Клиническая смерть у больного с БА

[-Доктор-Зло-]

При клинической смерти начинается сердечно-лёгочная реанимация!!! В зависимости от этиологии она несколько корректируется. А что это за СЛР без ДЕФа и адреналина? Это не реанимация - это о...низм!!! На кой вводить бесполезные в данном случае ГКС? Надпочечники стимулировать? От ГКС в состоянии клинической смерти никакого толку не будет, вот если "заведёте" больного, то это другой разговор (вводить однозначно). И кто это запретил на БА-статус адреналин вводить?

[BokoFF]

На кой вводить бесполезные в данном случае ГКС? Надпочечники стимулировать?

Поправочка. ГКС введеные из вне тормозят высвобождение надпочечниками своих ГКС, а не стимулируют.

[Дима.Ru]

Ну вот опять, вполне конкретный вопрос относительно "частного случая" (заметьте - ставлю ковычки) применения адреналина, выявил диаметрально противоположные "пристрастия" в купировании, ВНИМАНИЕ, тяжелого приступа бронхиальной астмы (у нас в стране его раньше кликали астматическим статусом). Я, возможно повторяюсь, НО....ссылку на GINA, я кидал уже с полгода назад уж точно - там все в переводе на доступный русский язык написано. Все остальное, че хотите, хоть в бубен бейте и молитесь. Про адреналин, вопрос первый: -Кто сказал, что там был статус (Мысли про ТЭЛУ уже звучали - как вариант. Больная астмой может умереть от чего угодно. Это могла быть рефлекторная остановка дыхания и заодно кровообращения на аспирацию - у астматиков такое бывает в силу гиперреактивности дыхательных путей, что как известно лежит в основе данного заболевания. Оговорюсь сразу, такие случаи имею в своей собственной практике)? Вопрос второй: почему испугались основных побочных эффектов адереналина при статусе, а именно тахикардии (при исходной, которая будет у таких больных - в статусе) и ухудшения "синдрома запертого объема" у....ВНИМАНИЕ.....трупа? Нет кровообращения, надо что? Правильно, восстанавливать. Чем? Правильно, адреналином. Просто, когда клиент скорее мертв, чем жив, то подобные опасения, как раз этой самой жизни и стоят. Данные пример это доказал......увы.

[Bembis]

Вопрос второй: почему испугались основных побочных эффектов адереналина при статусе...

Несомненно в данном случае адреналин показан по поводу остановки кровообращения. Однако - ваш вопрос про лечение просто статуса - адреналин не рассматривается, ввиду стандарта применения селективных миметиков.

[Дима.Ru]

Несомненно в данном случае адреналин показан по поводу остановки кровообращения. Однако - ваш вопрос про лечение просто статуса - адреналин не рассматривается, ввиду стандарта применения селективных миметиков.

Вопрос "про лечение просто статуса" я не задавал. Просьба не толковать меня неправильно.

[sihi]

Стандартная СЛР, тут приоритет интубация и вентиляция кислородом. Но на4инаете с массажа (пока достанете амбу итд),

вдохнёшь разок маской+амбу+02 или сразу заинтубируй. Монитор - ритм сердца (скорее будет асистолия или ЭМД/брадик. ритм без пульса)

Дальше периф. вена - гормон - Дексаметазон макс. дозу, Аминофиллин (Еуфиллин)

 

если недает ефекта - Адреналин, Атропин по алгоритму.

 

Если остановка дыхания 2 мин то заведётся на первые реанимационныe действия (+Аминофиллин) . Амино-/еуфиллин раскроэт бронхи, немножко стимулирует сердце и диурез.

[neurocat]

" Больную,к сожалению,спасти не удалось."

 

 

Почему " к сожалению" ? А что. были шансы ? При любом варианте их не было - при статусе гипоксия запредельная, при передозировке симпатомиметиков асистолия или в лучшем случае фибрилляция. И ещё учитывайте естественный исход при БА как смерть именно от остановки сердца как норму. При чём тут ваши сожаления. Это мать природа, ей на ваши сожаления нас-ть.

[Trepalcin]

Не токо мать-природа!Энти ингаляторы-симпатомиметики тоже помогают выкашивать...