Kapral

Чавойта? http://nnm.ru/blogs/a92/podrobnosti_traged...pervyh_ust/#cut

Улыбнуло http://www.webdesignerdepot.com/2009/11/40...unny-print-ads/

Ээх! Сколько же лет я отработал на Пушкинской 03! У педиатров есть своя постоянная машина. С момента моего ухода оттуда персонал сменился почти полностью. Из тех остался толковые, грамотные и нормальные люди почти 100%. Со сменой гл. врача и начмеда появились и изменения в лучшую сторону, но с учетом того, что новый гл. врач бывший военный есть и перекосы связанные с этим. В силу древности здания и отсутствия нормального ремонта, условия действительно оставляют желать намного лучшего. Если есть конкретные вопросы, то спрашивайте. Отвечу. До сих пор поддерживаю связь со станцией.

Очень краткий курс менеджмента Урок 1 Муж заходит в душ, в то время как его жена только закончила мыться. Раздается дверной звонок. Жена наскоро заворачивается в полотенце и бежит открывать. На пороге - сосед Боб. Только увидев её, Боб говорит: "Я дам Вам 800 долларов, если Вы снимете полотенце". Подумав пару секунд, женщина делает это и стоит перед Бобом голая. Боб дает ей 800 долларов и уходит. Жена надевает полотенце обратно и возвращается в ванную. "Кто это был?" -спрашивает муж. "Боб, сосед", - отвечает жена. "Прекрасно, - говорит муж, - он ничего не говорил про 800 долларов, которые мне должен?" Мораль: делитесь с акционерами информацией о выданных кредитах, иначе Вы можете оказаться в неприятной ситуации. Урок 2 Священник предлагает монахине подвезти ее. Сев в машину, она закидывает ногу за ногу, так, что бедро обнажается. Священнику с трудом удается избежать аварии. Выровняв машину, он украдкой кладет руку ей на ногу. Монахиня говорит: "Отец, Вы помните Псалом 129?" Священник убирает руку. Но, поменяв передачу, он опять кладет руку ей на ногу. Монахиня повторяет: "Отец, Вы помните Псалом 129?". Священник извиняется: "Простите, сестра, но плоть слаба". Добравшись до монастыря, монахиня тяжело вздыхает и выходит. Приехав в церковь, священник находит Псалом 129. В нем говорится: "Иди дальше и ищи, выше ты найдешь счастье". Мораль: если Вы плохо знаете свою работу, многие возможности для развития пройдут прямо у Вас перед носом. Урок 3 Индейка говорила с быком. "Я мечтаю забраться на вершину дерева, - вздыхала она, - но у меня так мало сил". "Почему бы тебе не поклевать мой помет? - отвечал бык, - в нем много питательных веществ". Индейка склевала кучку помета, и это действительно дало ей достаточно сил, чтобы забраться на нижнюю ветку дерева. На следующий день, съев еще, она достигла второй ветки. Наконец, на четвертый день, индейка гордо сидела на вершине дерева. Там ее заметил фермер и сбил выстрелом из ружья. Мораль: манипуляции с ######м могут помочь вам забраться на вершину, но не удержат вас там. Урок 4 Торговый представитель, секретарша и менеджер идут обедать и находят античную лампу. Они потирают ее, и из нее появляется Джин. Он говорит: "Я исполню по одному желанию каждого из вас". "Я первая, я первая!", - говорит секретарша. "Я хочу сейчас быть на Багамах, на катере, и не думать ни о чем". Пшш! Она исчезает. "Теперь я, теперь я", - говорит торговый представитель. "Я хочу быть на Гавайях, отдыхать на пляже, с массажем, бесконечным запасом пинаколады и любовью всей моей жизни". Пшш! Он исчезает. "Теперь твоя очередь", - говорит Джин менеджеру. "Я хочу, чтобы те двое вернулись в офис после обеда" Мораль: всегда давайте Вашему боссу высказаться первым. Урок 5 Орел сидел на дереве, отдыхал и ничего не делал. Маленький кролик увидел орла и спросил: "А можно мне тоже сидеть, как Вы, и ничего не делать?" "Конечно, почему нет", - ответил тот. Кролик сел под деревом и стал отдыхать. Вдруг появилась лиса, схватила кролика и съела его. Мораль: чтобы сидеть и ничего не делать, вы должны сидеть очень, очень высоко. (с) http://sgurera.netfirms.com/corporate.htm

Правила вызова скорой помощи в Санкт-Петербурге Вызов скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь – вид и система экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим при угрожающих жизни и здоровью человека состояниях, травмах, оказываемой в местах происшествия: на улице, общественных местах, учреждениях, на дому и в пути следования, при доставке заболевшего в стационар. Скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно бригадами Государственного учреждения здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи» (ГУЗ ГССМП) Санкт-Петербурга в пределах установленных административных границ города и отделениями скорой медицинской помощи при поликлиниках, в пределах приписанных к учреждениям участков. Скорая помощь вызывается по телефону «03»: • Во всех случаях острых заболеваний, возникших на улице, общественных местах, в учреждениях и т.п. • При авариях, катастрофах и стихийных бедствиях с человеческими жертвами или угрозой их возникновения. • При несчастных случаях: различных видах травм, дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, поражениях электротоком, утоплениях, повешениях, ранениях, кровотечениях, потере сознания, ожогах, отморожениях, попадании инородных предметов в дыхательные пути, а также при отравлениях и суицидных попытках. • При родах и нарушениях нормального течения беременности. • При острых расстройствах психики, сопровождающихся агрессивными действиями по отношению к себе и окружающим. В остальных случаях острых заболеваний экстренная медицинская помощь оказывается больным в местах и проживания врачами отделений скорой медицинской помощи и врачами территориальных поликлиник. Лица, вызывающие скорую медицинскую помощь, обязаны дать ответы на все вопросы дежурного диспетчера (врача) и, при наличии возможности, встретить направленную бригаду скорой медицинской помощи в непосредственной близости от места вызова (на улице, у подъезда или ворот дома и т.д.). В случае отказа в направлении скорой помощи к больному дежурный диспетчер (врач) службы «03» дает разъяснения о причине отказа и информацию о медицинских учреждениях, куда следует обратиться за оказанием медицинской помощи (в отделение скорой медицинской помощи при поликлинике, поликлинику, диспансер и т.п.). Во всех случаях обращений за экстренной помощью дежурный диспетчер (врач) обязан назвать вызывающему лицу свой рабочий номер. Станция скорой медицинской помощи не выдает листков временной нетрудоспособности, судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного и наркотического опьянения, а также не выдает каких-либо справок больным и их родственникам (приказ Минздрава РФ от 18.03.1988 г. №75). Информацию о лечебно-профилактическом учреждении, в которое бригадой скорой медицинской помощи был доставлен больной или пострадавший, можно получить в Бюро несчастных случаев при ГУВД Санкт-Петербурга по телефону: 579-00-55. Вызов отделений скорой медицинской помощи при поликлиниках Скорая помощь при поликлиниках (бывш. НЕОТЛОЖНАЯ) – вид и система экстренной медицинской помощи, оказываемой больным при внезапных острых заболеваниях и обострениях хронических болезней в местах их проживания: на дому, в гостинице, в общежитии и др. Неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно врачами отделений скорой медицинской помощи при поликлиниках для взрослого и детского населения по месту жительства, вызывается на дом при вышеуказанных заболеваниях и при необходимости доставляет больных в дежурные стационары. Территория обслуживания каждой поликлиники закреплена за соответствующим отделением скорой медицинской помощи. Лица, вызывающие неотложную помощь, обязаны дать ответы на все вопросы диспетчера и, при наличии возможности, встретить направленную бригаду в непосредственной близости от места вызова (на улице, у подъезда, у квартиры и т.д.). В случае отказа в направлении бригады отделения скорой медицинской помощи при поликлинике к больному дежурный диспетчер обязан дать разъяснения о причине отказа и информацию о медицинских учреждениях, куда следует обратиться за оказанием медицинской помощи (Городскую станцию скорой медицинской помощи, травматологический пункт, дежурную стоматологическую поликлинику и т.п.). Во всех случаях обращения на отделение скорой медицинской помощи при поликлинике дежурный диспетчер обязан назвать свой рабочий номер. "Петербургский Час" благодарит Городскую станцию скорой помощи за предоставленную информацию. 11.04.2008 Отседа: http://www.spbtv.ru/page_39.html?newsid=590

5.08.2008 - 12:16 Господа, пришло время обратиться к Вам за помощью: Ситуация такова. У моей подруги очень долгожданный маленький ребенок (7 месяцев), которому нужна консультация нейрохирурга. Спорный диагноз на данный момент - атрофия мозга, гидроцефалия (?). Прошу подумать или вспомнить, есть ли такие знакомые или знакомые знакомых. За спрос, как говорится, денег не берут... Заранее спасибо за понимание и желание помочь людям. С уважением, Я. зЫ. инфу прошу слать в личку, на вопросы отвечу здесь. Вот ее пост на русмедсерве: steamset Регистрация: 05.05.2008 Синдром Денди-Уолкера? Моему ребенку 7 месяцев. С 2-х месяцев ребенок не испытывает чувства голода, кормим отвлекая с ложки. Часто ребенка тошнит и рвота. Спит беспокойно, постоянно мотает головой , поджимает ноги и вскрикивает. Сделали томограмму (текст из выписки): При КТ - исследовании головного мозга (ЭЭД - 2 МЗВ): ребенок вел себя беспокойно. Очагов патологической плотности не выявлено. Плотность ткани серого вещества мозга + 38 HU , белого + 30 HU. Срединные структуры головного мозга не смещены. Размеры передних рогов боковых желудочков - справа 12 мм, слева 12 мм. Ширина 3-го желудочка 9,5 мм. Конвекситальные подпаутинные пространства расширены в лобно-теменных отделах до 4,5 мм, сильвиевы щели : справа до 4 мм, слева до 4 мм. Базальные цистерны и цистерны мостомозжечкового угла не смещены, не расширены. Охватывающая цистерна несколько сужена. Селлярная область без патологических образований. 4-й желудочек по средней линии, расширен, с сохранением его связи с субарахноидальным пространством и большой цистерной мозга. В задней черепной ямке определяется субарахноидальная киста - нижняя ретроцеребеллярная киста. Деструкций костной ткани не выявлено. Заключение: КТ - картина последствий перинатальной энцефалопатии. Диффузно-атрофический процесс головного мозга, преимущественно корково-подкоркового типа. Вторичная неокклюзионная гидроцефалия. Необходимо дифференцировать с вариантом Денди-Уолкера. Поддается ли наша ситуация лечению? 5.08.2008 - 17:51 КОНКРЕТИЗИРУЮ: Цитата В 6 месяцев ребенку сделали КТ. При КТ - исследовании головного мозга (ЭЭД - 2 МЗВ): ребенок вел себя беспокойно. Очагов патологической плотности не выявлено. Плотность такни серого вещества мозга + 38 HU , белого + 30 HU. Срединные структуры головного мозга не смещены. Размеры передних рогов боковых желудочков - справа 12 мм, слева 12 мм. Ширина 3-го желудочка 9,5 мм. Конвекситальные подпаутинные простарнства расширены в лобно-теменных отделах до 4,5 мм, сильвиевы щели : справа до 4 мм, слева до 4 мм. Базальные цистерны и цистерны мостомозжечкового угла не смещены, не арсширены. Охватывающая цистерна несколько сужена. Селлярная область без паталогических образований. 4-й желудочек по средней линии, расширен, с сохранением его связи с субарахноидальным пространством и большой цистерной мозга. В задней черепной ямке определяется субарахноидальная киста - нижняя ретроцеребеллярная киста. Деструкций костной ткани не выявлено. Заключение: КТ - картина последствий перинатальной энцефалопатии. Диффузно-атрофический процесс головного мозга, преимущественно корково-подкоркового типа. Вторичная неокклюзионная гидроцефалия. Необходимо дифференцировать с вариантом Денди-Уолкера. Обратились с этими данными на русмедсервис, вот тема: http://www.rusmedserv.com/forums/showthread.php?t=57004 По их указаниям сделали МРТ: При МР-исследовании головного мозга в суб- и супратенториальных отделах головного мозга без видимых патологических изменений интенсивности МР-сигнала. Образования средней линии не смещены. Определяется гипоплазия нижнего червя мозжечка, большая цистерна мозга и 4 желудочек широко соединяются, большая цистерна мозга расширена. Желудочкая система мозга расширена, не смещена. Ширина передних рогов боковых желудочков: правый - 8 мм, левый - 8 мм, на уровне тел справа 12 мм, слева - 12 мм. 3 желудочек 9 мм. 4 желудочек до 20 мм, не смещен. В лобно-височно-теменных отделах расширены подпаутинные конвекситальные ликворосодержащие пространства до 5 мм. Отмечается расширение межполушарной щели. Сильвиевы щели не расширены. Цистерны мозга не деформированы, не смещены. Гипофиз обычной формы и размеров. Заключение: МР-признаки внутренней неокклюзионной гидроцефалии, неравномерного расширения межполушарной щели и конвекситальных ликворных пространств в лобно-височно-теменных отделах. Вариант аномалии Денди-Уолкера. Очаговых изменений в суб- и супратенториальных отделах головного мозга не выявлено. после МРТ консультировались в Одессе у нейрохирурга, сказал что операция не нужна. Пошли к неврологу. Назначила лечение: диакарб+аспаркам 5 курсов, солкосерил 10 уколов. Это все было в июне. На русмедсервисе утверждают что гидроцефалии окклюизоная, есть окклюзия в районе 3-го желудочка, поэтому мы решили поехать в Киев и проконсультироваться в НИИ Ромаданова у Орлова Ю.А. Он тоже подтвердил что гидроцефалия неокклюзионая и оперировать не нужно. Но русмедсервис настаивает на операции,в идят все же окклюзию. Ренгенолог которая делала МРТ сказала, чо там есть сосудистое сплетением, это аномалия но она не носит патологический характер. Жалобы: 1. жидкий стул с 3-х недель 2. отказ от еды с 2-х месяцев. Кормим с ложки днем смесью нан низколактозный (анализы на ЛН у нас не делают, поэтому просто методом тыка начали давать эту смесь, на обыкновенную смесь сразу были жуткие боли), ночью сосал до 6-ти месяцев грудь.. так набирал вес.. Сейчас 1,5 месяца грудь ночью не берет вообще, задыхается когда начинает сосать, остается только дневное вливание ложкой, а это в районе 300-400 мл в сутки. Вес теряет. 3. ни пустышку, ни бутылку не берет, сразу рвотный рефлекс. 4. прикорм не ест, рвотный рефлекс на все: каши, фрукты, овощи… 5. рвота фонтаном периодическая. Раньше была раз в месяц, потом раз в 3 недели, две недели, с июня непрекращающаяся рвота фонтаном. С июня пили гомеопатию против рвоты, помогает на пару дней. Сейчас две недели рвоты не было, Вчера все возобновилось, просто вылетает еда и все. 6. с июня очень беспокойный сон, вскрикивает, ворочается, мотает головой, очень сильно потеет. 7. открытое овальное окно. 8. глаза иногда широко открывает и как оно называется эффект заходящего солнца, но не часто. проблемы в следующем порядке: 1. аномалия по типу денди-уокера (это самое главное, т.к. надо знать что задето, будет ли идти дальше атрофия, чтоб не запустить ребенка, надов арчей которые втсречалиьс с этой аномалией, у нас таких нет) 2. гидроцефалия - выяснить операбельна она или нет, и как лечить то? С http://forum.yurclub.ru/

http://forum.yurclub.ru/index.php?showtopic=202815

Собственно здесь http://forum.yurclub.ru/index.php?showtopic=202815

Утренний монолог президента Медведева во время инаугурации Колени трясутся Себе я не рад Володя волнуется тоже Теперь я не просто простой демократ Теперь президент я…О Боже!… Я новых туфлей не успел разносить, Как жмуть они мне, счас завою. Опять я забыл у Володи спросить. Какую зарплату мне будут платить Ведь столько в стране геморою. Жена улыбается страшно зело, Хоть рот бы ладонью прикрыла. За что этой бабе со мной так свезло, Она ж меня вечно пилила. Володя открыт (хорошо нет дождя) Гляжу на него виновато, Едва он не плачет с поста уходя Эх, видно, большая зарплата!!!! (ликуя в душе). Счас клятву читаю….С шпаргалкой. И пусть.. Блин, что здесь в бумажке за слово? (Я выучить в школе не мог наизусть Ни Пушкина,ни ЛермонтОва.) Отинагурирован! (слово, итить) Пальба…Убивают? Ребята!!!!!! Ах, залп! Ну и… Все таки надо спросить Володю, какая зарплата. http://forum.yurclub.ru/index.php?showtopic=195285&st=40

Сам я "воевал" - 95 декабрь, 96 январь/февраль эвакогоспиталь Ростов (ОМО 134 полк МД п. Каменка). Стрелок-снайпер. Потом дисбат (ОДБ 37). Спрашиваю за супругу, она заканчивала эту "школу". Если кто есть-отзовитесь.

Группа 25. Выпуск 1995 г. Андреева Л.В. Пишите.

"СУБЪЕКТ ПРЕСТУПЛЕНИЙ, СОВЕРШАЕМЫХ В СФЕРЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ" Н.Е. Крылова, Н.В. Павлова ("Современное право", 2006, N 4) Большие трудности представляет собой разграничение взяточничества и простой благодарности врачу. Момент передачи вознаграждения не имеет значения для уголовно-правовой оценки деяния, так как в теории уголовного права выделяются и взятка-подкуп (вознаграждение передается до совершения желаемого действия или акта бездействия), и взятка-благодарность (вознаграждение передается после желаемых действий или акта бездействия). Получением взятки со стороны врача следует признавать те случаи, когда передачей вознаграждения со стороны пациента или представляющих его лиц обусловлено выполнение какого-либо действия (бездействия), входящего в круг служебных полномочий должностного лица, либо должностное лицо в силу должностного положения может способствовать таким действиям (бездействию). К действиям (бездействию), входящим в круг полномочий медицинского работника, относятся, например, помещение в стационар, предоставление дорогостоящих лекарственных препаратов, отдельной палаты или каких-либо других преимуществ. Обязательным условием квалификации действий (бездействия) медицинских работников как получение взятки является их статус должностного лица. Таким образом, получение материального вознаграждения медицинским работником, не признаваемым должностным лицом, не взятка, а дисциплинарный проступок. Итак, очень важно определить статус медицинского работника (является он должностным лицом или нет) и четко отграничить его должностные функции от сугубо профессиональных, при исполнении которых осуществляется посягательство на жизнь и здоровье пациента. Следственно-судебные органы склонны расширительно толковать должностные полномочия медицинских работников, что нельзя признать обоснованным. Отсюда случаи ошибочного осуждения врачей, не обладающих статусом должностного лица, за должностные преступления. Иногда ошибочная квалификация действий медицинских работников связана с конкуренцией уголовно-правовых норм. Должностное преступление, которое может быть совершено медицинским работником - получение взятки. В УК РСФСР 1960 года содержалась норма об ответственности за получение незаконного вознаграждения от граждан за выполнение работ, связанных с обслуживанием населения. Способом совершения этого преступления выступало вымогательство незаконного вознаграждения. Была возможность привлекать к ответственности лиц, не относящихся к должностным, в том числе врачей, учителей, работников коммунальных служб. В настоящее время это преступление декриминализировано, что следует признать обоснованным. Вымогательство незаконного вознаграждения со стороны "недолжностных" лиц было и остается достаточно распространенным явлением, однако уголовно-правовые средства неспособны изменить ситуацию. Широкая распространенность явления как раз и является основанием для декриминализации деяния. В противном случае наказанию подвергались бы отдельные лица, попавшие в поле зрения правоохранительных органов, а обеспечить неотвратимость ответственности было бы невозможно. Получение материальных ценностей медицинскими работниками далеко не во всех случаях может быть квалифицировано как получение взятки (по ст. 290 УК РФ), а только тогда, когда статус медицинского работника как должностного лица не вызывает сомнений. "КОММЕНТАРИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ НАСЕЛЕНИЯ" Г.Р. Колоколов Использованы правовые акты по состоянию на 01.05.2005. Получение взятки квалифицируется по ст. 290 УК РФ. Взятка может быть получена в виде денег, ценных бумаг, иного имущества или выгод имущественного характера за действия (бездействие) в пользу взяткодателя или представляемых им лиц. Должностное лицо может лично или через посредников получить незаконное вознаграждение за выполнение или невыполнение в интересах дающего взятку какого-либо действия, которое оно должно совершить в силу своего служебного положения, например, выдача врачом листков нетрудоспособности трудоспособным гражданам, госпитализация главным врачом больницы вне очереди и др. Получение взятки считается оконченным преступлением с момента принятия получателем взятки вознаграждения независимо от того, совершены ли действия, обещанные за взятку, или их предполагается совершить в будущем. Размер вознаграждения, позволяющего вести речь об уголовной ответственности за получение взятки, должен превышать 5 минимальных размеров оплаты труда. Получение взятки является должностным преступлением, поэтому ответственность за его совершение будут нести не все врачи, а только те, которые являются должностными лицами (руководители ЛПУ, их заместители, руководители структурных подразделений и лица, выполняющие организационно-хозяйственные и административные функции). К категории должностных лиц относят и медицинских работников, принимающих решения, дающих заключения или оформляющих документы, на основании которых у пациентов появляются определенные права и обязанности (врач, дающий экспертное заключение и выполняющий функции эксперта, врач, оформляющий листок нетрудоспособности). Врач, получающий от пациента деньги за выполнение чисто лечебных и диагностических мероприятий, не будет подлежать уголовной ответственности по ст. 290 УК РФ.

Я живу там же. Ничего далекого. 35 мин на эл.поезде до Московского вокзала и 15 мин. от Восстания.

Она же смотровая и процедурная и отчасти гостиная (столовая)!!!

Есть понятие график отпусков.