карта вызова как правильно заполнять

[Фаргус]

Вот, может кто уже видел http://video.rutv.ru/brand/show/episode/123389

[ElenaTROJANSKAJA]

А шо ето было??? Фаргус! Я думала, что про московску скору фильму посмотрю, всё-тки мальчик, с подобным моему, рундуком промелькнул А заместо етого ко мне налетели эти злодеи с Вашего ролику и теперича гудят роем около моих то левого, то правого уха

[Фаргус]

Какие злодеи??? Ни сном, ни духом! Если Вы про рекламу в начале ролика, то ее можно пропустить, в правом нижнем углу проигрывателя будет "кнопка"

[ElenaTROJANSKAJA]

А я чё делала?... Всё б проказничать

[ElenaTROJANSKAJA]

Вы что, считаете, что я ни ... что??? Я так и делала: нажимала на правый нижний угол... Там обозначилось продолжение дилеммы: С кем оставить сына?

[Фаргус]

Да ничего я ни считаю. Вот только что попробовал еще раз посмотреть, пропустил рекламу, и начал проигрываться ролик...

[ElenaTROJANSKAJA]

Спасибо! С десятого раза удалось посмотреть!

[Orihon]

Здравствуйте, все! На утренних конференциях заведующие и старшие врачи пытаются вести разъяснительную работу, которая инициирована страховыми компаниями, в свою очередь которые настойчиво желают видеть идеальное написание карты каллиграфическим почерком, иначе карты буду считаться дефектными, а значит частично или полностью неоплачиваемыми. Это приводит к постоянным вызовам на ковер, замечаниям и бесконечным корректировкам и переписыванием указанной документации, что в свою очередь оптимизма и прочих радостей не добавляет, а так как некоторые заведующие, так сказать своеобразны в своих методах руководства, процедура становится унизительной. На сегодняшний день большинство сотрудников обладают различными гаджетами: планшетами, смартфонами и прочими ноутбуками, так нельзя ли создать программу в которой будут так называемые "рыбы" для большинства диагнозов. Указывать только анамнез ну и какие то параметры гемодинамики. все остальное: жалобы, симптомы, терапию сделать четко стандартно-шаблонными, как они бы этого и хотели. С волками жить ну и т.д. Между прочим один из вариантов так называемой итальянской забастовки.

[antal]

Летом работал в ОСМП, почти перед самым увольнением увидел на стенде объявлений листок с содержимым ".......... 2013 года состоится конференция. Обучение фельдшеров и врачей работе с электронными картами и их заполнение. Явка обязательна."

К сожалению попасть на нее уже не мог (учеба в ВУЗе началась), что это за карты и как их заполнять не знаю. Но похоже не только Ваших начальников стали за это карать, и более продвинутые руководители уже решили этот вопрос Вашим методом.

[docent]

Ну про калиграфический почерк это конечно чьи то фантазии. Но я согласен с тем, что любой медицинский документ должен быть написан аккуратно (без мазни, художеств и не по диагонали) и читабельным почерком. Ничего особенного и невыполнимого в этом нет. Когда карта написана так:

то это прежде всего не почерк, а небрежность и явное неуважение к коллегам и всем тем, кто будет читать это. И я согласен, что такая небрежность требует санкций, так как это не любовное письмо, а официальный документ.

[чУмNick]

...такая небрежность требует санкций...

Да не вопрос! Легко!!!

"Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и последствия неисполнения договорных обязательств"

(утвержден совместным Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы и Московского городского фонда ОМС № 599/83 от 14.06.2013)

 

... п. 4.2. Дефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи) - 50% стоимости за каждый случай оказания мед.помощи

В Питере подешевле расценки, мы за такое же нарушение на 10 % размера оплаты тарифа сторговались!

[Мугинов]

Указывать только анамнез ну и какие то параметры гемодинамики. все остальное: жалобы, симптомы, терапию сделать четко стандартно-шаблонными, как они бы этого и хотели. С волками жить ну и т.д.

с жалобами думаю возникнут проблемы

[Фонендоскоп]

Пусть разрешат нам печатать карты на компьютерах (ноутбуки, нетбуки).

[Dramamin]

Картриджей не напасешься, ответят.

[чУмNick]

Пусть разрешат нам печатать карты...

А что, кто-то запрещает?

[Orihon]

Имеется ввиду строго стандартное написание карт, как под копирку.... Ведь проверяющие примерно этого и хотят.

[чУмNick]

В идеальной формализованной карте вообще ничего не должно писАться, только подчеркиваться.

В ее начале будет графа "Фамилия - Иванов/Петров/Сидоров/другая (нужное подчеркнуть)"

[antal]

Картриджей не напасешься, ответят.

А зачем их распечатывать? Можно также и проверять в электронном виде. Вроде сейчас и сводится вся документация к электронному варианту в базах данных. Значит и карты СМП туда же можно отправлять. Это как бы тоже анамнез болезни пациента при дальнейшем его обращении в ЛПУ.

[ElenaTROJANSKAJA]

желают видеть идеальное написание карты каллиграфическим почерком, иначе карты буду считаться дефектными, а значит частично или полностью неоплачиваемыми. Это приводит к постоянным вызовам на ковер, замечаниям и бесконечным корректировкам и переписыванием указанной документации, что в свою очередь оптимизма и прочих радостей не добавляет, а так как некоторые заведующие, так сказать своеобразны в своих методах руководства, процедура становится унизительной...

Имеется ввиду строго стандартное написание карт, как под копирку.... Ведь проверяющие примерно этого и хотят...

 

Что-то трудно верится в подобную упёртость руководства... Документ должен быть заполнен разборчиво! Не можете писать разборчивым почерком и без подчисток, помарок, описок - пишите карту в час по чайной ложке печатными буквами. Пишите после смены! Обзаведитесь прописями для первого класса и между сменами разрабатывайте почерк... Всё же Ваши возмущения беспочвенны.

Каллиграфию от нас никто не требует. Ежели Ваш руководитель дурит, то надо не здесь жаловаться на свою судьбину, а встречно гласно на конференции/пятиминутке/летучке... попросить руководителя ознакомить с нормативным требованием каллиграфии. И всегда подобные моменты следует с самодуром обсуждать не с глазу на глаз, а при стечении народа

Вот Вам карты в руки - 'Чумник' выше опубликовал фрагмент и номер статьи...

Только ещё раз - в упёртость вашего руководителя верится с трудом. Скорее Вы не даёте себе труда задуматься.

Шаблона в наших картах быть не может - это не история болезни, это очередность действий бригады на вызове. Мы - первый этап, поэтому следствие и дознание с нашей шеи слезет никогда. Да и бумажные носители окончательно вряд ли наш этап оставят... Хоть минимум, но он останется.

Помощь не может быть представлена изложением расходного. "Осмотр" - это помощь.

"Согласование места доставки" - тоже помощь. "Регистрация ЭКГ и показателей газов, сахаров" - тоже помощь. Даже если на оборотке есть для них графы. Вот уже Вам три шаблона для раздела "оказанная помощь"

А вообще Вы меня крайне удивили: а раньше, до страховщиков, с Вас этого не спрашивали? Странно! А как же прокуроры?

[Admin]

Чтобы красиво писать карты, руководству необходимо обеспечить соответствующие условия написания, т.е. "на коленке-на вызове" не прокатит. Пусть возвращают после каждого вызова на подстанцию, где сидя в удобном кресле, в тишине при свете лампы с зеленым абажуром доктор будет вдумчиво выводить эпиданамнез и т.д.

[интар]

Реально, для написания карт, мне лично не хватает хорошего освещения и немножко тишины.

[antal]

И здорового сна, бывало и такое, что "лечил" у бабушек "Бронхиальную астму. Припадки." и у алкашей "Эпилепсия. Состояние после эпиприступа". Что только не лезет в голову в 5 утра после 21 час работы.

[and-rew]

Документ должен быть заполнен разборчиво!

Так пусть время на это дают! А то за 30 минут надо добежать до дома, влететь в квартиру, отлечить пациента, передать ЭКГ и каллиграфически карту описать. Ежели не уложился в норматив - дополнительная писанина в виде объяснительной. Каждая объяснительная - минус напряжёнка. А на подстанции карты сдавать обязан - иначе диспетчера сожрут. Вот где бы таких чудо-гениев-каллиграфов найти....желательно с пропеллером в заднице, чтобы до вызова ещё за 9 минут долетали!

[Alatariel]

Вот где бы таких чудо-гениев-каллиграфов найти....

На полставки секретаря на каждую бригаду- пока мы лечим, он будет под диктовку записывать а иначе- извините, как успели, так и написали. Не буду преувеличивать, но не на каждом адресе хочется задерживаться для написания карты в машине на коленках тоже почерк не сильно радует...к нам пока насчет почерка не придираются, но за "грязные" карты с помарками получить можно "по первое число".

[Orihon]

Что-то трудно верится в подобную упёртость руководства... Документ должен быть заполнен разборчиво! Не можете писать разборчивым почерком и без подчисток, помарок, описок - пишите карту в час по чайной ложке печатными буквами. Пишите после смены! Обзаведитесь прописями для первого класса и между сменами разрабатывайте почерк... Всё же Ваши возмущения беспочвенны.

Каллиграфию от нас никто не требует. Ежели Ваш руководитель дурит, то надо не здесь жаловаться на свою судьбину, а встречно гласно на конференции/пятиминутке/летучке... попросить руководителя ознакомить с нормативным требованием каллиграфии. И всегда подобные моменты следует с самодуром обсуждать не с глазу на глаз, а при стечении народа

Вот Вам карты в руки - 'Чумник' выше опубликовал фрагмент и номер статьи...

Только ещё раз - в упёртость вашего руководителя верится с трудом. Скорее Вы не даёте себе труда задуматься.

Шаблона в наших картах быть не может - это не история болезни, это очередность действий бригады на вызове. Мы - первый этап, поэтому следствие и дознание с нашей шеи слезет никогда. Да и бумажные носители окончательно вряд ли наш этап оставят... Хоть минимум, но он останется.

Помощь не может быть представлена изложением расходного. "Осмотр" - это помощь.

"Согласование места доставки" - тоже помощь. "Регистрация ЭКГ и показателей газов, сахаров" - тоже помощь. Даже если на оборотке есть для них графы. Вот уже Вам три шаблона для раздела "оказанная помощь"

А вообще Вы меня крайне удивили: а раньше, до страховщиков, с Вас этого не спрашивали? Странно! А как же прокуроры?

Не с линии человек.... говорить с Вами не о чем