Противошоковый костюм "Каштан"

[KyPOK]

Сейчас видел Дедушку, он говорил что где-то на Московской скорой такие есть.

Противошоковый костюм с дистракционной шиной "Каштан"

Применение "Каштан" предназначен для экстренного использования в целях предотвращения и купирования гиповолемического шока у пострадавших с травмами опорно-двигательного аппарата и повреждениями органов живота. Костюм применяется при переломах таза, сложных переломах нижних конечностей, черепно-мозговых травмах с сопутствующим шоком, внутрибрюшных, гинекологических, послеродовых и желудочно-кишечных кровотечениях.

Технические характеристики:

количество пневмокамер - 4:

ножная - 2;

абдоминальная - 1;

тазово-абдоминальная - 1.

диапазон измеряемого давления (в мм рт. ст.) - ...0-100;

диапазон применения по антропометрическим параметрам:

рост, см - 150-190

масса, кг - 49-130

размер талии, см - 60-135

возраст, лет - от 13

дозированная дистракция конечностей (кг) - от 3 до 10;

наличие носилок;

габариты в упаковке (кг) - не более 12;

 

ещё.

 

Производитель/Торговая марка: МЕДИНТЕХ-М ЗАО (РОССИЯ)

Противошоковый костюм с дистракционной шиной КАШТАН

 

Противошоковый костюм с дистракционной шиной "Каштан".

 

Этот костюм в прямом смысле слова позволяет выжить людям с серьезнейшими травмами опорнодвигательного аппарата в экстренных ситуациях и дождаться медицинской помощи.

 

Применение: Противошоковый костюм "Каштан" предназначен для экстренного использования в целях предотвращения и купирования гиповолемического шока у пострадавших с травмами опорно-двигательного аппарата и повреждениями органов живота. Костюм применяется при переломах таза, сложных переломах нижних конечностей, черепно-мозговых травмах с сопутствующим шоком, внутрибрюшных, гинекологических, послеродовых и желудочно-кишечных кровотечениях.

 

Показано, что своевременное применение противошокового костюма у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой и геморрагическим шоком позволяет стабилизировать системную гемодинамику, продлить "золотой час" (период относительной компенсации сразу после травмы, когда кровопотеря еще не достигла критического уровня), предотвратить развитие торпидного шока, своевременно оказать специализированную хирургическую помощь и тем самым улучшить результаты лечения политравмы. Приведены показания и противопоказания к применению костюма.

http://www.medintech-m.ru/er_kashtan_inf.htm

[SazMed]

Производитель не "Мединтех-М", а НПО "Звезда".

[KyPOK]

Ну я выложил то что нашёл в инете. А вообще вопрос такой: На каких пст они есть и как часто применяються? И соответственно их реальная эффективность.

[040181]

Один раз применял и то случайно.Сложилось впечаиление,что штука классная.Но есть один существенный недостаток.Костюм нельзя сразу снять.Этот процесс продолжается,если не ошибаюсь,до1,5часа.Так что из приёмника сразу не уедешь.

[Susannka]

Штуковина неплохая, но на Московской ССиНМП не видела.

[Glazman]

В жизни видел, даже мерял. ВЕЩЬ!!! Но на Скорой не видел никогда.

[KyPOK]

А вот дедушка сказал что они на скорой есть! Значит они есть! :lol: Ежли не продали ещё...

[040181]

Может он его на себе носит?

Не факт.Если покапатся на складах подстанций можно много интересного найти.Их могут просто зажимать или давать только супе-пупер спецам.

[Susannka]

У нас на п/ст в "закромах" точно нет - "копалась, знаю". Если только где-нибудь в центральной аптеке.

[курьер]

судя по описанию на офиц.сайте вещь офигенная, а главное необходимая на 03...

в Питере такого нет к сожалениюю....((

[Dr.neSMP]

Мы изучали "Кафтан" в клинической ординатуре, тогда это было новостью, знаю людей, которые даже диссер на нем защитили. Потом говорили, что его раздадут на бригады, но ни разу не видел в реальном действии. У кого есть опыт, поделитесь впечатлениями.

[G`Pan]

У нас 3 каштана на 5 БИТ, правда потому, что раньше было 3 бригады

дистракционной шиной

шина-ретракционная

При достаточном опыте использования , очень прост в применении-можно даже наложить в одиночку.

Костюм нельзя сразу снять.Этот процесс продолжается,если не ошибаюсь,до1,5часа

Ошибаетесь, единственное ограничение-не время, а скорость стравливания воздуха (под контролем давления) и то только при массивной гиповолемии.

Большая статья про Каштан была в каком то из номеров журнала Скорая помощь 2001 или 2002, к сожалению даже год не помню(!) Описан опыт использования, помоему, на Питерской СП

В данный момент, чаще всего использую не по основным показаниям, а для иммобилизации стариков с переломом шейки бедра-очень удобно и быстро(соответственно без использования ретрактора)

[G`Pan]

У меня лежит в машине постоянно, полный комплект очень громоздкий!

Согласен, ВЕЩЬ!!!

[Marik]

Штука, конечно, хорошая, но у нас ее нет. Использовали как-то пневмошины с этой целью (надели на все четыре конечности), был ли эффект - не знаю, быстро доехали до больницы.

А таз иммобилизировать нам ваще нечем. Разве что сооружать немыслимые конструкции из крамеров (что неизменно приводит к большой потере времени).

[G`Pan]

пневмошины(надувные)

-очень вредная вещь, в отличие от Каштана!

Гораздо более привлекательны и практически безвредны вакуумные

.

[курьер]

Пневмошины очень удобны при дистальных переломах.....

быстрее можно наложить...хотя на любителя.......Крамер надежнеее-не здуется...

[G`Pan]

Не знаю, а если перелом со смещением? При наложении надувной шины 100% произойдёт репозиция-что там может натвориться...

Да ещё это гиперсдавливание(проверено на бомжах, для надёжной фиксации требуется максимальный надув). Известны случаи коллапсов при снятии таких шин(особенно у детей)

[denis_doc]

а че? нармальна! запихал тело в каштан и капать ни нада!

 

...опять мы впереди планеты всей....

[Dr.neSMP]

А капание ни кто не отменял.

Комплексно подходите к проблеме коллега. Т.е с комплексами :lol: :lol:

[Е.Спиридонов]

Я честно говоря, не очень понимаю, зачем компресионные костюмы нужны в условиях мегаполиса типа Москвы.

Компресионные костюмы были разработаны и активно применялись американцами  во время войны во Вьетнаме, когда раненого до госпиталя приходилось транспортировать в течении нескольких часов, причем чаще - без инфузии. Централизация кровообращения в данной ситуации спасала жизнь. Однако рекомпрессию можно было осуществлять только после адекватного восполнения гиповолемии, иначе у раненого был очень велик шанс погибнуть от т.н. "остановки пустого сердца".

Теперь Москва - накладываем костюм минут десять (пусть пять - не принципиально), затем компрессия - на мой взгляд, лишняя потеря времени. Кроме того, такой фактор, как лень персонала вам знаком? Не приходилось видеть неиммобилизированные переломы, привезенные БСМП с очень простой аргументацией - а зачем?

 

Кроме того, декомпрессия задерживает поступление больного в экстренную операционную, что может оказаться решающим фактором для спасения жизни больного.

На мой взгляд, имеющегося арсенала - лестничных, пневматических шин и вакуумного матраса + воротник Шанца - вполне хватает для всех ситуаций на скорой. Надо только всем этим пользоваться.

 

Кстати, возможно я не прав, но арсенале американских парамедиков компресионных костюмов нет.

[север]

Каштан является имуществом строгой отчетности,  прблем с приемом сдачей не меньше чем с наркотой,Многие организации просто не хотят связываться

[Dr.Suvorowww]

Каштан является имуществом строгой отчетности,  прблем с приемом сдачей не меньше чем с наркотой,Многие организации просто не хотят связываться

Уж если Госнаркоконтроль за передачей Каштана между сменами следить начнет - точно хана методу :lol:

[Е.Спиридонов]

когда раненого до госпиталя приходилось транспортировать в течении нескольких часов, причем чаще - без инфузии.

"Каштан2 прежде всего средство иммобилизации, а не лечения шока. Кстати, очень удобное и накладывается вся хреновина быстрее, чем лестничная шина.

 

 

Простите, а кто это вам сказал, что компресионный костюм Каштан - средство иммобилизации, а не лечения шока? Да, металлическая распорка удобна для иммобилизации перелома нижней конечности, но это отнюдь не основное назначение данного девайса.

На мой взгляд, имеющегося арсенала - лестничных, пневматических шин и вакуумного матраса + воротник Шанца

"Кому и кобыла невеста", в смысле палочек, веточек тоже вполне достаточно. Еще можно лыжу примотать скотчем.

Если вам так хочеться - пожалуйста, живите с кобылами, а не с женщинами, это ваше личное дело, хотя не очень понимаю, какое отношение это имеет к Каштану.

Повторюсь - у меня на бригаде наличиствует вакуумная шина для иммобилизации бедра, вакуумный матрас, набор шин Крамера и пневматических шин. Плюс - набор воротников Шанца различных размеров. Для чего на бригаде еще и костюм Каштан?

Может вы, великий и всезнающий, мне объясните?

[Контролер]

Принимал участие в испытаниях Каштана (на жарогоне - каштанка). Главная проблема - отсутствие обменного фонда: снимается он, конечно, не полтора часа, а минут 20, но вопрос - я иммобилизировал Каштанкой, а сдавая больного, каштанку снял... вопрос: была ли иммобилизация. Не шучу - история из практики.

Вещь, с одной стороны - удобная, особенно при авто и дальних транспортировках. Но... При снятии каштана даже при адкекватном обезболивании (на момент осмотра) пациент утяжеляется. Лично мое мнение: в условиях города каштан - не нужная игрушка. Крамер, Дитерикс и даже простая палка куда как эффективнее.

[Е.Спиридонов]

Принимал участие в испытаниях Каштана (на жарогоне - каштанка). Главная проблема - отсутствие обменного фонда: снимается он, конечно, не полтора часа, а минут 20, но вопрос - я иммобилизировал Каштанкой, а сдавая больного, каштанку снял... вопрос: была ли иммобилизация. Не шучу - история из практики.

Вещь, с одной стороны - удобная, особенно при авто и дальних транспортировках. Но... При снятии каштана даже при адкекватном обезболивании (на момент осмотра) пациент утяжеляется. Лично мое мнение: в условиях города каштан - не нужная игрушка. Крамер, Дитерикс и даже простая палка куда как эффективнее.

 

Совершенно согласен, только на дальних перевозках, на мой взгляд, удобнее матрас.