Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

pozharsky

Пользователь
  • Постов

    2 521
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    24

Весь контент pozharsky

  1. Честно говоря, а) давно понял, что в упомянутом мной бланке этим термином обозначен номер бригады б) мне всё равно
  2. В имеющихся у нас бланках "установления смерти человека" написано так "номер наряда скорой помощи", а в следующей строчке "номер карты вызова скорой помощи" ??? Так что же, всё-таки, такое этот "наряд"?
  3. Я думаю значение термина "наряд" нам помогут объяснить московские коллеги.
  4. Номер наряда? Кхм... У нас тут появились бланки "установления смерти человека", так я только с пятого или шестого бланка понял, что это означает. Поэтому, если меня кто-то спросит "номер наряда" я отвечу вопросом: а что это?
  5. Ты не совсем врубаешься в смысл термина "recreational drug". Они могут быть и стимуляторами, и депрессантами. Это вообще о другом. На вот Recreational drug use, повышай своё образование. Странно, вообще-то, что тебе не объяснили смысл этого термина перед тем как вручить сертификат нарколога.
  6. pozharsky

    Шеф, всё пропало!

    Доктор и хаос: челябинские больницы потеряли миллионы на зарплату и лекарстваОригинал материала: http://doctor.74.ru/text/mednews/333018489503744.html Больницам и поликлиникам Южного Урала придётся затянуть пояса. С 1 августа ФОМС изменил им уровни оказания медпомощи, которые снизили существующие коэффициенты её оплаты. За изменившимися, на первый взгляд, незначительно показателями, например, с 1,3 до 1,2, кроются ежемесячные потери в миллионы рублей. На что у врачей не хватит денег уже этой осенью, разбирался корреспондент 74.ru.
  7. Если Вы про сознание, то возможно, если про апноэ, то нет - дыхание восстанавливается почти сразу; по мере восстановления дыхания, нормализуется сатурация. Что нам, собственно и требуется. А сознание? Да и хрен с ним. Далеко не всегда дожидаюсь восстановления сознания, чаще и не дожидаюсь. То же мне достижение. Утрупить наркомана это ещё постараться надо. Чё вы мешаете всё в кучу? Причём здесь передоз? Это абсолютно "нормальный" эффект стимуляторов, коими "соли" и являются.
  8. Перечитал. Господи! Как молоды они были!!!
  9. Эта пять!!! Заменить "ТЭЛА" на необходимого пушного зверя и использовать для толстого троллинга коллег.
  10. Есть такая наука - физиология. Если вы учитесь на 6-м курсе, то предположу, экзамен по данной дисциплине вами сдан. "Объём вдоха" вместо дыхательного объёма - эта два. То есть, вы действительно считаете, что имеете полное право убить 10 человек в рамках освоения всего лишь одной АиРовской манипуляции? Маргаритас этого самого не того, анте поркос, коллега. Он вас вообще не понял. Типа Terra Incognita?
  11. В карте вызова есть две графы: "спецсигналы при следовании на вызов" и "спецсигналы при госпитализации". Ставятся галочки. Если приходит штраф - поднимается карта. Галки стоят - штраф в мусорную корзину.
  12. Крайне сомнительно. Вообще описан какой-то вентилятор-анархист. Да вы я посмотрю кокетка. И вы с подобной лексикой на 4-5 курсе собираетесь в интернатуру по АиР?
  13. Приезжайте. Я ведь тут, недалеко: Копейск, Борьбы 55. И мастер-класс покажем, и маску держать научим. У нас потребность в таких кадрах как вы высокая. По сабжу Петрович всё сказал, особо по существу вопроса добавить нечего.
  14. О! Месье знает толк в извращениях. Зачем мешком Амбу, когда на стене висит аппарат ИВЛ? Слабенькие вы все какие-то.
  15. А причём здесь мешок "Амбу"? Вы же пели, что у вас есть аппарат ИВЛ? ORLY??? Наркоз понятное дело в машине я не даю, но ИВЛ маской периодически приходится. Называется преоксигенация. Очково, да, но привык иметь запас сатурации на время попыток интубации. При этом, учитывая наши расстояния маской пациента дышу, трясясь на ухабах, а вот на время интубации встаю на обочине. Есть методика удержания маски на жале больного двумя руками, но классически маска герметизируется одной рукой!!! Если ты не умеешь этого делать, то ты не анестезиолог.
  16. Прочитал всех. Стал в 4 раза больше ценить свой "Копенгаген".
  17. Через подлокотник дивана интубировать типа удобнее. Ну-ну. То есть убить больного путём обтурации интубационной трубки и невозможности восстановить её проходимость ввиду отсутствия работающего отсоса - это выход? Ваша проблема не в ямах и дорогах, а в том, что вы не владеете методикой вентиляции лицевой маской. Поверьте мне, это очень полезный навык. "Рожа интубирующего" - это последнее о чём следует думать, когда вы подавляете защитные рефлексы с верхних дыхательных путей. Вы подвергаете больного сколь жизнеспасающему, столь и опасному вмешательству, сопряжённому со множеством рисков. А у вас в голове одна "рожа интубирующего". Если она вас так волнует, то самый лучший способ её обезопасить - это не подвергать опасности жизнь больного вашими дилетантскими экзерсисами. Вы знакомы с гемодинамическими эффектами интубации трахеи? Это называется по другому: когда пациент хочет жить, медицина тут бессильна.
  18. И тут я такой бросаюсь опровергать... Занавеска! P.S. Dr.Guevara, а вам знакома бритва Оккама?
  19. А куда и зачем пациента, простите, вертеть? Вы акробатическими экзерсисами занимаетесь или обеспечением проходимости ВДП? Достаточно, ..., один раз посмотреть картинку. Картинка есть, если мне память не изменяет в Моргане и Майклсе. Или в Лонгнекере. По какому клинку!!!??? То есть вы выполняли интубацию трахеи без отсоса? Я, конечно, понимаю, что речь не идёт о вашей жизни, а о жизни больного, но: вы самоубийца? ORLY??? Вам не кажется, что для подобной формулировки вам, как бы это помягче сказать, не хватает квалификации? Вы вообще понимаете зачем перед попыткой интубации устанавливается желудочный зонд? О, приехали! Вы понимаете разницу между разгибанием головы, сгибанием шеи и выдвижением нижней челюсти? Вы понимаете назначение этих приёмов? Мне кажется нет. Вы не обладаете навыком вентиляции лицевой маской, а лезете интубировать. Ещё, конечно, интересно... Понятно, что не RSI..., но, если не секрет, а под чем вы несчастного больного интубировали? Без скидки на ваши климатические условия: пациента ногами вперёд, открытые задние двери и интубируем стоя на улице. Хотя, конечно, проблема с зависимостью от температуры окружающей среды и наличием посторонних глаз (если кому есть что скрыть от общественности, гы-гы!).
  20. Вот, пожалуй, с этого и начнём. Желание выполнить интубацию трахеи, в общем-то, похвально, но подразумевает, что вы, понимаете все риски и осознаёте, как минимум, моральную ответственность за то, что не смогли их минимизировать. В представленном вами списке я вижу неготовность к определённым ситуациям, с которыми вы можете столкнуться при интубации. Трудной интубации. Коей, кстати, является практически каждая интубация в условиях СМП. В частности, у вас нет прямых клинков, которые могут выручить в случае трудной интубации. Его, извините, надо не "настраивать", а тупо согнуть клюшкой. Не руки у вас растут из, а... Вы просто не знаете матчасть. Единственный способ изучить матчасть - профессиональная подготовка врача АиР. Я это понял, исключительно на собственном опыте. Я тоже в своё время, занимая должность фельдшера СМП, зачем-то старался прыгнуть выше головы: и тоже интубировал и ставил центральные вены (и даже вправлял вывихи плечевой кости; на&%@ спрашивается???). Но интубировал я неправильно. По одной простой причине - неправильно научили. А научили неправильно, потому что сам учитель не знал матчасть. Хотя, надо признать, что само "обучение" было в некотором роде экскрем... тьфу-ты, экспериментом. И вот только, пройдя интернатуру по АиР, вроде бы, научился. И то не уверен. По крайней мере, сам учить никого не возьмусь. Вы хотите сказать, что лёжа на полу интубировать удобнее, чем сидя в кресле санитарного автомобиля? Кроме того, 100 из 100, что вы не потащите в квартиру/дом, кое-что из оборудования, входящего в чек-лист, но отсутствие которого в нужный момент под рукой может иметь фатальные для пациента последствия. Вы гадаете на кофейной гуще, а от человека, выполняющего столь опасные манипуляции, требуется чёткое знание. И вот опять, извините за неровный почерк. Зонд в желудок "пихают" перед "приключениями трубой", а не после. Смысл после объясните? Или может про смысл до сами поймёте?
×
×
  • Создать...