Перейти к содержанию

Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов


Рекомендуемые сообщения

Опубликовано
Да если не трудно поищите название фильма.а где читали про заражение власоглавом?

Фильм производства BBC, демонстрировался по каналу "СТС", назывался: "Body snatchers" или "Паразиты нашего тела". Там четыре части. Там же и информация про лечение аллергии инвазией гельминтом.

Опубликовано

НО в этих частях нет главного ответа на вопрос Zemlyaninа, как же все таки взаимодействует имунная система с гельминтами.

НЕт, конечно там говорится про подавление имуннной системы при наличие паразитов, но как это происходит не сказано.

Хотя, впринципе, я дал ссылку как это происходит.

Опубликовано

и второй вопрос, к педиатрам.

какова техника контрастирования сосудов у детей до года?

(это к зачету по педиатрии, тапками не бить, в гугль по ссылки не посылать).

Опубликовано

вопрос третий.

пациент Х, 64 лет. в анамнезе - холецистэктомия с вероятным повреждением брюшного лимфатического протока (со слов оперировавших хирургов). в настоящее время беспокоят много лет асцит и гидроторакс. жидкости в легких ~400 мл. после пункции набирается за два дня столько же. асцит вапще не трогаем. в лабораторных - выраженная гипоальбумиемия. лечим симптоматически

какова причина анасарки??

Опубликовано
пациент Х, 64 лет. в анамнезе - холецистэктомия с вероятным повреждением брюшного лимфатического протока (со слов оперировавших хирургов).

Ересь какая-то! Какой ещё брюшной лимфатический проток ,да ещё и повреждённый при холецистэктомии. ?

много лет асцит и гидроторакс.

в лабораторных - выраженная гипоальбумиемия.

какова причина анасарки??

Вначале исключить онкологию! На втором месте- цирроз печени.

Опубликовано

эту ересь наблюдал лично месяц назад.

цирроз печени по УЗИ и лаборатории не выявляется. онкологию вроде не нашли, выписали без улучшения и с неустановленным диагнозом.

Опубликовано

асцит.

проток был в выписке. а что вас удивляет?

в бумагах русским по белому говорилось об интраоперационном повреждении данной структуры. наблюдалась лимфоррея.

вы хирург?

Опубликовано

М-дя... Брюшного лимфатического протока нет. Есть грудной лимфатический проток, но при холецистэктомии повредить его невозможно - он находится слева.

Опубликовано
М-дя... Брюшного лимфатического протока нет. Есть грудной лимфатический проток, но при холецистэктомии повредить его невозможно - он находится слева.

пару раз "вредил" его при пункции подключичной вены слева, ничего страшного не наблюдалось, кроме лимфореи из места пункции

*127

Опубликовано

Жень, ну Вы же повреждали при пункции и катетеризации v. subclavia sin., а не при холецистэктомии лапароскопом. *127 Ну и мы в ОРИТе иногда ошибочно пунктировали его. Тоже кроме лимфореи ничего страшного не было.

Опубликовано

Было обсуждение похожей проблемы на РМС, но не полное:

http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-58729.html

 

не при холецистэктомии лапароскопом.

Учитывая, что описываемые явления беспокоят много лет, холецистэктомия была открытая.

Опубликовано

Ну хорошо, ну открытая она была. Но желчный пузырь находится в брюшной полости, под печенью, справа. Как можно было повредить грудной лимфатический проток, который находится слева? *26 Там ещё и торакотомию что ли делали? *127

Опубликовано
желчный пузырь находится в брюшной полости, под печенью, справа. Как можно было повредить грудной лимфатический проток

Если Вы вспомните условие вопроса, там был брюшной проток. Не исключено, что так поняла пациентка со слов хиругов, а повреждены были спрятанные в спайках отходящие от ворот печени экстраорганные лифатические сосуды (не самые мелкие).

Хотя мое личное мнение: пациент - простор для диагностического поиска.

Опубликовано
Жень, ну Вы же повреждали при пункции и катетеризации v. subclavia sin., а не при холецистэктомии лапароскопом. *127 Ну и мы в ОРИТе иногда ошибочно пунктировали его. Тоже кроме лимфореи ничего страшного не было.

При повреждении бывает хилоторакс, может привести к смерти. Знаю случай спонтанного двустороннего хилоторакса у годовалого (примерно) ребенка, у которого была плановая операция (по поводу эктопии ануса). Генез остался неясен: из-за крика? Летальный исход.

Опубликовано
Если Вы вспомните условие вопроса, там был брюшной проток. Не исключено, что так поняла пациентка со слов хиругов,

Как было написано -так и поняли.

 

проток был в выписке. а что вас удивляет?

в бумагах русским по белому говорилось об интраоперационном повреждении данной структуры. наблюдалась лимфоррея.

Надеюсь операционный стол, во время операции , скальпелем не поцарапали. *135

Опубликовано
Ну хорошо, ну открытая она была. Но желчный пузырь находится в брюшной полости, под печенью, справа. Как можно было повредить грудной лимфатический проток, который находится слева? *26 Там ещё и торакотомию что ли делали? *127

БРЮШНОЙ проток! про ГЛП речи не было!!! я говорил именно о повреждении анатомической структуры, впадающей в ГЛП из бр. полости.

Опубликовано
Знаю случай спонтанного двустороннего хилоторакса у годовалого (примерно) ребенка, у которого была плановая операция (грыжесечение). Генез остался неясен: из-за крика? Летальный исход.

Из-за крика лопнул лимфатический сосуд? Мож там было что-то на подобие мальформации, или лимфангиома? *26 Вскрытие производилось?

Опубликовано

ЛВС, спасибо за ссылку.

кроме этого чортова повреждения куда направить диагностический поиск следовало?

 

АПД. вопросы 1 и 2 почему игнорируете?

вопрос 1, к примеру, лечил на прошлой неделе. и ничего не сочиняю.

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...