Gnz
-
Постов
472 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
3
Сообщения, опубликованные Gnz
-
-
А если труп лежит головой вниз, а трупные пятна локализованы в районе нижних конечностей?
Если головой вниз - то висит. Или может быть он лежит лицом вниз?
Значит, труп после смерти перемешали, если гипостазы не соотв. положению.
-
По идее, должно звучать - трупные пятна соотв. положению трупа, в нижележайщих отделах кожи.
Кровь начинает накапливаться под силой тяжести и начинают скапливаться в тех областях, на которых лежит труп.
По идее, фраза "в отлогих местах" звучит не грамотно, надо писать - соответствуют положению трупа, т.к. локализация трупных пятен будет зависеть от положения, в котором находился труп.
Из практики, видел появление трупных пятен примерно в районе 3-4 часов от момента смерти.
Как помню из теории, трупные пятна проходят три стадии развития и на 3 сутки исчезают.
-
бедный!!!
Вы ему привет передавайте, пусть больше не болеет 
эпителий Ваш! 
Реснички мерцательного эпителия в норме должны синхронно двигаться в одном направлении, тем самым изгоняя чужеродные агенты из дыхательных путей. При неблагоприятных условиях данный механический защитный барьер перестает работать - вместо того, что бы "мести" в одном направлении, начинает мотать туда-сюда, как шеткой.
-
переболел еще до начала вспышки, какой-то атипичной формой.
Интоксикация была без повышения температуры, катаральные явления слабыми. Но зато инфекция быстро спустилась в трахею, думал что в итоге заработаю острый бронхит. Сам катаральный период длился 1-2 дня, а явления трахеобронхиита были в течении 2х недель (видимо связанно с нашей экологией промышленного города - мерцательный эпителей стал никакой).
Применял лечение симптоматическое
- снижение повседневной активности
- много пития, витамины, аскорбинка
- полоскание горла гипертоническим раствором соли
- грудной сбор (вроде №1)
- ингаляция парами ромашки и полоскание ротоглотки оставшимся варевом (не пропадать же добру)
Принимал арбидол в течении 2х дней. Если терапевтический эффект и был, то не значительный
-
Да нет... думаю, что логика в этом есть...
Образование разное.
Как я понял из общения с нашими фельдшерами, подход к обучению разный - фельдшерам преподают по-синдромно и по-симптомно (клинику), не вдаваясь в патогенетические механизмы развития заболевания. У врачей же наоборот - на первом месте изучение патонегенеза и патофизилогии заболевания, потом уже клинические проявления.
Имел ввиду среднестатистических людей, без учета того, что у каждого свой уровень мыслительного процесса и стремления к знаниям.
-
Ну класс. Описал как мы работаем. А мне за это минусов в репутацию наделали. Спасибо. Вот как потом писать вообще что либо, если многие, на все что не ваше и отличается от вашего, воспринимают строго в штыки? Неужели не интересно как за бугром дела?
Эдак, если со своего яблока нос не высовывать, можно и не понять, что на свете как минимум есть хотя бы яблоня...
Хорошо, договорились. Не буду писать вообще в стиле: "А у нас...".
У вас в бригадах врачи и фельдшера (или их аналоги) или т.н. парамедики, которые хватают больного и везут к врачу?
Как я понимаю, обучение парамедиков проходит в сжатые сроки. Если не прав, поправте, ибо не знаком с сабжем.
Возможно, что заминусили от того, что у нас люди учились по 4 года и 6 лет не для того, что бы носить бронижелет с каской.
Данная мысль уже озвучивалась выше - каждое ведомство должно выполнять свою работу, а подход к этой работе, в РФеи и за рубежом, разный. И выполняют люди с разным квалификационным уровнем.
-
Если у человека творческий процесс, то это не имеет отношения к нарушению психических процессов.
А если графомания и еще парочка специфических синдромов, то это имеет отношение к психиатрии и учету.
Все очевидно и логично
-
Все что угодно, но скорее всего передоз. опиоидными наркотическими анальгетиками
-
Никаких "тельцов" у неё не обнаружили.
Вот, писали выше.
Да. А так же у нашей больной положительный "monospot" (aka Paul-Bunnell HA test) тест.
-
Вирус передается воздушно-капельным путем, по логике, слизистая ротоглотки должна стать входными воротами, отсюда тонзилит и воспаление.
В анализе крови должны быть тельца Эпштейн-Барра
-
Насчет арбидола, сегодня попробывал в качество пациента.
Т.к. предстоит смена и простыл, то решил интенсифицировать процесс лечения. Много слышал про арбидол, про него да же было написано в кафедральных методичках по инфекц. б-ням.
Купил значит арбидол по 100 мг в взрослой дозировке 10 капсул - 230 руб.
Читаю инструкцию и обращаю внимание на состав, что-то подозрительно много красителей, как в "пищевом" продукте.
Дальше, обращаю внимание на дозировки и начинают шевелиться сомнения, а не коммерческий ли это проект? - на полноценный курс лечения нужно принимать по сути одну пачку арбидола в день, в течении 4-5 дней.
Теперь считаем, во сколько обойдется курс лечения препарата.
Стал искать информацию по арбидолу - оказывается, что не проводились слепые плацебо-исследования данного препарата. Когда проводились зарубежные полноценные плацебо-иследования на большой группе (в китае), то эффекта от препарата не было вообще.
-
Уже столкнулись с данной проблемой на практике.
В больницы не берут, хотя в принципе и правильно - человек нажрался до скотского состояния, другой патологии нет.
В опорниках теперь такая система - ходячим штраф за нахождение пьяным в общественном месте в 100 рублей и выпинывают домой. Кто ходить не может, на тех вызывают скорую (видать в надежде свалить с больной головы на здоровую).
Выход из ситуации - либо не забирать из ментовки.. ой простите, милиции и потом переживать, а не случится ли чего с его здоровьем. Либо забирать и безуспешно пытаться пристроить в больницу и сняв с себя ответственность после откза в госпитализации(а кто положит в дупель пьяного?), оставить тело на лавочке в холле приемника, откуда его потом через час навярняка выпнут на мороз.
У нас начальство поставило условие - по домам мы не возим.
-
И выручит, и карман не тянет. "Жгучий перчик" - никого не оставит равнодушным
Лучше те баллоны, где смесь СS-ки и пелларгонки. Больше вероятность, что подействует на "гражданина" в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
-
А вот управленцы, имеющие доступ к БЮДЖЕТНЫМ деньгам вдруг покупают товар дороже, чем он стоит, да ещё и от скидки отказываются. Можно радостно воскликнуть:
"Какие они дураки, однако".
А можно и не кричать, радуясь своему уму и глупости своего руководства. Просто остановиться и подумать, зачем они это сделали.
На мой субъективный взгляд, они это сделали не от глупости. Просто у НАС, практикующих врачей, и у НИХ, отраслевых управленцев, разные цели и задачи. МЫ, пусть даже и подсознательно, пытаемся реализовать то, чему нас учили профессора в ВУЗАХ ("Светя другим, сгораю"). А ОНИ... Нам нужно одно, а им - нечто другое.
А что нужно ИМ - пусть каждый додумывает сам.
Может стоит называть все своими словами?
Что-то уже очень давно из нас вытравливалось, что теперь мы воспринимаем паразитирующих на нас чиновников как норму.
-
1
-
-
Нейропротективное действие имеется у анестети4еских препаратов. Если пациент в коме нп. или ЧМТ или послереанимационный период - седатация/наркоз снижают потребление кислорода в мозге (наверное как Метопролол при ИМ?). Анестетики снижают и внутричерепное давление нп. Тиопентал, в больших дозах и Мидазолам.
Придерживаюсь подобной точки зрения.
При ОНМК происходит ишемия в результате патологического процесса в сосудах, в следствии чего развивается ишемия и значит, в поврежденный участок не поступает кровь.
Второй аспект - как я понимаю, просто говоря, нейропротекторы улучшают проницаемость мембраны нейрона, тем самым интенсифицируя обменные процессы, увеличивая потребление кислорода. Эуфиллин должен релаксировать сосудистую стенку.
теперь итог - сосуды в пораженном участке не достаточно проходимы и препарат не поступает в очаг повреждения, не действует на сосудистую стенку. Но при этом он действует на здоровые участки, увеличивая потребление кислорода и усугубляя ишемию.
Эуфиллин просто напросто вредит в ранние сроки, а нейропротекторы либо вообще не эффективны, либо не поступают в ишемизированный участок
-
А у нас красота - после 3-4 вызов подряд машина начинает промерзать в -40, как раз едем в теплый бокс, где машина оттаивает.
Видал в нац.проектовских газелях под сиденьем напротив боковой двери странный металический ящик с тумблером вкл-выкл. И болтаеться штекер, а напротив него розетка с надписью 220В.
Может и есть та самая дополинтельная печка?
-
Какой бы врач ни пришёл сегодня в руководству отраслью, это ничего не изменит.
До тех пор, пока не будет определено, что является приоритетом для нашего общества:- профилактика и повышение качества жизни;
- лечение хронических заболеваний;
- паллиативная медицина.
А как насчет нац. проектов?
Здесь проблема более широкая. Руководитель должен быть хорошим управленцем и мало только одних конкретных задач, - необходима воля и желание их решать. Чего, по моему, нет на всех уровнях.
Возьму на себя смелость ещё раз подчеркнуть - Голикова - грамотный экономист, бухгалтер, а при отсутствии чётко обозначенной цели развития медицины и здравоохранения, на мой субъективный взгляд, вполне удачный выбор с точки зрения руководства страны.
А почему у нас руководители министры - экономисты и бухгалтера?
Основной источник дохода РФ - давание всему миру своими нефтяными скважинами. Т.е. стране нужен обслуживающий персонал нефтяных вышек, а остальное население для государства нерентабельно. Вот и считают, как бы и где сэкономить-урезать и т.п. С этой точки зрения - да, отличный руководитель. Но этот путь - путь в никуда.
-
У нас на подстанции некоторые не закрывают кабинки в гардеробах, оставляют спецовки где попало. Укладки и кардиографы остаются в машинах в боксах. Ничего не пропадает из материально ценных вещей.
Единственное, по мелочи кто-то тырит - постоянно пропадают забытые вилки-ложки-кружки в столовой
Но учитывая общую благоприятную тенденцию, сие есть мелочь
-
А в чем социальная опасность "в каку пьяного человека"?
В том, что он представляет потенциальную угрозу здоровью и жизни не только окружающим, но и самому себе.
А вот и фигушки!
Для экзотоксикоза алкогольного генеза скорее обморок иль синкопе вряд ли подходит, а вот эпиприпадок? Почему нет? Пьють-то суррогаты на посаженую печень да под скудную закуску! Во-первых, ужо монографии встречала, а во-вторых, подобных пациентов получала. Раньше с энтим вопросом приставала к неврологам, теперь неврологи на это реагируют обычным порядком... 
С точки зрения патофизиологии возможно появление эпилептоформного очага во время стадии возбуждения, когда снижается активность коры и повышается активность подкорки. Т.е. своего рода провоцирующий фактор.
Тогда интересно, если у клиента в стадию возбуждения эпиприпадок, то как организм будет себя вести при загрузе в следующую стадию - каматоз?
-
Не люблю время после 3-4х часов утра. Из-за работы и усталости снижается реакция, а с этого момента идет социально опасная пьянь, которая весь день отдыхала
-
-
Так вот я и говорю - учиться надо не 1-2 года в интернатуре-ординатуре, а минимум лет 5, чтобы и с кардиологами поработать и с детишками и с роженицами. Этого можно достичь только изменив систему постдипломного образования в России. Иначе - все самому, на свой страх и риск, я не говорю про больных. А риски сейчас все больше и больше. Для врача в первую очередь. Посадят и как зовут не спросят!
Уже собираются менять. И как обычно в нашей рашке, через одно место, кивая на опыт Израиля.
Соль в том, что если у нас за 2 года не могут научить, то и за 5 лет тем более. А многие выпускники будут уже думать - а зачем мне после 6 лет обучения еще 5 лет прозябать в невыносимых условиях ради нищенской зарплаты и темного будущего?
Данные выводу имею после общения с ординаторами и более старшими коллегами, которые прошли через ординатуру.
-
Велика вера русского народа в доброго и мудрого царя!
Однако вы не первые, кто пишет письмаКак-то оно все совсем печально.
эх, говорила мне мама - не работай на государство и учи английский
-
Прочитал обращение - как-то расплывчато и туманно. По моему Шмель не поймет, что от него требуют.
если это обращение носит разовый характер, то не вижу смысла в этом, хотя подпись поставлю куда надо. Если регулярно закидывать приемную призедента обращениями в течении года, то будут какие-то телодвижения наверху.
Кстате, когда у нас очередные выборы? В это время как раз удовлетворяют и ублажают электорат, временно подкидывая нам свежей травки вместо соломы.
Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов
в Учебная комната
Опубликовано
Опечатка, перемещали