Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

О том, как я накаркал и наша СМП стала превращаться в вашу (типа Московской) позже отдельная статья. А сейчас, коллеги, прошу поделиться опытом использования анальгетика "Стадол", учитывая, что на некоторых бригадах теперь в укладке паровозом к нему есть тоько трамал и все.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На собственной шкуре испытано: Лучше, чем промедол и однозначно сильнее омнопона. Сильнее чем кетанов, значительно мощнее трамала."Балды" практически нет, легкая седация. (про какие видения говорил Дилетант???). Не влияет на гемодинамику. Хорошо идет у детей (те же 0.3- 0.1 на год в/м и в/в).

 

Короче: очень хороший препарат на нетяжелую скелетную травму, почечные колики, необширные ожоги итп. в сочетании с капелькой атропина и реланиума.

 

Но: ИМХО - морфина и тем более фентанила не заменит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хорошее лукарство. Согласна с Денисом - нетяжелая скелетная травма и т.п. У новородков использую при тяжелой ЧСРТ - хорошая альтернатива наркотикам.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Глюки на стадоле бывают у 10-15 % населения. Это в анатации написано.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Бравый

Препарат хороший,но при  инфаркте не рекомендуется-увеличивает нагрузку на сердечную мышцу,повышает сопротивление периферических сосудов,особенно в легочном круге.На травму-отлично. 

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

В токсикологии тоже хорошо работает.

Мы используем буторфанол. При отравлениях прижигающими жидкостями (щелочи, кислоты) отмечется очень хороший эффект, особенно в сочетании с гормонами и спазмолитиками. Очень рекомендую его применение на ДГЭ. :!: :!:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

То есть, коллеги, можно сделать вывод, что стадол безопаснее и эффективнее промедола?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну уж нееееет!!!!! Это, смотря что с какими целями используется!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ну уж нееееет!!!!! Это, смотря что с какими целями используется!

 

Точнее, все дело в интенсивности болей. Конечно, промедола и морфина стадол не заменит при очень сильных болях.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость манси

Я использую часто. Не списывается, эффективен. Не однократно при почечной колике; вывихи; политравме (женщина около 40 лет, на кануне алкоголизировалась, в результате ДТП перелом бедер и голени. Ввел стадол+пипольфен в/в, спала в салоне УЗА. Ехали по бетонке). Хотя конечно кому как. Тошнота и рвота не чаще чем на морфин. А если верить анатацие сильнее в 100 раз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Приезжаю на перевозку. Перелом шейки. Хорошая шейка, сломана. Вызов по рации. Так бы взял Дитерихса. Родственники настроены на госпитализацию, а бабушке 87. Уже в делирии. И тут Акелла промахнулся. Даю помощнице стадол, в жилу. Она его и заструячила. Натурально струей, в жилу, стадол!!! А помощник у меня раза в четыре опытнее меня. Понадеялся, а зря. Заметил поздно. Ладно, думаю. Как-нибудь расхлебаем. Оп-ппа. Остановочка. Выходите граждане. Труп в присутствиии. Главное, Пожарский не суйтись. Это меня дядя Дима научил. Не суйтись из принципа. Никто же ничего не заметил. Смотрим - зрак в точку. Пофиг зрак. Бабуля, дышим, дышим. Оп-ппа задышали. На фиг налоксон. Не ошибается то, кто ничего не делает. Вот и не делай. Вообщем сдал бабку моему бывшему начальнику по травмпункту под визги санитарок в состоянии глубокого коматоза, э-ээ, извините медикаментозного сна.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Немножчко о стадоле.(Я опять же в контексте наркологии)

Стадол является смешанным агонистомантагонистом мю опиатных рецепторов. Поэтому при его введении на чистый организм появляется некоторое подобие "балды" как тут сказано выше. При введении в организм, обладающии химической зависимостью от "нормальных" опиатов, может наблюдаться развитие абстинентного синдрома. Также стадол обладает аффинитетом к каппа и помоему сигма опиоидным рецепторам, что предполагает его использование в качестве средства для снижения толерантности к опиатам имеющим сродство к мю рецепторам.

Это в свете последних "новостей" например прием декстрометорфана, имеющего сродство к сигма рецепторам, *** .... (Ой дальше может быть пропаганда :) интересующимся в приват)

 

Модераториум

Часть текста c наркоманскими дозировками удалена.

В общем жаль, что хороший препарат переводят не немедицинские цели. Госнаркодурь еще плоховато работает...

Dr.Suvorowww

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Стадол - это официнальное название того же самого морадола, буторфанола. Является синтетическим агонистом опиатных рецепторов. У нас наркоманы очень любят им ширяться с целью получения наркотического опьянения или снятия абстиненции.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

От коллег, которых полечили стадолом, в 90% слышал о зрительных галлючинациях.

У больных несколько раз отмечал снижение АД. Особой любви не вызвал у меня этот препарат, по анальгезии особого превосходства над трамалом не заметил (но - не ставил при коронарной патологии).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Недавно перетянул я со стационара 2 уп. стадола(10 амп.), и решил опробовать в условиях СМП. В 8 случаях вводил при переломах конечностей, и 2 раза при почечной колике. Эффектом препарата приятно удивлен. При 10-ти случаях использования отметил 1 раз побочный эффект в виде однократной рвоты, и то пациент говорил что рвота ему не неприятна(как обычно на опиатах). Всем пациентам вводил 2мг в/в. У 8 появилась сонливость через 2-3 мин после введения, и все они спали в дороге, 4 человека были с открытыми переломами голени, и 3 спали как сурки, несмотря на ужасную трясучку в дороге. Колики купированы в течении 5 минут.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

У нас на СМП г Владивостока даавно нет наркотиков, пользуемся преимущественно стадолом и трамалом. Есть очень интересные наблюдения. Пишу курсовую работу ,как итог интернатуры, как раз по терапии боли на этапе СМП. если интересно кому , то могу скинуть кгогда закончу.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Как всякий агонист/антагонист обладает хорошей седацией. Антагонизм относительно мю рецепторов может снизить эффективность вводимых после стадола (например при недостаточной его эффективности) агонистов данного рецептора. Соответственно, в ряде ситуаций, есть смысл сразу вводить тот же морфий (как все грамотные люди при ОИМ и делают).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Стадол, морадол, буторфанол действительно дает мощное обезболивание при скелетной травме, но при ОИМ никогда не заменит наркотиков. Неприятные ощущения на выходе наблюдаются часто. Ремюзе: препарат вспомогательный, не первого порядка, применение ограничено. Нарки сильно любят.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В токсикологии тоже хорошо работает.

Мы используем буторфанол. При отравлениях прижигающими жидкостями (щелочи, кислоты) отмечется очень хороший эффект, особенно в сочетании с гормонами и спазмолитиками. Очень рекомендую его применение на ДГЭ. :!: :!:

У нас доктор сделал буторфанол (0,5 мл) в/м на травме конечности (голеностоп), девочка, правда, слегка гашеная была - отъехала в 6 секунд, вместо травмпункта пришлось в стационар везти. Травматологи матерились почём халва, это уже не первый случай. Хотя по поводу стадола вроде отзывы неплохие, начмед его обожает делать на травме (когда дежурит)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Ahin

Стадол, имхо, достаточно сильный анальгетик, на моей практике купировал практически все виды болей, конечно, с морфином не сравнить. При остром коронарном синдроме не рекомендуется, насколько знаю, в силу того, что повышает ОПСС и усиливает постнагрузку.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
У нас доктор сделал буторфанол (0,5 мл) в/м на травме конечности (голеностоп), девочка, правда, слегка гашеная была - отъехала в 6 секунд, вместо травмпункта пришлось в стационар везти. Травматологи матерились почём халва, это уже не первый случай. Хотя по поводу стадола вроде отзывы неплохие, начмед его обожает делать на травме (когда дежурит)

Стадол, буторфанол противопоказан детям.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
а так же петидин, которого не видел.

 

Петидин является одним из основных наркотических анальгетиков на западе. Выпускается в ампулах по 2 мл (100мг), иногда бывает 1 мл (50мг), но этот вариант не очень любят. По-существу, почти то же, что и промедол. Т.е. схема по силе нашей (западной) наркоты такая: петидин - морфин - фентанил. Конечно, есть и ещё всякая дурь, но основные три кита такие. Петидин анальгетик весьма любимый врачами. Побочных эфектов очень мало, вызывает хорошую седацию (премедикация только им) и имеет небольшое спазмолитическое действие. Отсюда колики, язва - только его область. В принципе, у нас это самый распространённый и часто используемый опиат. По мощности, также как и промедол, слабее морфина. Назначают его у нас смело и на скорой и в стационаре. А вот трамадол (у нас не является наркотическим средством, только строгий учёт) не любят, боль толком многим не купирует зато блюют с него как из фонтана. Стадола у нас нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость Диана
Приезжаю на перевозку. Перелом шейки. Хорошая шейка, сломана. Вызов по рации. Так бы взял Дитерихса. Родственники настроены на госпитализацию, а бабушке 87. Уже в делирии. И тут Акелла промахнулся. Даю помощнице стадол, в жилу. Она его и заструячила. Натурально струей, в жилу, стадол!!! А помощник у меня раза в четыре опытнее меня. Понадеялся, а зря. Заметил поздно. Ладно, думаю. Как-нибудь расхлебаем. Оп-ппа. Остановочка. Выходите граждане. Труп в присутствиии. Главное, Пожарский не суйтись. Это меня дядя Дима научил. Не суйтись из принципа. Никто же ничего не заметил. Смотрим - зрак в точку. Пофиг зрак. Бабуля, дышим, дышим. Оп-ппа задышали. На фиг налоксон. Не ошибается то, кто ничего не делает. Вот и не делай. Вообщем сдал бабку моему бывшему начальнику по травмпункту под визги санитарок в состоянии глубокого коматоза, э-ээ, извините медикаментозного сна.

 

 

у мнея тоже была как то неприятность, связанная со стадолом. пациент выдал АШ, а поскольку у нас на производстве ( завод) *90 работает по 1-му фельдшеру, то каким-то чудом удалось вывести человечка. больше не колю.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×