Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

LixDoc

Пользователь
  • Постов

    245
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    6

Сообщения, опубликованные LixDoc

  1. ...Одышки как таковой нет,но выраженное тахипноэ .......

    *76

     

    ..Ответы на вопросы по мере поступления..

    Поступления есть ждем ответов)) еще бы неврологический статус, а из лабораторных газы крови. Но начните лучше с анамнеза

  2. Син аритмия и пмк..

    Степень пролапса, с регургитацией или нет? НК? Инвалидности то у вас нет, тогда какие запреты?

    Вот что нашел глубоко не капая:

    "ТРУДОВОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 30.12.2001 N 197-ФЗ Статья 3. Запрещение дискриминации в сфере труда. Каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав.Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения, возраста, места жительства, отношения к религии, политических убеждений, принадлежности или непринадлежности к общественным объединениям, а также от других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работника."

    "Приложение 10 к приказу Минздрава РФ от 26 марта 1999 г.

    № 100 Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи

    1.1. На должность фельдшера бригады скорой медицинской помощи назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности «лечебное дело», имеющий диплом и соответствующий сертификат."

    Ограничений по здоровью нигде не встречал, но это все бегло. А вообще если отказывают, спрашивайте на основании чего, на какие законы, подзаконные, нормативно-правовые акты они ссылаются, с указанием законов, дат, статей, не стесняйтесь это ваше право.

  3. .. нарушение сердечного ритма, аритмия, врожденный порок..

    Синусовая тахикардия, синусовая аритмия, пролапс митрального клапана? Или WPW, суправентрикулярная тахикардия, стеноз аортального, метрального клапана и пр. Аритмия, аритмии и порок, пороку рознь.. А вообще вопрос интересный ,но это вам к юристам надо, а юрист народ жадный, интелектуальная собственность видите ли, а мы, мы клятвы ведь даем..... Ну да ладно, а что за колледж то такой 5 лет учитесь?

    • Поддерживаю! 2
  4. Гипогликемия никак не вяжется, а гипергликемия вполне..

    Прошу прощения за свою компутерную малограмотность, в предыдущем своем посту имел ввиду гипоКАЛИемию, а не гипоГЛИКемию. Как вариант думал о возможной гиперК при КА, что может вязаться с псевдоинфарктными изменениями, поэтому негодовал. Подьем ST при КА не встречал, не слышал. почитаем, поразмышляем. Спасибо.

  5. ..... Предлагаю альтернативный список: номер-1. Кетоацидоз....

    и чёоо?...... и как вяжется возможная гипогликемия при кетоацидозе с псевдоМИКАРДными изменениями?..

    Видимо одни дураки книги пишут, а мы, умные, не по ним учимся, а сами добываем доказательную базу! Обоснуйте..

  6. Перикардит,к бабке не ходи....

    Абсолютно в дырочку!.. +1

    Шум трения перикарда- на высоте боли нежный ограниченный по протяжению, трудно отличим от короткого

    систолического шума. Шум трения всегда ограничен зоной абсолютной тупости сердца или локализуется в какой-то ее

    части. Отличительный признак перикардиального шума – его плохая проводимость, он “умирает там, где родился”.

    ЭКГ-признаком острого перикардита служит конкордантный подъем сегмента ST, за 1-2 дня

    охватывающий все стандартные отведения (наибольший подъем во II отведении). Сегмент ST плавно переходит в высокий положительный зубец Т

  7. ..То, что живот не пощупали - нехорошо как то.

     

    Даже и не думал, для п/о осмотра никакой информационной ценности, лично для меня, это не даст ибо находится и наблюдается он в соответствующем отделении. На дг этапе - да.. узи- шмузи обычный набор фраз, когда ничего не находят, но написать что то надо, по лаборатории все что не в пределах нормы написал бы. А в оарит он находился всего два часа для постнаркозного наблюдения.

    Мне интересно ваше мнение по экг и оправдана ли, привитая с смп, так сказать, кардиологическая настороженность

  8. ..А что хирурги хорошо посмотрели?

     

    Ручаться не берусь, но думаю хорошо, зав. оперировал, человек авторитетный в этой области. да и я краем глаза смотрел ни выпота, ни крови, ни увеличенных лу и прочих изменений не было.

  9. О самом больном: помимо болей, жалобы на вздутие, стул был б/о. При осмотре состояние ср. тяжести, к.п. обычного цвета, сухие. t- 37,2 Неврологический статус б/о. Cor- тоны приглушены, ритмичны ЧСС 100, АД 140/90mmHg, Ps 100. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот честно не щупал. мочится "как обычно" . Из анализов электролиты K 4.2 Na 146, Красная кровь в пределах N, лекоцитоз 12 сдвиг влево. Коагулограмма N. Креатинин 98 мкмоль/л мочевина 2,8 ммоль/л.

  10. Мною экг расценена как субэндокардиальная ишемия, конс кардиолога - о.коронарной патологии нет, возм. перенесенный им нижний неизвестного срока давности??? С профи не спорю, главное запись.На лапаротомии придраться некчему. Позже редоставлю экг в орит. Друзья чисто для названия, может потому что хирурги....

  11. М.58 поступил 10.02 спустя сутки от начала заболевания в хо с жалобы на распространенные боли в животе без определенной локализации, начало боли в эпигастрии, наблюдался обследовался Ds? Данная экг перед диагностической лапаротомией

  12. На днях коллега поделился, лет 20 работает, ни разу подобного не слышал, а тут за сутки 2-жды:

    1- на вызове бабушка говорила, что её дедушку: "... нужно отвезти в терапЕфтию."

    2- девушка 25 сОРВИ ".. мне нельзя в больницу, у меня муж лежит в больнице.., в терапЕвтии.. "

  13. Об ОИМ можем судить косвенно по ПБЛНПГ, которая вероятно возникла впервые ( 1- заболел остро, 2- прошлых экг нет- расцениваем как впервые). -Рассуждать о локализации, подъемах там всяких при ПБЛНПГ дело неблагодарное и бесполезное.

    -При ТЕЛА больше характерна блокада правой ноги, правограмма, P-pulmonale (кот. здесь все таки нет) и прочие хитрости типа Q3-S1..

    а чё он задыхается?)..

    ОИМ + интерстициальный отек легких (астматический вариант ИМ) А ушком то на a.pulmonalis что слышно? А вообще ставить диагноз экг пленке и сатурации как то не ловко, нет пациентов без анамнеза...

  14. .... Так почему же не реанимационное отделение???

    Согласен совершенно. У нас с этим вопросов не возникало всех пострадавших с электротравмой любой степени тяжести госпитализирут только в ОРИТ.

  15. Госпитализировал с АД 180/100 мм.рт.ст. ,без применения гипотензивных препаратов

    - совершил приступление.

    В 100 подобных случаях пронесет, а в 101- ом?.. У пациента может быть мальформация сосудов головного мозга, аневризма (сгм, аорты), атеросклероз сгм. И слабому сосуду пофиг на этиопатогенетическая сущность повышения АД и на воспаленную поджелудочную железу(открою вам секрет практически все гипертензии симптоматические). Только вот потом доказывать свою правоту будете не начальству, а родственникам и прокурору, и что- то мне подсказывает что не докажите.

    • Поддерживаю! 1
    • Фууууу.... 2
  16. ..Если неправ то поправьте?

    Лично я в таких случаях придерживаюсь тактики снижения АД, но все по ситуации возраст, сопутствующие. А как же angina abdominalis, есть у нас такая особа 70 на относительно высоком ад 160/90 клиника о.живота. Пользуюсь нитратами, АД снижает хорошо, сильно не навредишь. В некоторых источниках рекомендуют обезболивание при о. панкреатите именно таким способом.

×
×
  • Создать...