Стадол

[pozharsky]

О том, как я накаркал и наша СМП стала превращаться в вашу (типа Московской) позже отдельная статья. А сейчас, коллеги, прошу поделиться опытом использования анальгетика "Стадол", учитывая, что на некоторых бригадах теперь в укладке паровозом к нему есть тоько трамал и все.

[Дилетант]

как сказал один больной после оного : "видения были красивые...."

[denis_doc]

На собственной шкуре испытано: Лучше, чем промедол и однозначно сильнее омнопона. Сильнее чем кетанов, значительно мощнее трамала."Балды" практически нет, легкая седация. (про какие видения говорил Дилетант???). Не влияет на гемодинамику. Хорошо идет у детей (те же 0.3- 0.1 на год в/м и в/в).

 

Короче: очень хороший препарат на нетяжелую скелетную травму, почечные колики, необширные ожоги итп. в сочетании с капелькой атропина и реланиума.

 

Но: ИМХО - морфина и тем более фентанила не заменит.

[Dr.Nathalie]

Хорошее лукарство. Согласна с Денисом - нетяжелая скелетная травма и т.п. У новородков использую при тяжелой ЧСРТ - хорошая альтернатива наркотикам.

[Kuzya]

Глюки на стадоле бывают у 10-15 % населения. Это в анатации написано.

[Гость Бравый]

Препарат хороший,но при  инфаркте не рекомендуется-увеличивает нагрузку на сердечную мышцу,повышает сопротивление периферических сосудов,особенно в легочном круге.На травму-отлично. 

[Dr.neSMP]

В токсикологии тоже хорошо работает.

Мы используем буторфанол. При отравлениях прижигающими жидкостями (щелочи, кислоты) отмечется очень хороший эффект, особенно в сочетании с гормонами и спазмолитиками. Очень рекомендую его применение на ДГЭ. :!: :!:

[pozharsky]

То есть, коллеги, можно сделать вывод, что стадол безопаснее и эффективнее промедола?

[denis_doc]

Ну уж нееееет!!!!! Это, смотря что с какими целями используется!

[Dr.neSMP]

Ну уж нееееет!!!!! Это, смотря что с какими целями используется!

 

Точнее, все дело в интенсивности болей. Конечно, промедола и морфина стадол не заменит при очень сильных болях.

[Дима.Ru]

Кто-нибудь видел на стадол токсический гепатит?

[Гость манси]

Я использую часто. Не списывается, эффективен. Не однократно при почечной колике; вывихи; политравме (женщина около 40 лет, на кануне алкоголизировалась, в результате ДТП перелом бедер и голени. Ввел стадол+пипольфен в/в, спала в салоне УЗА. Ехали по бетонке). Хотя конечно кому как. Тошнота и рвота не чаще чем на морфин. А если верить анатацие сильнее в 100 раз.

[pozharsky]

Приезжаю на перевозку. Перелом шейки. Хорошая шейка, сломана. Вызов по рации. Так бы взял Дитерихса. Родственники настроены на госпитализацию, а бабушке 87. Уже в делирии. И тут Акелла промахнулся. Даю помощнице стадол, в жилу. Она его и заструячила. Натурально струей, в жилу, стадол!!! А помощник у меня раза в четыре опытнее меня. Понадеялся, а зря. Заметил поздно. Ладно, думаю. Как-нибудь расхлебаем. Оп-ппа. Остановочка. Выходите граждане. Труп в присутствиии. Главное, Пожарский не суйтись. Это меня дядя Дима научил. Не суйтись из принципа. Никто же ничего не заметил. Смотрим - зрак в точку. Пофиг зрак. Бабуля, дышим, дышим. Оп-ппа задышали. На фиг налоксон. Не ошибается то, кто ничего не делает. Вот и не делай. Вообщем сдал бабку моему бывшему начальнику по травмпункту под визги санитарок в состоянии глубокого коматоза, э-ээ, извините медикаментозного сна.

[DS_User]

Немножчко о стадоле.(Я опять же в контексте наркологии)

Стадол является смешанным агонистомантагонистом мю опиатных рецепторов. Поэтому при его введении на чистый организм появляется некоторое подобие "балды" как тут сказано выше. При введении в организм, обладающии химической зависимостью от "нормальных" опиатов, может наблюдаться развитие абстинентного синдрома. Также стадол обладает аффинитетом к каппа и помоему сигма опиоидным рецепторам, что предполагает его использование в качестве средства для снижения толерантности к опиатам имеющим сродство к мю рецепторам.

Это в свете последних "новостей" например прием декстрометорфана, имеющего сродство к сигма рецепторам, *** .... (Ой дальше может быть пропаганда интересующимся в приват)

 

Модераториум

Часть текста c наркоманскими дозировками удалена.

В общем жаль, что хороший препарат переводят не немедицинские цели. Госнаркодурь еще плоховато работает...

Dr.Suvorowww

[Alex03]

Стадол - это официнальное название того же самого морадола, буторфанола. Является синтетическим агонистом опиатных рецепторов. У нас наркоманы очень любят им ширяться с целью получения наркотического опьянения или снятия абстиненции.

[Banzay]

От коллег, которых полечили стадолом, в 90% слышал о зрительных галлючинациях.

У больных несколько раз отмечал снижение АД. Особой любви не вызвал у меня этот препарат, по анальгезии особого превосходства над трамалом не заметил (но - не ставил при коронарной патологии).

[shumm]

Недавно перетянул я со стационара 2 уп. стадола(10 амп.), и решил опробовать в условиях СМП. В 8 случаях вводил при переломах конечностей, и 2 раза при почечной колике. Эффектом препарата приятно удивлен. При 10-ти случаях использования отметил 1 раз побочный эффект в виде однократной рвоты, и то пациент говорил что рвота ему не неприятна(как обычно на опиатах). Всем пациентам вводил 2мг в/в. У 8 появилась сонливость через 2-3 мин после введения, и все они спали в дороге, 4 человека были с открытыми переломами голени, и 3 спали как сурки, несмотря на ужасную трясучку в дороге. Колики купированы в течении 5 минут.

[Ashik]

У нас на СМП г Владивостока даавно нет наркотиков, пользуемся преимущественно стадолом и трамалом. Есть очень интересные наблюдения. Пишу курсовую работу ,как итог интернатуры, как раз по терапии боли на этапе СМП. если интересно кому , то могу скинуть кгогда закончу.

[Дима.Ru]

Как всякий агонист/антагонист обладает хорошей седацией. Антагонизм относительно мю рецепторов может снизить эффективность вводимых после стадола (например при недостаточной его эффективности) агонистов данного рецептора. Соответственно, в ряде ситуаций, есть смысл сразу вводить тот же морфий (как все грамотные люди при ОИМ и делают).

[PapaDoc]

Стадол, морадол, буторфанол действительно дает мощное обезболивание при скелетной травме, но при ОИМ никогда не заменит наркотиков. Неприятные ощущения на выходе наблюдаются часто. Ремюзе: препарат вспомогательный, не первого порядка, применение ограничено. Нарки сильно любят.

[rufus142]

В токсикологии тоже хорошо работает.

Мы используем буторфанол. При отравлениях прижигающими жидкостями (щелочи, кислоты) отмечется очень хороший эффект, особенно в сочетании с гормонами и спазмолитиками. Очень рекомендую его применение на ДГЭ. :!: :!:

У нас доктор сделал буторфанол (0,5 мл) в/м на травме конечности (голеностоп), девочка, правда, слегка гашеная была - отъехала в 6 секунд, вместо травмпункта пришлось в стационар везти. Травматологи матерились почём халва, это уже не первый случай. Хотя по поводу стадола вроде отзывы неплохие, начмед его обожает делать на травме (когда дежурит)

[Гость Ahin]

Стадол, имхо, достаточно сильный анальгетик, на моей практике купировал практически все виды болей, конечно, с морфином не сравнить. При остром коронарном синдроме не рекомендуется, насколько знаю, в силу того, что повышает ОПСС и усиливает постнагрузку.

[pozharsky]

У нас доктор сделал буторфанол (0,5 мл) в/м на травме конечности (голеностоп), девочка, правда, слегка гашеная была - отъехала в 6 секунд, вместо травмпункта пришлось в стационар везти. Травматологи матерились почём халва, это уже не первый случай. Хотя по поводу стадола вроде отзывы неплохие, начмед его обожает делать на травме (когда дежурит)

Стадол, буторфанол противопоказан детям.

[niko11]

а так же петидин, которого не видел.

 

Петидин является одним из основных наркотических анальгетиков на западе. Выпускается в ампулах по 2 мл (100мг), иногда бывает 1 мл (50мг), но этот вариант не очень любят. По-существу, почти то же, что и промедол. Т.е. схема по силе нашей (западной) наркоты такая: петидин - морфин - фентанил. Конечно, есть и ещё всякая дурь, но основные три кита такие. Петидин анальгетик весьма любимый врачами. Побочных эфектов очень мало, вызывает хорошую седацию (премедикация только им) и имеет небольшое спазмолитическое действие. Отсюда колики, язва - только его область. В принципе, у нас это самый распространённый и часто используемый опиат. По мощности, также как и промедол, слабее морфина. Назначают его у нас смело и на скорой и в стационаре. А вот трамадол (у нас не является наркотическим средством, только строгий учёт) не любят, боль толком многим не купирует зато блюют с него как из фонтана. Стадола у нас нет.

[Гость Диана]

Приезжаю на перевозку. Перелом шейки. Хорошая шейка, сломана. Вызов по рации. Так бы взял Дитерихса. Родственники настроены на госпитализацию, а бабушке 87. Уже в делирии. И тут Акелла промахнулся. Даю помощнице стадол, в жилу. Она его и заструячила. Натурально струей, в жилу, стадол!!! А помощник у меня раза в четыре опытнее меня. Понадеялся, а зря. Заметил поздно. Ладно, думаю. Как-нибудь расхлебаем. Оп-ппа. Остановочка. Выходите граждане. Труп в присутствиии. Главное, Пожарский не суйтись. Это меня дядя Дима научил. Не суйтись из принципа. Никто же ничего не заметил. Смотрим - зрак в точку. Пофиг зрак. Бабуля, дышим, дышим. Оп-ппа задышали. На фиг налоксон. Не ошибается то, кто ничего не делает. Вот и не делай. Вообщем сдал бабку моему бывшему начальнику по травмпункту под визги санитарок в состоянии глубокого коматоза, э-ээ, извините медикаментозного сна.

 

 

у мнея тоже была как то неприятность, связанная со стадолом. пациент выдал АШ, а поскольку у нас на производстве ( завод) работает по 1-му фельдшеру, то каким-то чудом удалось вывести человечка. больше не колю.