Утро трудного дня!

[Geka 54]

Утро, начало смены....

Передали мне по дежурству ЭКГ-аппарат, якобы сломанный,в связи с чем, возникла необходимость его проверки на пациенте. Вызвался мой коллега, 28-и лет от роду. т.б., что беспокоили его сегодня ночью какие-то неопределенные боли в области левой лопатки, прокалывающего характера, длительностью более 2-х часов..Такое бывало и раньше. Осмотром утруждать не стал себя, а сразу снял пленку.

Вот это ЭКГ:

 

 

 

Какие будут мнения???

[ТУТ_ВАМ_НЕ_ЗДЕСЬ 3]

Наверно всё-таки с аппаратом что-то не то )))) . Вряд ли у парня то , что нарисовано на экг.

Кстати ничего не принимал , а то там зубцы U в грудных.

[Зарплата 44]

А исправный чаво показывает?

[Geka 54]

А исправный чаво показывает?

Аппарат исправен.

[Gnz 52]

Изменения -ST в сторону депрессии?

[Катямба 121]

Вертикальное положение ЭОС, неполная БПНПГ. Индивидуальный вариант нормы.

А те, кто решил, что ЭКГ не исправен, чем мотивировали?

[Geka 54]

А те, кто решил, что ЭКГ не исправен, чем мотивировали?

Разряжен был, настройки сбили....................

[Cholera 87]

Geka, а на 10 mm/ mV не переснимали ЭКГ, может и в самом деле вариант нормы?

Анамнез не уточняли на предмет врожденного порока сердца (например, дефект межпредсердной перегородки) ?

[Катямба 121]

Разряжен был, настройки сбили....................

Какие настройки? при разрядке такой аппарат просто писать отказывается.

[Geka 54]

Какие настройки?

все

при разрядке такой аппарат просто писать отказывается

почему же? от розетки, при том, я его успел зарядить немного

[Зарплата 44]

Курит много?

[Катямба 121]

Это понятно, что от розетки он пишет. Не понятно какие настройки сбиваются. Аппарат то простой и банальная разрядка не приводит к изменению настроек, может руки кривые или голова дурная?

[advanced 5]

Выглядит страшно, конечно (даже учитывая, что вольтаж увеличен в два раза). Точно исправен аппарат? С предыдущими пленками не грех сравнить... А так неполная блокада правой ножки, признаки СРРЖ - м.б. синдром Бругада (теоретически), а м.б. и норма такая, а может быть и инфаркт (хотя конечно, по клинике совсем не похоже)...да можно много всего придумать.

[Geka 54]

Не понятно какие настройки сбиваются. Аппарат то простой и банальная разрядка не приводит к изменению настроек, может руки кривые или голова дурная?

Ну чего непонятного? Аппарат разрядился, им, видимо, пытались писать от розетки - не вышло, начали жать на кнопки, сбили настройки - сдали, как сломанный. Это не важно уже. ЭКГ важна!!!

 

 

Курит много?

Это как-то влияет на запись???

[Зарплата 44]

Это как-то влияет на запись???

 

Отчего у 28-летнего парня НБПНПГ? Электролитные нарушения... Спортсмен? А с другим вольтажем пленки нет?

[леонидович 1]

Блокада правой ножки пучка Гиса, сердечный шум не выслушивается? Дефект межпредсердной перегородки? Неодходимо УЗИ сердца. Старые ЭКГ есть?

[Trepalcin 124]

Синдром ранней реполяризации...Но с блокадой правой ножки...

[Geka 54]

Я колебался, куда поместить данную пленку - то ли в "засадные ЭКГ", то ли в "задачник", решил в "задачник" и не ошибся. Правильно ответили лишь Катямба, Адванцед, не все заметили, что ЭКГ снята с нарушением "стандарта регистрации ЭКГ", а именно - в два раза завышен вольтаж. Я это сделал не специально - просто забыл переставить настройку. Многие начали искать причины - курит - не курит, порок...да нет у него ничего и на флоте отслужил нормально и живет он с этой блокадой всю жизнь и в ус не дует...99% блиц-опрошенных на моей пст указали на ОИМ...Мне показалось,что у кого-то здесь тоже рука чесалась написать страшный диагноз....

Это очередная иллюстрация того, что у молодых, да еще при отсутствии "клиники", прежде всего, нужно искать другую патологию, проверять настройки ЭКГ или исправность аппарата и соблюдать стандарты регистрации кардиограммы.

[Trepalcin 124]

Большие хирурги любят большие разрезы...А большие кардиологи  - большие скорости и вольтажи...Или я не прав?

[docent 1 341]

Эх, Таравана жалко нет, он бы прокомментировал

[eps 60]

Эх, Таравана жалко нет, он бы прокомментировал

не с Вашей ли легкой руки нет Таравана?

[camelot 1]

сама по себе НБПНПГ это вообще-то и при полном здоровье нередко встречается,, но тут похоже синдром Бругады.

[docent 1 341]

не с Вашей ли легкой руки нет Таравана?

В том числе .

А я как крокодил - жру и плАчу

[Cholera 87]

А я как крокодил - жру и плАчу

Уважаемый Docent!!! Ну не убивайтесь так, пожалуйста!!!

Восьмое Марта близко-близко (с) … (Я о выходе Таравана из бани...)

[eps 60]

Уважаемый Docent!!! Ну не убивайтесь так, пожалуйста!!!

Восьмое Марта близко-близко (с) … (Я о выходе Таравана из бани...)

Вот понимаю , что флуд, но промолчать не могу

Тараван неисправимый романтик , из серии " Украл, выпил, в тюрьму" Вышел, накидал какашек и в баню