего детства смерти "от головы" списывали на "повреждения, не совместимые с жизнью".

В период моего детства и перелом основания черепа смертельным народ считал. А еще совсем недавно, в середине прошлого века, торакальная и нервная хирургии считались уделом отчаянных безумцев, Углов на свой страх и риск в районе их делал, потому и прославился.

[herezada]

Скорую надо было прям уж. как допросе расспросить, они в силу своей заезженности могли что то не указать.

Например, что сами её и уронили? У нас такие случаи бывали. Везут в токсикологию, а в приемнике клиент падает с каталки при перекладывании.И вот она тебе уже нейрохирургия-рана на затылке.

[herezada]

Про прокушенный язык уже спрашивали?

[herezada]

А ещё хотелось бы знать погоду на улице, потому как, если это зима, то на голове у неё должна была быть шапка. И откуда тогда рана на затылке?

[antal]

Ну некоторые шапки на головах держатся не так чтобы совсем. При потери равновесия некоторые виды уборов слетают с черепа еще до контакта оного с грунтом.