DrGimly
-
Постов
355 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
3
Сообщения, опубликованные DrGimly
-
-
Ну и как Вы поступаете, чтоб не пожурили?
А я просто "баклажанчика" трубил, раздыхивал, вёз в джанелидзе а налоксон делал перед пандусом... Захочет уйти из токсикологии - ЕГО проблемы... И кстати, с персоналом токсикологии НИИ СП никогда не было ни конфликтов, ни разногласий в такой тактике...
-
А зачем пропофол комбинировать с барбитуратами?
Пропофол, действительно, хорош для интубации даже в моноварианте, так как хорошо подавляет рефлексы с ВДП.
Согласен. Данная комбинация скорее была вызвана тем, что в начале появления на 12 п/ст дипривана - его выдавалась 1 ампула на сутки и пополняли его с бААЛЬШИМ скрипом. Ситуация с барбитуратами была несколько легче, а посему, барбитураты принимались к расходу легче и раньше... А вот если не шло - добавлялся пропофол... Как-то так...
-
Кроме того, после налоксона ведь они задышат чуть быстрее, чем начнут трубку выдирать. Примечаем этот момент и экстубируем.
АГА! и действие налоксона закончится в 2 раза раньше, чем действие опиатов - на выходе имеем опять таки остановку дыхания, либо на пандусе, либо на квартире, где вводили налоксон. Но! через 15-20 минут ПОСЛЕ отъезда скорой... БЕЕЕ... В смысле, что на 12 п/ст СПБ, господин Бидерман, за введение налоксона "баклажану", с последующим отказом от госпитализации - ох как пожурит...
-
Я тут пришёл к выводу, что действительно, пропофол - сравнительно неплох для интубации даже без релаксантов. Остаётся вопрос о поддержании уровня седации, чтобы больной не сопротивлялся аппарату. Имею в виду, конечно, только догоспитальный этап.
Пользовался пропофолом (в различных комбинациях с барбитуратами и/или Н/А на РХБ). А на СП-39 успешно провёл ручную репозицию отломков с иммобилизацией в корсет, спирального перелома средней трети плечевой кости, под пропофоловым наркозом, с обезболиванием кетановом+анальгином в максимальных возрастных дозировках (Н/А отсутствуют ввиду запредельной &*$#ти УФКСН). Считаю пропофол почти идеальным гипнотиком на догоспитальном этапе.
-
Последняя трубка 8 мм была использована мной на реанимацию бомжа около года назад. С тех пор пополнения ассортимента не предвидится.
Всё-таки хотелось бы получить совет касательно использования имеющихся в моём распоряжении препаратов.А миорелаксантов короткого/ультракороткого действия нету совсем? Тогда из перечисленных вами препаратов, могу порекомендовать сибазон в возрастной дозировке + н/А по показаниям. По собственному опыту работы в РХБ - очень удобна интубация под пропофолом, но как всегда важна слаженность действий команды, скорость выполнения манипуляции и профилакткиа аспирации.
-
Журналистов идиоматическими выражениями с мест ДТП не гонял, хотя одну журналисточку, единожды, ОЧЕНЬ хотел просто придушить на месте...
За вопрос мужику, загружаемому в карету, после почти часа вырезания из остатков машины - "Что вы испытываете глядя на мёртвые тела 2 своих детей и беременной жены???"
Спас меня кстати ГАИшник - просто оттащил сзади, со словами "ДОК! оставь эту дуру - тебе что, из-за неё на нары охота???"
А вообще - если мешают - прошу не мешать и всегда стараюсь говорить как можно меньше, ибо во что журналист превратит твои слова - заранее предсказать невозможно. Поэтому лично я - сторонник максимального ограничения общения с представителями средств массовой информации как во время, так и ВНЕ рабочего времени.
-
Коллега, что же Вы так серьезно относитесь к генератору бреда с его продукцией? Мимо пропускайте
Сорри... Не вынесла душа поэта... А скорее сердце многодетного отца... Я всё понял, проникся, местами даже прослезился...
Но человек реально ЗАЖИГАЕТ!!!!
-
-
литичку мы делаем в данном случае....состав: анальгин 50% 0,2+димедрол 1% 0,3+но-шпа 2% 0,2+дроп. 0,25% 0,3. коктейль в мышцу, тело ребенка растереть водкой, холод на голову и в приемник.....
ЗА КАКИМ *;%ном тут ДРОПЕРИДОЛс Но-Шпой???? Ребёнку -1 ГОД 9 МЕСЯЦЕВ - Печень -НИХТ АРБАЙТЕН!!!!
Физические способы снижения температуры заключаются в обтирании ребёнка смесью Водка:Уксус 9%:Вода как 1:1:3
Поверьте уж, не как анестезиологу-реаниматологу и врачу РХБ, а как отцу 4 ДЕТЕЙ... БЛИН ГОРЕЛЫЙ!!!!!
-
3
-
1
-
-
успокоить ЦНС, стабильнуть ЧСС, кислород, мексидол с пирацетамом и магнезией (последнюю, если панангин не применяли) вену, изокет под язык и вперед в стационар ближайший.....если обморок был-сульфик или кордиамин под кожу...
иль хотя бы на кардио и неврологический пульты сразу с вызовом БИТлов на себя....
ЛЮБОГО линейного фельдшера, ЛЮБОЙ заведующий станцией ГУЗ ГССМП за ОПИСАНИЕ подобной терапии, ПОДОБНОЙ нозологии - долго и в извращённой форме дрючил бы на пятимниутке, и ЛИЧНО я, с УДОВОЛЬСТВИЕМ принял бы участие в этом истязании - по желанию - подробности ПРИДИРОК- в личку... А от меня - очередной "-"
-
1
-
-
-
ЛКК!
УГУМ-С!!!! Птверждаю, ка человек, испытавший оное на СОБСТВЕННОМ опыте!!!!
-
Раймо! А что скажете про машинки - Toyota Ist или Honda Fit - сам уже 4 год езжу на Toyota IsIS, и сейчас-настало время покупать ВТОРУЮ машину для семейства. К ПРАВОрульным- отношусь АБСОЛЮТНО спокойно. По большому счёту мне глубоко наплевать, с какой стороны у неё руль - справа, слева или посередине...
-
Мишк! Мне НА.;%рать СКОКА это стоит, и что ЭТО не НАНОТЕХНОЛОГИЧНО - главное, что ЭТО сработает на МАССУХЕ- когда ВСЕ рвут жопы и не знают ЧТО делать и КУДА бежать, и КАК маркировать больных - а оказывается - ЦЕНА вопроса- 4 рулончика ИЗОЛЕНТЫ в машину....
-
Нет, по моей логике человек, доставший оружие, должен быть готов его применить, к любому, кто ему угрожает. А не только достать и поугрожать, попугать. И это не делает обладателя оружия злым, это делает его профессионалом.
Описанно Богомоловым в "Момент Истины". Когда отец впервые дал мне в руки "Макрова" в возрасте 10 лет, он сказл - "Достал ствол - СТРЕЛЯЙ" и это осталось со мной на всю жизнь... Лично я - за ЗАПРЕТ травматики и РАЗРЕШЕНИЕ короткоствола. Травматику НЕВОЗМОЖНО юридечески привязать к стрелку, короткоствол - возможно. отсюда и большинство проблем (IMHO)
-
Продолжаете меня не понимать.
http://ru.wikipedia....ская_сортировка
Если Вы спасатель-Вас должны были этому учить.
А вот насчёт 4 рулончиков изоленты - это БЕЗУСЛОВНО тема!!!! Стоит копейки - и ВСЁ сразу понятно... И НАХРЕН не нужны никакие карточки....
-
ИМХО, нельзя его игнорировать. Здается мне, что все это он пишет не по приколу и не чтобы потроллить нас. Он в самом деле ТАК "знает" и ТАК "думает". И если еще не полноценный медик, то не сегодня-завтра им станет. И бред станет рутиной. И уж ладно его посадят потом из-за этого. Кто знает, кто может оказаться среди его пациентов? Кто-то хочет рискнуть своими знакомыми-близкими?
Я лично не готов, рискнуть своими близкими, или кем-то из своих ТРЁХ детей... Поэтому согласен на все 200% - пока есть хоть КАКОЙ нибудь шанс - УЧИТЬ, воспитывать и ВРАЗУМЛЯТЬ!!!!
-
но страшно хочется выпить и поехать гонять по трассе. Коллеги! Что посоветуете принять из лекарственных препаратов?
Может быть парочку ХОРОШИХ автух????
А если серьёзно - желание выпить и погонять - надо гнать из себя всеми возможными средствами...
Общение, общение и ещё раз общение... А на самом деле, Джон с Полом давным давно выдали нагора АБСОЛЮТНУЮ истину - "All your need is ######!!!"
-
1
-
-
На похоронах БЛИЗКИХ мне людей неоднократно пользовался сам и назначал близким людям Фенибут в дозировке 500 мг*3 р/сут. Помогало однозначно, особенно если есть возможность первентивного применения (хотя бы за 2-3 дня).
-
"Поздравляю!"
Что же говорить про 2012!!! Он же теперь до 2017 года как минимум будет бегать.
Раймо! С нашими реалиями и до 2022 не удивлюсь если про...бегает(ползает)
-
Ну вот встречаются такие деятели, предлагают алкоголь в качестве анестезии и седативного средства. Также слышал, что раньше использовался 30 % этанол как противошоковое средство.
Вот в частности на форуме судебной медецины народ пишет:
"Противошоковая жидкость в медицине - это 30% раствор этанола для в/в введения"
Алкоголь в качестве анестезии и седативного средства можно использовать тогда, когда у вас НИЧЕГО другого из ПРАВИЛЬНЫХ медикаментов нет и не предвидится в обозримом времени. Например на Российских полярных станциях в Антарктиде или Дрейфующей станции "Северный полюс", где НЕТ НИ ОДНОЙ АМПУЛЫ наркотических анальгетиков, психотропов и даже трамала (отдельное спасибо УФКСН
). А насчёт высказанного на форуме судебных медиков - сдаётся мне что кто-то неудачно прикололся... Два известных лично мне показания к в/в ведению 27% раствора этанола это - как антидот метанола и как пеногаситель при воздушной эмболии. Любое другое использование этанола, при ЛЮБЫХ видах шока, в условиях СМП и тем более стационара - это просто БРЕД!!!! 
-
2
-
-
Если я правильно помню, DrGimly как раз в Антарктиде на зимовке.
Помните ПОЧТИ правильно!!! ;-)))
Вот только с полушарием, того... НЕМНОЖКО промахнулись...
В этот раз я был на Северном полюсе, а вернее - около него, на дрейфующей станции "Северный полюс 39"
То ест в АРКТИКЕ, а не в Антарктике... Хотя в принципе - почти одна хрень... Только в Антарктике - пингвины, а тут белые медведи :-(((
Сколько ж можно зимовать! Уже вернулся.
Вот и я подумал, а сколько в конце концов действительно можно - и таки да - ВЕРНУЛСЯ!!!! Здравствуйте родные мои!!!!
Коллеги, у нас тут вроде полярники из Антарктиды были, может расскажете, что это за такая двенадцатичасовая холецистэктомия с офигенной кровопотерей?
Сходил по ссылке, прочитал... Ну что я могу сказать - автор - БИОЛОГ зимовавший на станции "Мирный" в 53 РАЭ. Там действительно прооперировали холецистит в октябре месяце. Я на операции не стоял, но думаю что время для ВПЕРВЫЕ ассистировавшего мужика НЕМНОГО исказилось. К сожалению распросить про операцию Лёху Малолеткина по его возвращению не удалось - ибо 15 ноября 2008 года, мне на сутки позвонили из Антарктиды и сообщили что Лёха умер от обширного инфаркта миокарда (циркулярный, трансмуральный - по результатам вскрытия в ЮАР). Вот такие вот пироги с котятами... :-(((
-
1
-
-
В добрый путь!
Сезонно, бывает, обостряется синдром зависимости...
Ваш желтый Форд будет Вас ждать.
Спасибо тёзка... С прошедшим вас сударь!
-
Вот и отработаны крайние сутки...
Любопытно:
- первый вызов на скорой - авто, до прибытия...
- крайний вызов на крайних сутках - авто, до прибытия...
К 12 станции подъехали под "The Show Must Go On"...
До свидания родные, хоть я и не уверен, что страна 03 затянет меня обратно в свои сети по возвращению.
Крушение в а/п Внуково
в Организация работы скорой
Опубликовано
А вот кто нибудь может мне объяснить правомочность выкладки ОПЕРАТИВНЫХ переговоров экстренных служб в инет????