Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
Василич

Алкогольный абстинентный синдром

Рекомендуемые сообщения

магнезия? когда,зачем и почему...

Всегда,в течении 5-7 дней,сначала в/в,затем в виде Магне-В6

тиосульфат для облегчения интоксикации в первые 2 дня абстиненции,и конечно как было уже сказано витамины гр В от 6 до 10 мл в капельницу,затем курсом 10-15 дней.

И главное,никаких нейролептиков! Только транквилизаторы и антиконвульсанты.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

2ArtzAnn, купирование ААС дело нужное,но есть один вопрос - что делать с патологическим влечением к алкоголю? В период купирования острых проявлений абстиненции назначаем только транки и антиконвульсанты (в соответствии с новыми веяниями),состояние улучшилось и пациент на высоте влечения рвет из больницы к ближайшей палатке впереди собственного визга.

ИМХО,конечно,я считаю,что быстрый и "безболезненный" выход из абстиненции для наших пациентов "непедагогичен".Постинтоксикационная астения удерживает болезного в стенах стационара,позволяет врачу проводить терапию направленную на дезактуализацию патологического влечения,делает пациента психотерапевтически более доступным,аргументирует необходимость прекращения алкоголизации (боязнь соматических страданий у наших больных гораздо сильнее мук совести и чувства ответственности).

Таким образом считаю ,что назначение нейролептиков при купировании ААС имеет право на существование.Разумеется подобного рода терапия должна проводиться только у соматически сохранных пациентов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

нарколог,

Пациентам с выраженным влечением,особенно с сенсорным его компонентом можно назначить нейролептик с осторожностью и учетом возраста,назначают на ослаблениии острых явлений ААС,например 1мл галоперидола+ 2 мл сульфакамфокаина +2мл реланиума.Но если можно обойтись без нейролептиков,то лучше без них. Другое дело если больной в алкогольной интоксикации.

В условиях стационара предпочитаю в первый день ААС ,вечером,больному дать 30% р-р спирта-50г+фенобарбитал. *07

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
2ArtzAnn, купирование ААС дело нужное,но есть один вопрос - что делать с патологическим влечением к алкоголю? В период купирования острых проявлений абстиненции назначаем только транки и антиконвульсанты (в соответствии с новыми веяниями),состояние улучшилось и пациент на высоте влечения рвет из больницы к ближайшей палатке впереди собственного визга.

Именно в такие моменты пирогенал (а в прежние времена сера в персиковом масле) и уместны.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В условиях стационара предпочитаю в первый день ААС ,вечером,больному дать 30% р-р спирта-50г+фенобарбитал. *07

 

«Водка должна быть не 30 а 40 градусов» © проф. Преображенский Ф.Ф. *08

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость diler

Здравствуйте Уважаемые, прочитал всю ветку так ничего и непонял,я не врач,так как всё таки из запоя выйти или встать на ноги в домашних условиях в короткое время если гулял вчера немерянно,ситуация такая , могу не пить месяц год и т.д,могу по баночке 2 пивка выпить, или в кабаке грамм по 300-500,но бывает что и 2500 водочки выкушать приходилось, так с утрища сами понимаете не самый потребный вид и здоровье,похмелиться нельзя на работу идти надо, как же победить этот недуг.Всем спасибо за советы.

р.с позавчера выпил 750 водки , давление выше крыши,рвота,тряска,знакомые сделали горячий укол , и дали выпить кубик-два дроперидола для сна, на утро встал за 2 часа до работы нормально поел ,а то нелезло ничего , немного голова болела и сушняк,а сегодня чувствуйю себя почти отлично

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

diler открою секрет. здесь не консультативный сайт. если какие то советы вам понравились то пользуйтесь. естественно на свой страх и риск. енжой

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Злые знакомые, с дроперидолом.

Так и преставиться можно.

Для обывателей, метадоксил, можно, даже вместе с водкой.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Гость diler

2 Kat спасибо, а вот он есть в таблетках и капсулах, уколы мне делать некому а в таблетках скока надо выпить сразу,ещё раз спасибо

2 Фагот так я использовал бы если что понял, таблетки уколы нашёл в атеках ,а как пить что бы быстрее похмелье прошло,не хотите не отвечайте . есть другие люди

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пей по 2 таблетки, либо капсулы... А лучше без спиртного...

ЗЫ: прислушайся к Фаготу, очень здравомыслящий человек... ИМХО.

Кста, сайт не консультативный, а профессиональный. просто, было хорошее настроение

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Принципиальных возражений нет, единственное с чем я не совсем согласен - пирацетам, поскольку он повышает АД довольно часто, а после обильного возлияния оно и так повышено. А так всё верно, пользуюсь примерно той же схемой...

 

Получается пирацетам противопоказан при повышенном А/Д?А у нас довольно часто практикуется введение оного при гиперт кризе с целью пофилактики ОНМК.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ИЗ ИНСТРУКЦИИ К ПИРАЦЕТАМУ:

применение В наркологической практике: комплексная терапия для купирования абстинентных состояний при алкоголизме и наркоманиях.

в неврологической практике пирацетам приеняют главным образом при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм).

 

ИЗ ИНСТРУКЦИИ К ПИРАЦЕТАМУ:

применение В наркологической практике: комплексная терапия для купирования абстинентных состояний при алкоголизме и наркоманиях.

в неврологической практике пирацетам приеняют главным образом при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
ИЗ ИНСТРУКЦИИ К ПИРАЦЕТАМУ:

применение В наркологической практике: комплексная терапия для купирования абстинентных состояний при алкоголизме и наркоманиях.

в неврологической практике пирацетам приеняют главным образом при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сосудистый паркинсонизм).

 

Сори,недочитал обсуждение вопроса дальше *129 . А инструкцию я читал,потому и вопрс возник.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Метадоксил не всегда оказывает положительный эффект, ИМХО в иных случаях усиливает ААС

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
С данным препаратом никогда не работал, но прочитав анотацию www.mexidol.ru/rek_1.php наверное работать с ним поостерегусь. Уж слишком расширены показания к применению - от эпилепсии до острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости.

Своего рода панацея от всего. А такого как известно не бывает...

Хотя с удовольствуем выслушую мнение людей, пользовавшихся им.

 

[Редактировано 22/6/2004 Admin]

мексидол действительно панацея лечит от обстенухи до всевозможных нейропатий!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

А у нас Мексидол только у бр.Неврологов,поэтому мы и губу не раскатываем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

если пациент много не пъет (по срокам - 2-5 дней), много не льем - 400 - 600 мл одкнократно, лучше адекватная седация: аминазин +реланиум, с дроперидолои на украине прблемы, главное не браться за работу если отягощенный анамнез: предудущий выход из запоя через эпилепсию или делирий, и желание пациента и не обещать выздоровление за одну капельницу, согласен с глицином - хорошее дополнените к седации.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Есть еще одна интересная вещь, с курса патофизиологии известно, что после принятия алкоголя усиливается гликолиз, вследствии этого компенсаторно усиливается гликогенолиз и глюконеогенез и не смотря на это концентрация глюкозы в крови остается на низком уровне. Получается, что при купировании абстиненции патогенетически было бы верно капать еще и глюкозу, но я слышал, что при абстинентном синдроме глюкоза провоцирует отек мозга. Может кто может подсказать правильную точку зрения?

А так же введение чистой 5%-10% глюгозы без витаминов группы Б способствует возникновению энцефалопатии Гая-Вернике.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
А так же введение чистой 5%-10% глюгозы без витаминов группы Б способствует возникновению энцефалопатии Гая-Вернике.

А точнее витамина В1 - Тиамина.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Коллеги. Появились вопросы.

1. Витамины (особенно группы B) взаимодействуют друг с другом, при этом разрушаясь. Вот на фарме нам говорили, что В1 и В6 нужно вводить не только в разные ягодицы, но и в разные дни. Кроме того, на них могут быть аллергические реакции, а мы их - в вену...(нисколько не умаляю их достоинства!)

2. В рекомендациях (СПб) тиамин предлагают вводить до 100 мг,а это - 2! ампулы. И к чему тогда десяток?

3. Всегда интересовал вопрос: Релаш при разведении мутнеет. Чем его разводить, чтоб не мутнел? Мож Aq. dest.? Вот некоторые анестезиологи его вообще не разводят, а вводят в катетер медленно двушкой. Хотя...у них ИВЛ подрукой.

4. Гемодез - птица феникс. Появился Красгемодез (те же яйца, только впрофиль, ИМХО). Каково ваше мнение?

5. Интересен опыт применения антиконвульсантов (карбамазепин,короткие вальпроаты). Кто использовал в практике лечения ААС - поделитесь.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Разведённый "мутный" реланиуи + анальгин = разведённый "прозрачный" реланим..., да и разводить его не обязательно, кому - как нравится.

 

Тиамин вводдитсь взрослым по 100мг.(детям - 50), через каждые 6 часов.

В1 и В6 действительно (насколько я помню),нужно вводить в разных шприцах, но на счёт того чтобы в разные ягодици???(объяснитн зачем...)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Тиамин в больших дозах весьма часто дает аллергию. Квинку на него видел.

Делать 2 ампулы, не зная аллергологического анамнеза, не то что в вену, но и внутрипопочно страшновато...

Тем более детям то зачем?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Уважаемые коллеги!

по поводу мексидола: препарат действительно дорог по пенензам.

а сукцинат( те янтарная кислота) встраиваеться в ЦТК и являеться "топливом". Мне кажеться выводы очевидны.

По поводу расширенных показаний- ет на совести исследователей, хотя когда ловить нечего то можно лить все что угодно(однако не яд и пр г**о) лишь бы действовало.ИМХО.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Карбамазепин применяем в комплексной терапии ААС как тимоаналептик ,антиконвульсант ,а также с целью снижения патологического влечения к алкоголю. Суточная среднетерапевтическая доза вариабельна - от 300мг до 1200мг на 3-4 приема.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Разведённый "мутный" реланиуи + анальгин = разведённый "прозрачный" реланим..., да и разводить его не обязательно, кому - как нравится.

 

 

Тиамин вводдитсь взрослым по 100мг.(детям - 50), через каждые 6 часов.

В1 и В6 действительно (насколько я помню),нужно вводить в разных шприцах, но на счёт того чтобы в разные ягодици???(объяснитн зачем...)

Просто не понятно, какие там реакции происходят и что мы получим на выходе... Насчёт ягодиц - мнение кафедры фармакологии РязГМУ, вроде как "пространственное разобщение". Хотя организм всё равно один...

 

Тиамин в больших дозах весьма часто дает аллергию. Квинку на него видел.

Делать 2 ампулы, не зная аллергологического анамнеза, не то что в вену, но и внутрипопочно страшновато...

Тем более детям то зачем?

Про детей я не говорил. Не имею опыта лечения ААС у данной категории больных *06. Про аллергию знаю, потому и спросил более опытных коллег.

 

Карбамазепин применяем в комплексной терапии ААС как тимоаналептик ,антиконвульсант ,а также с целью снижения патологического влечения к алкоголю. Суточная среднетерапевтическая доза вариабельна - от 300мг до 1200мг на 3-4 приема.

Большое спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×