ДТП?

[УченикМСС]

Реакция на морфий?

[Чайный Пьяница]

А что там на ЭКГ?

[ФОРМАлин]

 ДТП? Только ли ДТП и переломы с морфином виноваты в утяжелении больного? Чем раньше болел? Кроме "корпулентности"... ЭКГ нужна. 

[Ядовитый]

А на кетоацидоз проверяли?

 

А что там на ЭКГ?

Конечно, конечно коллега. А еще хотелось бы ПЦР на Эпштейна-Барра и данные пальпации простаты

[ФОРМАлин]

Не надо язвить, коллега. Пострадавшему с травмой (а тем более, переломами рёбер) левой половины грудной клетки показана регистрация ЭКГ. Про ушиб сердца мы уже где-то говорили.

 

И симптоматика какая-то "мозговая". Учитывая АД 190...  

[Ядовитый]

  показана регистрация ЭКГ. 

в стандартах этого нет, кардиомонитора и пульсоксиметра будет достаточно. Формалин, что вы хотите увидеть на ЭКГ и как от увиденного измениться тактика?

 

  exciter больной на наркомана не похож?

[ФОРМАлин]

  Можно увидеть повреждение миокарда: снижение вольтажа (гемоперикард?), "инфарктные" изменения (ушиб сердца). Нам запрещено делать то, чего нет в стандартах? Ну, в общем-то, кардиомонитора может и достаточно будет. Скажем, отведения по Нэбу. для оценочной диагностики. Но в стационаре в любом случае - 12 отведений.

[Geka]

Ребро - не трубчатая кость.

Простите за описку, но кровопотеря от этого меньше не становится.

 

Пы.Сы. На самом деле, версии на тему травматического повреждения миокарда и других органов грудной полости имеют место быть.

[Ядовитый]

 снижение вольтажа (гемоперикард?), "инфарктные" изменения (ушиб сердца).  

отлично, увидели и что?  Будем пунктировать перикард  ?

 

Мне кажется, что цивилизованный европейский парамедик полечил бы тело симптоматически и давно отвез бы его в стационар.  А мы все диагноз угадать пытаемся   . 

[ФОРМАлин]

И вот ещё что. Рёбра как поломаны? Нет ли рёберного клапана?

 

отлично, увидели и что?  Будем пунктировать перикард  ?

 

 

В сопроводке напишем. Чтобы последующие этапы не начинали диагностический поиск заново   . Да и ушиб сердца придётся вести, как ОИМ (за исключением антиагрегантов и антикоагулянтов)

 

Вам кажется.

[Ядовитый]

 

 сердца придётся вести, как ОИМ (за исключением антиагрегантов и антикоагулянтов)

В смысле в больнице коронарографию делать будут? Формалин, а на ДГЭ как-то помощь изменится? 

[exciter]

exciter больной на наркомана не похож?

43 года, вен нет на переферии обычной. Нет вообще. "дорог" нет. Вошли на кисти. Мысли в правильную сторону ) А ответ нашли в портмане клиента)

[Чайный Пьяница]

А пальцевое исследование прямой кишки проводилось? Что там?

[Ядовитый]

 ответ нашли в портмане клиента)

 

Шарман, неужели налтрексон? 

 

  Что там?

?

[ФОРМАлин]

Не уж-то "кодированный"?! В смысле, какой-нить налтрексон принимает. И бумажку о сем имеет.

 

То Ядовитый. На ДГЭ нет мелочей и нет того, чем можно пренебрегать. Если исследование не меняет существенно терапии, это не значит, что не надо его проводить. Зачем вы монитор предлагаете на него нацепить? Оксиметр? Что это изменит в тактике "грузи-вези"?

 

Ядовитый, вы меня немного опередили.

Изменено 23 Июня, 2010 в 19:21 пользователем ФОРМАлин

[leks]

Через 1-2 часа.

С чего вы решили, что ув. exciter так долго работал с пострадавшим?

А ответ нашли в портмане клиента)

Что там было?

И бумажку о сем имеет.

Может морфин не переносит? Анафилаксия?

[Чайный Пьяница]

Что там было?

у меня там контрацептивы. Значит моя мысль с пальцевым исследованием верна.

[Medik777]

С чего вы решили, что ув. exciter так долго работал с пострадавшим?

 

Считайте сами: с момента ДТП - до приезда бригады. Ну и потом они долго ковыряли ему вены. Уж, как

минимум, час прошёл.

[exciter]

Шарман, неужели налтрексон? 

Ага, справка об инплантации)))

+100. А еще свежий шрам в паховой области)))

[leks]

Ага, справка об инплантации)))

+100. А еще свежий шрам в паховой области)))

И что же, он вам об этом ни гугу?

[exciter]

И что же, он вам об этом ни гугу?

Конечно же ни гугу)))

Он же не знал, что героин=морфина гидрохлорид.

Плюс стресс, плюс понты ненужные....

[leks]

Уж, как минимум, час прошёл.

И всё же:

1. попрошу предъявить источник информации

2. встречались ли более опытным коллегам, случаи гипертермии на ДГЭ при жировой эмболии, в пределах 1-2 часа после травмы?

[Ядовитый]

Ага, справка об инплантации)))

 

отличная задача. Глумная Рано ответ прозвучал, exciter надо было заинтриговать народ, чем-нибудь вроде - во время осмотра головы за ухом визуализируется небольшое  образования телесного цвета, располагающееся на тонком основании, при осмотре ягодиц обнаружена  татуировка чертика. Вот тогда-то форумчане и начали бы клинически буйствовать  

[exciter]

отличная задача. Глумная Рано ответ прозвучал, exciter надо было заинтриговать народ, чем-нибудь вроде......

Да ладно, у меня еще есть *103

 

А полечили тело вдогонку налоксоном+глюкоза.

Свезли, конечно.... А из партмоне помимо справки сдали 70 штук рублей под роспись п/о

[pozharsky]

exciter, респекта 3 тонны.