Петрович
-
Постов
557 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
14
Сообщения, опубликованные Петрович
-
-
6 часов назад, little_doctor сказал:
Господа юристы, что скажете? Принудительно заставляют вакцинироваться от всем известного вируса.
Кто что делает на своих подстанциях, коллеги, поделитесь!
Заставят. Способ принудить описан ниже-
42 минуты назад, Ядовитый сказал:А московскую зарплату в 150.000-200.000 получать нравиться? Не нравиться? Не хотите вакцинироваться? Пишите заявление и отчаливайте.
-и называется шантаж.
А мы здесь сидим и ждём,когда заставят. Некоторые, впрочем,вакцинировались добровольно.Таких немного. Переболевших пока не трогают, но предупредили-пока. Среди привившихся, сказать по правде, ни кто копыта не откинул и ни у кого рога не выросли (а если выросли-точно не от прививки!). Интересовался у инфекционистов-заболевшие привитые попадаются; среди перенесших "корону" повторно заболевших пока нет.
-
Прижаться правым бортом к бордюру,конечно,несложно. Сложно бригаде будет выйти -зайти. В показанной ситуации "Скорую" объехать совсем несложно,а потому претензия выглядит надуманной. Кстати,где уверенность, что последняя припарковавшаяся машина на фото-именно "Скорая"?
Скажу, на всякий случай-вдруг услышите!- нашим водителям сверхзадача злить людей не ставилась. В узких дворах у них проблем хватает и лишний раз доказывать что-то скандалистам (такие и у нас иногда попадаются) никому не хочется.
Уважаемый Людоед! Бросьте Вы эту тему. Увидели спецмашину во дворе-перекреститесь-сегодня не к Вам. Они обязательно скоро уедут и припаркуетесь, минут через несколько. Подождёте немного, не беда.
-
По крайней мере, появились ясные требования к профессии. Это неплохо. Потихоньку научится народ и интубации (может быть).
Давно ли то время,когда ЭКГ на "Скорой" фельдшерами почти не практиковалось?А сейчас у нас большинство сносно читают ЭКГ; многие- очень хорошо. Ифузии, оксигенотерапия, ЭИТ,качественная иммобилизация нынче рутина.
13 часов назад, Монах сказал:Есть 1-2 человека, которые знают, умеют, практикуют и есть все остальные.
Так всегда было,есть и будет. Принцип "80/20" рулит.
-
1
-
-
Карты,котрые Вы видите,Вам смотреть никто не мешает. Вы смотрите карты. Я буду смотреть людей.
В 23.04.2021 в 18:37, MicDoc сказал:Я уже понял что высказанное мной наблюдение вам не симпатично и вызывает неприятие через отрицание,
Вы ничего не поняли.Ничего страшного.
-
Да практически любая боль в области груди врачами- не кардиологами нынче автоматически рассматривается как ОКС ,что приводит в движение всю систему-вызов СМП, стандарт помощи,перевозка в профильный стационар,где,с вероятностью 99%, ОКС не подтвердится.Аналогично в случаях с головокружениями,головными болями-Ds ОНМК-... .А поскольку "сверху" велено проявлять чрезвычайную настороженность в отношении всевозможных тромбозов-таких карт вы видите много. По поводу качества диагностики того же ОКС "непрофильными" врачами можно не сомневаться- оно, за редким исключением, чуть выше,чем никакое и точно намного ниже,чем у большинства фельдшерюг "Скорой". Но "скорая" диагноз врача стационара,вероятнее всего, не отменит и послушно отвезет,карту красиво напишет, а малоопытный фельдшер,тупо выполнив стандарт,больного , может, и добьёт. Приходилось выезжать на якобы ОНМК,ОКС и госпитализировать с желудочным кровотечением.
-
1
-
-
В 19.04.2021 в 01:24, MicDoc сказал:
а тут еще и карт переводных как-то дофига.
Вообще что есть "переводная карта",чтоб вообще об этом говорить? Пустой звон.
-
2 часа назад, MicDoc сказал:
Ну хз, если вы этого не видите сами и коллеги не подсказывают... Карт с переводами из ковидариев всяких ОИМ-ОНМК-ТЭЛА вполне себе дофига, а например о.животов или других нозологий около ноля.
Не надо путать больного с картой. В картах иногда такое напишут... в жанре научной фантастики.
По поводу тромбозов статья попалась. О достоверности судить не могу.http://www.meddaily.ru/article/06apr2021/vitalant
-
10 часов назад, MicDoc сказал:
Подозреваю что коагулопатический сценарий будет по крайней мере похож на таковой при оригинальном заболевании ковид19. Наверняка есть уже неплохой массив информации, какие препараты при этом как себя показали, в т.ч. и с результатами по выживаемости. Если родина затеяла массовые полигонные испытания какой-то херни, которая должна вызвать в организмах испытуемых нечто похожее на лайт-версию заболевания ковид19-то м.б. этим испытуемым добавить в схему лечения те препараты которые достоверно улучшают выживаемость при ковид19 и влияют на коагулопатии?
"А был ли мальчик?"
С чего это такая уверенность в коагулопатиях при Ковиде? Когда была "первая волна" с жестким каратином, связь с "короной" врачам виделась при любом случае ИМ, ОНМК, ТЭЛА ит.д.. А поскольку синдром, мать его, "матового стекла" на КТ, штука весьма неспецифичная, народу погубили немало.Сейчас,конечно,опыта поднабрались, каждый чих с "короной" не отождествляют. Зато теперь прививки виноваты-осложнения один на миллион, при смертности от только инсульта только один на тысячу.
-
14 часов назад, vedmed сказал:
Вот увидите, на фоне "закрытия" Турции всегда найдутся те кто туда поедет, будет пересекаться в транзитных точках с приезжими оттуда и потом благополучно развозить "турецкий привет" по России.
Вы о чем???? Какой такой "турецкий привет"? Наверно, особый такой коронавирус-смуглый, черноволосый и с ятаганом?
Смысла в закрытии границ уже давно никакого нет.
Кстати. Куда теперь рванут "панамки" всея Руси? Может,к нам,на Черное море? Наш губер уже руки потирает. А какова загруженность черноморских пляжей знаете?
-
Три бригады и два часа на госпитализацию-да это реально круто! Нам так сразу не понять...
-
Нашим неофитам обычно говорю, чтобы меньше врали в картах-проще потом в кабинете следователя. Лжецу нужна очень хорошая память!
-
Оно и здесь больше негативное.
-
Отслеживаем,узнаём.Пневмонии сплошь, а ковид-положительных чуть.
-
1 час назад, shalunish сказал:
А еще разъяснений от минздрава по этому приказу администрациям больниц не поступало?
Поступало.Нам ясно сказали-оплачиваться будет конкретная рабочая смена,в которую был контакт (да,независимо от длительности контакта,или контактов,в эту самую смену).А поскольку подтвержденных ковидных у нас единицы, "Скорая",очевидно,будет в пролёте.В "ковидных"больницах персонал ничего не потеряет.
-
1 час назад, rikk сказал:
Вообще-то это весьма вольная интерпретация. В тексте Постановления нет условий про "контакт" в течение смены, как обязательного атрибута для получения выплат сотрудниками СМП.
Да вот они,условия,в "Правилах осуществления...выплат...",пункт 3.
Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену.
ГАРАНТ.РУ: http://www.garant.ru/hotlaw/federal/1419521/#ixzz6dkn9i8hd -
4 часа назад, lex сказал:
да читал уже
чувствуется, . что на@бывают- а как-понять не могу 
Да всё просто-доплата будет теперь за рабочую смену,в которую БЫЛ контакт с "Ковидным",соответственно числу нормативных смен в рабочей смене.Нет контакта-нет доплаты.Если у вас каждую смену контакты с подтверждёнными "Ковидниками",ничего не потеряете.Если не каждую смену-на вас..сэкономят.
-
А вот у нас,почему-то,диспетчерская хватает любые вызова ртом и жопой.
-
Мы тоже развозили по домам.Сейчас это отменено.Задержки доезда на вызова и так достигают двенадцати часов,бригад работает 17 из двадцати при нормативе 35.
-
44 минуты назад, rikk сказал:
Им сейчас еще какого-нибудь реального ЧС в Липецке не хватает, чтобы у них у всех окончательно выкристаллизовалось понимание того для чего же действительно нужна СМП, а не для всего вот этого.
Не поможет.Что бы ни случилось-ничего в лучшую сторону не изменится.Случись ЧС-сдёрнут бригады с вызовов.Отмажутся Ковидом,срочностью,кадровым дефицитом.Проосто властям,похоже,"Скорая" ,как экстренная служба,не нужна.Она нужна,как насос по перекачиванию денег и как служба с социальными функциями.
-
8 часов назад, lex сказал:
совсем здоровых на КТ. конечно. не затягивают, но лупят легко по КТ эту пневмонию и с небольшим кашлем без температуры, и с небольшой температурой без кашля
-а так же и без температуры,и без кашля,и без одышки.Привозишь в больничку,скажем,инсульт, а там раз-томография всей бабки с выявлением "матового стекла" и-в ковидню в Крымск.А там неврологов то нету! Правда,в последнее время такая практика почти прекратилась.А в начале эпидемии рубили -только щепки летели.
-
7 часов назад, lex сказал:
нам повторено-КТ чуть не золотой стандар
Вот что нашел по поводу "матового стекла" на КТ:
13 часов назад, mtd0427112@dlp сказал:Простите, а аускультативно, что именно Вы слышите и какая симптоматика? Я к тому, что у многих, кого мы вывозим на КТ и выявляется пневмония (да ещё 2-хсторонняя) нет никакой симптоматики (да и жалоб кроме повышения t практически нет).
Первое время ,в основном,так и было-на КТ,сделанной иногда даже из-за праздного интереса больного,в отсутствие каких бы то ни было симптомов,выявлялась двусторонняя пневмония.Людей даже лечили в "ковиднях" (или заражали практически здоровых?)).Само собой,никакой аускультативной картины у таких не выслушивалось.Сейчас что-то поменялось.Количество "явных" пневмоний значительно выросло и при аускультации картина есть,иногда трудновыслушиваемая и часто двусторонняя.Обращает на себя внимание длительный лихорадочный период-неделю,а то и две,даже на фоне а/б терапии.А вот случаи,когда на фоне отсутвия кашля,одышки,температуры,нормальной сатурации и аускультативной картины на КТ выявляется "двусвторонняя полисегментарная ..." и т. д. у меня вызывают стойкое недоверие.Может,я и не прав
.По ссылочке выше можно найти,что синдром "матового стекла" может всречаться при разных патологиях и даже у здоровых.Вспомните,когда "Скорая"начала массово записывать ЭКГ-сколько было диагностировано "инфарктов" при блокадах ножек и даже просто при отклонении оси влево?
Кстати,не стоит думать,что у нас тут массовый мор.Количество вызовов ожидаемо выросло с началом курортного сезона,примерно на треть (каждое лето так) и каждый третий вызов к отдыхающим.Сейчас количество вызовов начало снижаться,по мере уменьшения количества отдыхающих.Бешеная загруженность бригад объясняется "маршрутизацией" и малым количеством бригад на линии (у нас их всего 20 на 340 тыс. официального населения).
-
В 18.09.2020 в 00:46, Терра сказал:
Вывозить пневмонии просто некуда, все забито под завязку
Аналогично.Наша инфекционная больница,которой принято было детей с рождения пугать,нынче превратилась чуть-ли не в элитное заведение для больных с пневмониями и Ковид и загружена под завязку.Большинство же мы отвозим в соседний Крымск,за полсотни км,где ЦРБ перепрофилирована в ковидный госпиталь.Везем "пачками",по 3-4 человека в машине,даже если в наличии "тяжелый",и таких рейсов за сутки много.В больничке ждем результаты КТ (даже если больной до этого проходил КТ),решение врача и,если больного выпроваживают на амбулаторное лечение,везем обратно,домой,да еще выписанных подсадят."Маршрутизация",мягко сказать,спорная и приводит к колоссальной перегрузке "Скорой"-задержки выездов на вызова доходят до 12 часов.
Большинство пневмоний оказываются Ковид-отрицательными,по крайней мере,по бумагам.Число ежедневных подтвержденных заболеваний Ковидом в городе называют,максимум, от ноля до шести,на 340 000 официального населения (что соответствовало бы примерно 240 случаев на население Москвы).При этом такого количества пневмоний,как в последний месяц, я не видел никогда.Пневмонии чаще двусторонние, с длительным лихорадочным периодом.
-
2 часа назад, Dembel сказал:
Спасибо. Буду писать ослабленное везикулярное...
Писать всяк умеет (особенно хорошо пишут те,кто даже не понимает,о чём пишет).Вот услышать что-либо не все могут.
-
1 час назад, 103 сказал:
Вопрос: какому показателю верить?
Верьте своим глазам и ушам.
Если уж ориентироваться на показатели пульсоксиметров (а мы,безусловно,хотим опираться на что-то объективное!),то надо учитывать максимальный показатель из имеющихся.В самом деле,существует много объективных причин,из-за которых показатель будет занижен,а вот причину завышения еще попробуйте придумать.
Отказ от принудительной вакцинации
в Народное ПРАВО
Опубликовано
И будет совсем-совсем мал, когда уважаемое ведомство, создавая очередные рекомендации по лечению коронавирусной инфекции, перестанет действовать, как бродячий торговец целебными средствами.