задачки ЧС...

[SazMed]

Запись поучительная. Ее нужно показывать в автошколах, чтобы сразу ставить на место мозг счастливым автолюбителям... И прививать страх и уважение к смерти.

Классический период изоляции. Попытки оказания первой само- взаимопомощи табельными средствами.

Вопрос "что делаем?" о чем? Что делает первая бригада или что нужно делать на месте участников событий?

[KDE]

Ответить на данный вопрос однозначно нельзя. С точки зрения действующего законодательства - ЧС была согласно данному документу:

Однако дело в том, что для того, чтобы "ЧС была", ее необходимо официально объявить в установленном порядке (Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2003 г. N 794 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций"). Пока нет официального объявления - то и ЧС как бы нет.. Вообщем, как и везде - бардак.

минздравом определены критерии, при которых необходимо заполнять извещение, в этом отношении все проще:

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИЙ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНЫХ ФОРМ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

[Кожанов]

Вот задачка. Видео задачка. Что делаем? Я отпишусь позже...

Сложно сказать. Автолюбители по-любому о сложных погодных условиях предупреждены были по радио или ТВ. И почему они вообще на дорогу выперлись летают на таких скоростях при такой видимости - это вопрос.

 

Из действий СМП: приезжаем, сортируем и параллельно вызываем МЧС, пожарных и милиполицию.. Перекрыть дорогу надо... пожарными машинами или спасовскими. Включить проблески и звуковую сигнализацию.

Из действий пострадавших - расставить знаки аварийные и из целых машин попробовать получить свет и звук.

[Dr.asist.Raimonds]

Никто до сих пор не обратил внимание на номера серии МММ, аж две машины. Одно из них не просто МММ, а М010ММ48 .Порше и Митсу. Именно Порше там донарубил дров, а потом пытался содрать номер... зачем то. В общем на месте оказались как бы 3 машины, с хоть как то подготовленными людьми (или по крайней мере считающих себя крутыми перцами), которые в принципе и должны были взять инициативу в свои руки. Только, что то как то тухленько все совсем у них вышло.

 

При постановке задачи целью ставлю работу первой бригады скорой на месте. Аспекты.

 

ЗЫ

м480мм48 До аварии так сказать

 

 

М010ММ48

[KDE]

Порше там донарубил дров, а потом пытался содрать номер... зачем то.

Действительно, замечал не редко на ДТП : начинают первым делом снимать номера. Задаюсь вопросом с какой целью.....

 

а насчет перекрыть дорогу: гайцы очень ревностно последнее время относятся к пробкам, просят не мешать движению и быстрее уезжать. Раз просили махнуть волшебной палочкой, чтоб перебежать Ригу к другой пострадавшей машине, гаец сказал фельдшеру: пусть тебя раздавит, потеря не велика, но пробку я делать не буду!

[SazMed]

При постановке задачи целью ставлю работу первой бригады скорой на месте. Аспекты.

А что, что-то новое появилось в работе первой бригады?

[Dr.asist.Raimonds]

...Что делает первая бригада...?

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81

 

А что, что-то новое появилось в работе первой бригады?

"Куда ты скачешь, гордый конь...?"

 

[SazMed]

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81

 

 

"Куда ты скачешь, гордый конь...?"

Я видимо еще и туповат.... Не понял.

В Финляндию валить надо, там вся сила!

[Кожанов]

Что делает первая бригада...?

Первая бригада должна была "аварию" на Яндекс-пробки поставить???...

[SazMed]

Из того, что не написано в книжках...

Конкретно по данному случаю. Учитывая наличие бокового и разделительного отбойника.

В условиях нулевой видимости, машину лучше ставить возле правого отбойника. Из практики, именно по правому отбойнику ориентируются не уверенные в себе (аккуратные) водители. Поэтому скорость у них небольшая. Можно метрах в ста, ведро еще поставить... Короче самое безопасное место для скорой именно там. Есть одно "но", по правой полосе ездят еще и фуры...

Когда бригада в полном составе (включая водителя) уходит на медразведку, машину обязательно закрыть. Иначе, когда вернетесь, там уже будет десять человек лежать друг на друге и все укладки будут распотрошены...

В докладе, обязательно нужно отметить сложности с подъездом к месту ДТП.

Все остальное, как в особоумных учебниках...

[KDE]

плюс и похоже, решать вопросы теплозащиты пострадавших: в АСМП лежачй войдет, скорей всего, один. Остальных укрывать. размещать в неповрежденный транспорт учитывая возможные повреждения и существующие ресурсы.....

[УченикМСС]

Итак, все таки попробую составить задачку.

 

Предупреждение - задача упрощена в некоторых моментах.

 

Вводная:

Компания из подростков на городском пустыре нашла "пустой" газовый баллон. Спустя несколько минут он уже лежал в костре. Итог немного предсказуем.

 

по прибытию: 6 пострадавших.

ВНИМАНИЕ! Даны только внешние описание травм. Будте внимательны, учитывайте механизмы взрыва.

Спрашивайте, уточняйте.

 

пострадавший 1

Парень. Куском арматуры пробит череп. Сознания нет, дыхания нет.

 

пострадавший 2

Девушка, с ожогами лица и рук. Кинулась к бригаде, жалуется на тошноту и боль обожженных участков кожи. Затрудненная речь

 

пострадавший 3

Лежит на земле, с позе лягушки. Жалуется на то, что не может шевелить ногами, но их чувствует. Штаны мокрые.

 

пострадавший 4

Девушка, лежит на боку. В сознании, на вопросы отвечает с запозданием, открытая рана живота, кишечник вышел в рану, но цел.

 

пострадавший 5

Девушка, жалуется на боль в руке и ноге. Нога под неестественным углом, с открытой раной, видны осколки кости, кровотечение слабое. Рука весит плетью, открытых ран нет.

 

пострадавший 6

В забытье, лежит лицом вниз, ссадина на голове, иногда приходит в себя. Однократная рвота. Перевернуться не может, жалуется на боль в верхней части груди. (Травмы позвоночника нет)

 

Дополнительные факторы.

- Баллон не представляет опасности

- +5 юнитов (сотрудники ПСО (навыки оказания первой помощи)) Прибыли одновременно с вами

- Бригады прибывают в порядке:

Спустя три минуты - одна

+ 3 минуты - две

+ 4 минуты - три

Рассчитывайте время.

 

а) Ваши действия по прибытию на место?

а) Диагнозы?

б) Группы сортировки? Обоснование?

в) Оказываемая помощь?

г) Дальнейшие действия? (остаться на месте, забрать первого пострадавшего, бегать и паниковать)

[KDE]

Задача не нравится! 1. все с жизнеутверждающими травмами - что скорее не типично. 2. через 7 минут уже 3 + 1 (на чем то и мы же приехали?) бригады (наверное ща еще подъедет?). Профиль не указан. 3. за столь малый период времени и при достаточном ресурсе сил и средств остается провести летучую сортировку первой бригаде, лечить будут уже "разобравшие" бригады. Первой дособирать инфу, лечить самого легкого (скорей нумер 5), уезжать последней (или передать сии дела цэмпу).

[УченикМСС]

Не определены сортировочные группы для каждого пострадавшего.

Профиль не указан - потому что вы должны сообщить, сколько и какие бригады вам нужны.

Жизнеутверждающие?

Один черный, минимум - один красный.

[KDE]

игру в цвета не принимаю до общепринятости системы цветовой маркировки

машинки приехали по условиям быстро- следовательно профиль их уже на месте. Плюс выбор специализации сильно завесит от места происшествия, чем дальше от МКАДа....

1.смерть до приезда

2.ожог ВДП?- для меняб была самая стремная больная

3.спинальная? скелетная травма?

4.проникающие ранение брюшной полости. Шок. ЧМТ?

5.скелетная травма (бедро? плечо?)

6.ЧМТ? закрытая травма органов грудной клетки?

пострадавшие 2 и 6 угрожающие по респираторной поддержки- им приоритет

остальным скорей всего в первую очередь контроль перфузии (инфузионная), транспортная иммобилизация и тд

[УченикМСС]

Окей, исходите от пироговской системы сортировки.

 

Отбой

 

От меня плюс на будущее

Изменено 26 Октября, 2011 в 14:02 пользователем УченикМСС

[УченикМСС]

Хотя стоп.

У №3 характерная поза для определенной травмы.

[MihaLexx]

Было бы интересно почитать кто и что будет делать... а вдруг пригодится.

Но эта тема, кажется уже превращается в балаган, либо я теряю сосредоточенность.

[БРИТый]

Как по мне, то на много интересней смотреть американские фильмы, где нууу очень красиво показывают катастрофы. Особенное внимание уделить авто. Вот смотреть и думать, что бы конкретно я делал окажись на месте первым из бригад СМП? Очень хорошая тренировка для мозгов, позволяет быть в некотором тонусе. Хотя, удовольствие от просмотра фильма пропадает .

Пы.Сы. В жизни все на много интересней, чем мы тут придумываем.

[KDE]

Хотя стоп.

У №3 характерная поза для определенной травмы.

скорей характерна для "после диагноза" в смысле поза придана после установления перелома таза

насчет балагана: если я буду на месте орать черный-красный-серо-буро балаган будет еще больше!

на месте лучще бригаду брать за рукав и подводить к телу- тут сработает у большинства рефлекс схватить чето конкретное, а не крутить головой проверено

[УченикМСС]

Как по мне, то на много интересней смотреть американские фильмы, где нууу очень красиво показывают катастрофы.

 

Пы.Сы. В жизни все на много интересней, чем мы тут придумываем.

 

 

Для KDE:

А кричать никто не просит.

[KDE]

 

Для KDE:

А кричать никто не просит.

а когда Вы доучитесь и станете большим Начальником и Героем, Вы нас сразу уволите или дадите шанс?

[УченикМСС]

Не боитесь, что накаркаете?

[Дядя Лаврик]

Не так страшен дурак, как дурак с инициативой....

Только пожалуйста не принимайте это на свой счет!

[saduga_s_linii]

2. ожоги лица и рук. ожог ВДП? ожоговый шок? 8 мг дексазона в вену, дроперидол 5 мг+анальгин 1 гр.+димедрол 20 мг в вену, систему с физом 400 капельно, повязки на руки

4. открытая травма живота с эвентрацией кишечника. Шок. кубиталка, 0,1 мг фентанила в вену, система с физом 400 струйно и следом полиглюкин 400 или гиперХАЕС 250 капельно, повязка.

6. ЗЧМТ:УГМ? травма органов грудной клетки. гемоторакс? Шок. кубиталка, 60 мг кеторола в вену, церукал 10 мг в вену, система с физом 400 капельно, затем полиглюкин 400 или волювен 500 капельно.

3. перелом костей таза? 90 мг преднизололна в вену, 50 мг трамала в вену.

5. открытый перелом костей голени. закрытый перелом костей плеча. жгут на голень, 50 мг трамала в вену, повязка на голень, иммобилизация Крамером голени, повязка Дезо на плечо.

1. либо смерть до приезда, либо внутричерепная гематома. если ставим внутричерепную гематому, то вставляем воздуховод и вентилируем в режиме гипервентиляции, предварительно введя гормоны в вену....

травма живота предаются БИТ. врачебным передаются ушиб с гемотораксом, девушка с ожогами и гематома. фельдшерским передаётся тазовая травма и переломы конечностей.

пребывает на такое безобразие фельдшер в одиноком режиме, зная что на помощь к нему никто не прибудет и везти ему это всё самому. после оказания помощи фельдшер распологает больных в машине следующим образом. тазовую травму на щит и на носилки.......если берём внутричерепную гематому, то кладём на плацкарт для родственников, а остальных усаживаем, а если не берём, то на плацкарт для родственников с приподнятыми ногами укладываем травму живота....