MYG Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 15:31 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 15:31 Дык, а резюме-то какое? Что на Эхо, что на холтере? Шумок у нее какой и где? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
OMUT Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 15:41 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 15:41 ревмкардит Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лоренсо Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 15:59 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 15:59 из кардиальной патологии мне думается на митральный порок. может пролапс с регургитацией в левое предсердие 2-3 степени, а почему нет? может шейное ребро слева? ну это все угадывание, вдруг на тортик нарвусь Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
zelenoglazka Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 20:03 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 20:03 митральный стеноз у леди Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 20:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 20:28 коарктация аорты. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Фонендоскоп Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 21:05 Жалоба Поделиться Опубликовано 24 Февраля, 2009 в 21:05 Порок у неё сформировался. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
чУмNick Опубликовано 25 Февраля, 2009 в 10:01 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Февраля, 2009 в 10:01 Порок у неё сформировался. ...или уродился..."И не было до срока боталлова протока!" (с) Эхо решает вопрос, но аффтар пока мутит воду... Ну хоть поделился бы анамнезом жизни девчушки с младенчества, как росла, как развивалась, как физкультурой занималась... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 25 Февраля, 2009 в 12:16 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Февраля, 2009 в 12:16 Без ЭхоКГ и полноценного анамнеза я бы не стал ставить диагноз, но если пофантазировать и учесть румянец, плюс еще кое-что по мелочи, то можно предположить митральный стеноз... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лоренсо Опубликовано 25 Февраля, 2009 в 12:39 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Февраля, 2009 в 12:39 имхо для митрального стеноза не характерно повышенное АД. все остальное конечно похоже все-таки на стеноз. а что это за болезненность с иррадиацией в левое надплечье? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Trepalcin Опубликовано 25 Февраля, 2009 в 13:00 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Февраля, 2009 в 13:00 http://pandus.info/?p=90 Оно? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
IrinaWiktorowna Опубликовано 27 Февраля, 2009 в 18:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 27 Февраля, 2009 в 18:38 Интересно,а карты вызова вы такими же словами пишете? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
росомаха Опубликовано 1 Марта, 2009 в 19:28 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Марта, 2009 в 19:28 (изменено) после проведенного дообследования юной леди был выставлен диагноз: "постинфекционный миокардит неустановленной этиологии, латентного течения. проллапс митрального и аортального клапанов. ХСН 1 ст, ФК 3" на ЭХО-КГ - признаки гипертрофии левого желудочка, левого предсердия и правого желудочка, снижение ФВ до 65%. при нагрузочной пробе - регургитация АК 1-2ст, МК 2ст в положении лёжа - шумов нет. в положении стоя доктор не слушал. (за доктора не отвечаю, это был зав. кардиологич.отд.) наличие лишней хорды было выявлено в 8 лет на ЭХО и задокументировано. Изменено 2 Марта, 2009 в 08:10 пользователем Bembis Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 1 Марта, 2009 в 19:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 1 Марта, 2009 в 19:38 Я фигею, уважаемая редакция! (с) В какой сельской амбулатории больная обследовалась?! (извините за резкость ) 1. Постинфекционный миокардит - такого диагноза по МКБ-10 нет (http://www.mkb10.ru/?class=9&bloc=59) Если процесс был год назад, да так, что уже аортально-митральный порок есть, то причем тут миокардит? Он мог быть причиной, но тут уже есть хорошее мохнатое следствие...Тем более, что видимо речь надо вести о (пан)кардите в анамнезе, ибо изолированный миокардит пороков, ИМХО, не дает... 2. Пролапс пишется через одно "с", не указана степень регургитации, если ее нет, зачем констатировать пролапс? 3. ХСН-1, ФК-3 - это тоже достойно внимания. М.б. имелась в виду ХНК I ст., NYHA III class? 4. Величина гипертрофии миокарда ЛЖ? В каких отделах? Какая - концентрика, эксцентрика? То же самое в отношении ЛП и ПЖ 5. Самый цимес - снижение ФВ до 65%!!! Методику в студию, плиз - Тейхольц, Симпсон и т.д.? На каком ЧСС? 6. Что за нагрузочная проба - тредмил, добутамин, на какой ступени пробы возникла регугитация? Какой был протокол? Каковы были мотивы проведения пробы? Что она показала в отношении миокарда по сегментам - гибернация, станнинг??? 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
BokoFF Опубликовано 2 Марта, 2009 в 18:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Марта, 2009 в 18:13 Если процесс был год назад, да так, что уже аортально-митральный порок есть, то причем тут миокардит? Он мог быть причиной, но тут уже есть хорошее мохнатое следствие...Тем более, что видимо речь надо вести о (пан)кардите в анамнезе, ибо изолированный миокардит пороков, ИМХО, не дает... Возможно пролапсы врожденные или преобретенные, ранее клинически не проявлялись, а настоящиий миокардит вызвал декомпенсацию, вот и вылезла СН. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 2 Марта, 2009 в 18:58 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Марта, 2009 в 18:58 Врожденные пролапсы на фоне дисплазии соединительной ткани - это, конечно, здорово, только при чем тут миокардит ? На фоне эндокардита и преморбида в виде ДСТ мог сформироваться порок в виде недостаточности, в это я верю... Кстати, поделитесь генезом прИобретенных пролапсов, причем, именно пролапсов, а не недостаточностей. Кстати, такого диагноза, ИМХО, как пролапс какого-либо клапана по Международной классификации болезней 10-го пересмотра нет...Есть недостаточность... Вообще, сама формулировка "декомпенсация пролапса" - это звучит отлично! Вы, верно имели ввиду "прогрессирование недостаточности"? Так без эндокардита она в данном случае не возможно... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
BokoFF Опубликовано 2 Марта, 2009 в 19:30 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Марта, 2009 в 19:30 Касательно первого, я выразился языком автора топика, что бы не громоздить предложения, хотя получилось, согласен, не грамотно. А в МКБ-10 много чего нет, любая классификация не лишена недостатков. Насчет второго, вы отлично поняли, что имелось в виду, именно прогрессирование СН, а не декомпенсация пролапса. P.S. Цензор из Вас вышел бы отличный. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
drkris Опубликовано 2 Марта, 2009 в 19:40 Жалоба Поделиться Опубликовано 2 Марта, 2009 в 19:40 Не столько цензор, сколько медицинский редактор, собственно последние несколько лет я им и работаю... Я бы не стал придираться к неточным формулировкам, если бы топик не имел учебные цели Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.