лоренсо
-
Постов
400 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
2
Сообщения, опубликованные лоренсо
-
-
необязательно выпотной перикардит. констриктивный тоже дает недостаточность в большом круге.
что значит трапециевидная форма сердца, не помню, каюсь безмерно.
ХОБЛ быть обязан. имхо
поскорей бы сделали эхо и общую кровь
-
То, как на сегодня организована работа нашей выездной бригады.. Формально и по сути. По подчинению, по нормативам.. по кадровому подбору - не оставляет её никаких шансов на эффективную работу. ......
вы понимаете, что не вам судить о качестве работы доктора/фельдшера, как и доктору/фельдшеру негоже судить о качестве вашей работы?
.. ИМ ДОМА У СЕБЯ МАЛО. Плохо им у себя дОма.. Всегда. Ну есть же такие дети.. мужья.. жёны.. Плохо им. Ну не живётся им дома. Всё время куда-то нАсторону тянет....москва-неплохая кормушка, относительно периферии и осуждать людей, за то, что они хотят жить цивилизованно - не достойно.
Что, кстати, никогда не мешало мне, выполняя по совести свои служебные обязанности, выписывать разнообразные "акробатические трюки по витальным" на дорогах общего пользования Мск....честь вам и хвала, но если вы хотите на самом деле помогать людям, для этого есть специальные учреждения, где этому можно научится. и соответственно вам удастся нанести больше пользы
, чем если будете продолжать крутить руль и оценивать работу медиков.Вот, накануне в Архангельске забастовка медиков прошла. Одна из ключевых тем - неукомплектованность персоналом. Ага. Даже собственный медвуз имеется, а работать дОма не хотят. Не хотят дОма работать на 2 ставки - хотят как в Мск, столько же за одну? ....а вы бы хотели работать на 2 ставки и получать архангельскую зарплату?
Думал.. Единственное, что выходит: доход в Скорой, зарплаты.. как "московские", так и "немосковские" надо привязывать только к эффективности и качеству работы, персональной и конкретной бригады.для этого тоже есть специальные "думательные" учреждения, где "думают" об этом. туда вам и нужно обратиться.
-
ХОБЛ ?
Перикардит ?
а что в ОАК и на ЭХО?
-
до разглашения истины мне начало думаться, что может случайно листенон в жилу уплыл?
-
ну чуть-чуть поменьше может будет. чуть-чуть.
так что может помешать постоянному клиенту вызывать оZ?
только ответственность больных за свои действия сможет уменьшить нагрузку на оZ.
полуклиники тоже зашиваются от объема вызовов. у нас девочка ходит пешочком по 15-20 вызовов за день+ прием. каким словом это можно назвать?
-
В Кемерово началась работа с хроническими больными с целью уменьшения вызываемости СМП. Посмотрим, вроде должен быть толк. Сама инициатива - неплохой сигнал, кого- то все таки заинтересовал этот безумный рост количества вызовов и их бестолковость.
может это все-таки кризис? интересное сваливание ответственности за бестолковость больных на поликлинику...
что им помешает вызвать oZ, когда вздумается?
-
Перлова победа, .....
пиррова победа?
-
Вас дедушка не убил потом?
так он жеш был перлизован. мне повезло и в том, что мимо этого деда каким-то образом прошел директор нашего мучилища и поинтересовался, как это он так тут совсем один оказался...
мне ничего не было, время другое было.
а вот еще один раз... только не смейтесь. мне вот не смешно совсем было. ну мучилище я уже закончила ,уколы умела ставить хорошо и самое главное, знала КУДА ТОЧНО надобно колоть ибо красный диплом мне даром не дался.
посчастливилось мне уколоть в/м больного с компрессионным переломом какого-то позвонка. к тому времени он уже начал ходить, появился аппетит и прочие признаки выздоровления. до этого ему в жО никто не колол, только в жилу.
так вот после укола у него образовалась гематома в фасциальных пространствах до 1,5 литра. говорили, что повреждена была веть ягодичной артерии. обнаружили не сразу, видимо, когда догнали, что коллапс напрямую связан с раздувшимся полупопием и бедром. в последствии была выявлена какая-то коагулопатия, гематологом были запрещены все в/м инъекции. далее выраженная интоксикация, гипертермия на фоне громадной гематомы, постоянные переливания крови, тромбоз подключичной вены, почечные колики... ну в общем попал мужик. выжил.
-
Синоатриальная блокада 3-й степени.
просветите, а разве 3-я степень не асистолия?
-
в бытность студенткой мучилища оставила хирургическое отделение без ВСЕГО стерильного и перевязочного материала перед новым Г. и последующими праздниками...
это меня попросили биксы на тележке привезти, ну я уже готовые, в конец рабочего дня повезла с горки, а там скользко... ну и все упало, перевернулось, пооткрывалось и на дорогу выпало... позорище.
еще один раз повезла в одиночку перлизованного деда в другой корпус, долго не было лифтерши. решила пока сходить в другое отделение, может уколоть кого. совсем забыла про деда. вернулась в отделение через несколько часов под апплодисменты
-
Правда при WPW с пароксизмом с широкими QRS вроде как признаки синдрома не должны пропадать в отличии случаев тахиритмии при WPW с узкими QRS.
да, да на мерцании дельта должна быть. куда она девалась?
-
фельдшеризмом еще и награждают тех деятелей, кто не укладывается в привычное мировосприятие награждающих, а обосновать субъективную неприязнь больше нечем.
так же забавно просмотреть тему "интересное" на сем форуме, где наглядно показано, как всемирные научные достояния были охаяны, а в последствии общепризнанны
-
А это несовершенность нашей системы.прчём не только СМП,но и полУклиники.Разделять надо СМП и неотлогу.
поликлиника тоже не должна устраивать стационар на дому. смп и неотлога сама разделится, когда больные начнут отвечать(платить) за свои прихоти.
и еще не надо консультировать на вызовах, оZ не для этого. оказал "помощь" и уехал.
-
Лежит больная ,уже как лет 5............. ЧЕрез день тажа самая картина , через день опять - правда уже в составе 8-ки. Это что за стационар на дому ??
все точно Аписано. бардак.
не могут закон сменить, дабы отказывать таким больным, пусть квитанций напечатают для официальной оплаты сих услуг.
ну как-то в суд может начать подавать, ули бюджет разоряют, а?
.я в домике! -
А что же здесь,объясните если вам не сложно и хотелось бы с подробным описанием.
за отстутствие пароксизма говорит наличие Р перед каждым комплексом и мелкая частота.
депрессия ST возможна, как следствие предшествовавшего пароксизма.
ни вам ни мне думать на ДГЭ не надо. надо исключать острый коронарный синдром без подъема ST, а посему везем в блок, пусть думают там.
когда появятся монстры настоящей кардиологии может и в деталях все растолкуют
-
нету там пароксизма. синусовая тахикардия.
-
Смысл в переваливании ответственности на другую организацию. И мнение бригады 03, бывшей на вызове ,по поводу нужности актива не учитывается .
смысл в переваливании ответственности за свою жизнь на кого-то другого. этот паразитический менталитет всячески воспевается и пиарится, а отсюда и активы на дом и стационар на дом и все что угодно, да бесплатно
-
ждем рефери
!!! -
нет там трех квадратов, если не видно - уложите горизонтально вольтаж, хотя-бы мысленно и вот вам 2-а с небольшим, а это соответствует 140-150
3 квадрата аккуратно!
-
3 квадрата между RR- это 100 ударов в минуту. PQ QRS по причине размытости клетки посчитать не могу, но похоже, что первый укорочен, а второй расширен, итого WPW- синдром. депрессия в грудных отведениях и впрямь может быть тахизависимой. может по приезду синей братии ритм сам восстановился, а депрессия еще осталась. не выпрямилась и хорошо. эх, жаль не запаслась я пленкой от бабули с этим синдромом. там чудная картинка была при пароксизме, может просветили бы, что это было.
я бы уредила бревиблоком, аспирин, ну и в блок.
-
Хорошим теткам нравятся плохие мальчики с барабанами - вот они и были там.
кто чего хочет, тот то и увидит
-
меня ветром на апокалиптику занесло. в первый и последний раз трачу такие деньги на концерт, твою мать. теперичо только диски. итак там было 4 нестриженых мужиков и еще один, тоже не стриженый 2 раза выходил, типа спеть. был еще один с короткой стрижкой, но вел себя также. один вел себя прилично, ни разу со стула не встал. барабанщик не в счет. остальные колбасились, как могли. в зале было много приличных теток типа меня. имхо, не надо было виолончели заглушать барабанами.
хотя если преподобный мерилин приедет, может и не устою.
-
Савчо порадовал!
все точно! в очко!
-
По-моему, у нас в стране большая нехватка не только врачей, но и медработников вообще.
Частную практику пока еще не отменили..................................................................................
существующее на сегодня положение дел нам выгодно, хотя и не всех устраивает чисто теоретически.
1. а это смотря где нехватка. и почему где-то нехватка всем понятно.если при расформировании государственной оZ поток пойдет в частную оZ, то это еще ничего, но если начнется обживание сферы врача общей практики( а это не избежно), то это жо-пэ. качество оказания медпомощи рухнет до плинтуса. узкая специализация весьма серьезно пострадает, а это катастрофа. я сейчас не смогу это объяснить, мне так кажется, если кто-то поймет и додумает или объяснит это за меня, то буду весьма благодарна.
2. да, это так
Ляпс - 1. Человек с большим сердцем.
в Задачник
Опубликовано
ну ладно, а если оно и было большим? типа хр. легочное сердце, в результате ХОБЛ. вот он и сидит, вцепившись руками в койку, экспираторные усилия прикладывает. или митральный декомпенсированный порок и тахикардия вызвала отек легких? ну или 1+2...
ждем Чумника, пусть расскажет, что там с митральным клапаном, перикардом и ОАК