применение препарата БРЕВИБЛОК

[Арчи1986]

Здравствуйте, коллеги. Подскажите есть ли у кого реальный опыт введения БРЕВИБЛОКа при гипертоническом кризе. Кардиоселективный в-адреноблокатор это понятно. Препарат в списке дорогостоящих. Слышал от начальства, что его применяют при кризах у молодых (быстрое развитие с бурной вегетативной симптоматикой). По возможности выскажите свои мнения и вообще если кто знает особенности введения и возраст больных. (интересует всё)

[BokoFF]

Для лечения гипертонического криза в качестве монотерапии то препарат не для СМП, потому что не будете же сидеть его и капать несколько часов больному, больно уж действие короткое. В стационаре пожайлуста, при кризе 1 типа.

В своей практике при кризах применять не приходилось, т.к. давно не видел кризов требующих в/в введения препаратов, справляемся таблеточками.

Применял при ОКСах и отеке легких на фоне митрального стеноза. В общем препарат нравиться, т.к. хорошо управляем, к нему бы еще инфузомат. А так нагрузочная доза 500 мкг/кг/мин вводиться за минуту, потом титруется терапевтическая 25-50 мкг/кг/мин и контроль ЧСС и АД. Если не спешить передозировать сложно.

Так же пойдет на расслаивающую аневризму аорты перед инфузией нитратов.

[Фонендоскоп]

Применяем регулярно. Хороший быстрый эффект. Доза - 500 мкг/кг/мин, без разведения.

[ЛВС]

Согласно инструкции к препарату - показан для купирования любых наджелудочковых тахикардий, для управляемого контроля АД. Поэтому применяться должен при остроугрожающих жизни гиперкризах (отек легких, расслав аневризма, угроза разрыва миокарда, САК). при обычных кризах использоваться не должен - т.к. эффект слишком кратковременный (несколько минут).

При гиперкризах очень понравился АЛЬБЕТОР, но опыт его применения не слишком велик (менее 30 применений)

[MYG]

Для кризов не используем, а при инфаркте вводим. Из недостатков - шибко дорогой и очень много надо (5 флаконов улетают за час).

500 мкг/кг - это нагрузочная доза, вводится болюсом. Дальше нужна поддерживающая - 50 мкг/кг/мин, т. к. эффект очень кратковременный.

[Арчи1986]

Спасибо за ответы, коллеги. Судя по Вашим мнениям при обычных кризах геройствовать и применять его не стоит, хоть и можно (при "молодом"кризе 1-го типа), а лучше только при осложнённых, там где требуется быстрое снижение АД. MYG, а препарат действительно входит в список дорогостоящих и у нас в укладке только два флакона по 100 мг.

[BokoFF]

Из недостатков - шибко дорогой и очень много надо (5 флаконов улетают за час).

Действительно улетает быстро, это тот который 100 мг в ампуле, наиболее распространенный у нас, есть еще по 2,5 грамма в ампуле, но в глаза его не видел и цена уж очень кусачая наверное.

[paganel]

Мне лично,больше нравится Беталок,так как проще подобрать адекватную дозу,и вводть его проще(без нагружающих доз с последующим титрованием),а эффекты все те же,что и у Бревиблока.Только он,зараза,опять исчез с оснащения похоже...А по поводу стоимости-вообще не наши проблемы,раз дали на бригаду-надо использовать,а не прицениваться.

[Dr.Guevara]

Да, при "гиперкинетических" кризах неоднократно уже испробовал Альбетор - отлично!

[MYG]

MYG, а препарат действительно входит в список дорогостоящих и у нас в укладке только два флакона по 100 мг.

От 200 мг толку мало.