Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Gnz

Пользователь
  • Постов

    472
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    3

Сообщения, опубликованные Gnz

  1. Исходя из локализации боли и чувства дискомфорта, заболевание явно локальное и этот процесс в течении нескольких дней распространялся.

    Но учитывая, что температуры нет, это не гнойно-септическое воспаление. . .

  2. В силу молодого возраста болею только простудными заболеваниями (и то раз в год), так что в любом случае прохожу одним из первых, ибо больных с острой патологией и температурой терапевт принимает без очереди *127

    Хроническими заболевания пока что не страдаю, потому с такой проблемой не сталкивался.

     

    А вообще, если ситуация позволяет, то при необходимости прохождения мед. коммисии (вод. права; на оружие; для трудоустройства) делаю это в поликлиниках в другом конце города. Хоть и будет дороже, но зато без очередей.

    Это бабушки сидят в очередях, им это позволяет наличие свободного времени. А у меня его нет, мне работать надо.

  3. Да ничего не делать ему.

    Нарушения витальных ф-ий нет, клинических симптомов то же (повышение t и т.п.).

    Насколько помню, к этому времени у младенцев начинается физиологчиеская мастопатия, т.к. ребенок через молочко получает женские гормона от материи, которые еще в этот период времени у неё повышены (ну и плюс, как фон, сам процесс адаптации младенца).

    Тут скорее всего диагноз: Половой криз. Физиологическая мастопатия.

    Лечения не нужно, необходимо обьяснить родителям элементарные принципы ухода за младенцем (что бы не присоединилась инфекция).

     

    Единственное смущает одно - насколько помню по практике, физиологическая мастопатия, как правило, была 2х стороней... *90

  4. Это формирование новой идеологии и национальной идеи. Замена советских символов войны (красные звезды и красные флаги), какой-то непонятной хренотой. Ещё и машины все в дурацких наклейках

    Разделяю ващ цинизм, но ситуация намного проше и печальней. Знакомый был связан с этими самыми ленточками. Говорит, что у него сложилось мнение, что патриотизмом и пр. здесь да же и не пахнет, голимая коммерция. За государственные деньги у поставщиков покупаются ленточки по цене 7руб за 1 шт и потом, посредством акции, реализуются.

  5. На последнем курсе совмешал учебу и работу. Первые несколько ночных смен относился ответственно, не спал, находясь в ожидании вызова. Да же одежду снимал по-минимуму *129

    Потом усталась начала накапливаться, в итоге спал всегда и везде, где была возможность. Ночью после вызова приходил и тупо падал спать. Днем спал на учебе (в результате, толку от учебы было почти ноль) и в автобусе.

    Обьявление вызова просыпал, а вот нужную остановку по дороге с учебы домой - никогда *90

  6. Литическая смесь:

    1) Анальгин

    2) Но-Шпа или Папаверин

    3) Супрастин или Димедрол

    Рекомендуется делать в пропорциях 1:1:1 из рассчета 0,1 мл. на 1 год жизни. Однако, чегойто в последнее время анальгина перестало хватать "0.1 на год", я делаю чуть больше.

    Делаем аналогично. Единственное, превышение дозировки анальгина, обьясняли увеличеной массой тела в конкретном случае.

  7. Думаю это ни какая не травля, не госзаказ а чиста бизнес т.е. битва за рейтинги (рекламное бабло). Для желтой прессы и прочих говноканалов типа НТВ нужен скандал ибо на позитиве денег не срубишь. Все просто - надо показывать побольше неадекватных рыдающих матерей, мертвых детей, истерзанных стариков и конечно виновных в их несчастьях конкретных врачей-убийц, ментов и прочих стрелочников ...

     

    Все верно, рекламное время ой как дорого стоит.

    А вообще, по моему типичная ситуация, когда врачей пытаются заставить отвечать за то, чем они не занимаются, - организацией работы службы.

    Единственное что меня радует - адекватные люди уже очень давно не смотрят зомбоящик.

    Не знаю как старшее поколение, но мое поколение в 90% случаев да же не в курсе, что там шло по телевизору.

  8. В качестве местечкового бреда какой-либо "нашей кафедрой" где-то и когда-то вполне могла быть выдана подобная рекомендация.

    Приписка: я как-то госпитализировал мужчину с диагнозом острый аппендицит; итог - правосторонняя почечная колика. То есть процитированное Вами утверждение верно и наоборот.

    Вот и хочу выяснить, есть ли приказ, который регламентирует, как поступать в данной ситуации.

    По слухам, вроде есть такой приказ бородатого года.

    Ладно, буду пытать администрацию СМП *127

  9. Думаю -отменён ещё на Нюрнбергском процессе.

    Больно очень.

    Просто про такую вещь слышал на подстанции. Якобы аппендицит может маскироваться под клиникой правостороней почечной колики.

    В принципе понимаю, "что можно Юпитеру, того нельзя быку", - т.е. пытаюсь анализировать информацию от старших коллег.

  10. Вопрос - кто помнит номер приказа, по которому впервые возникшую правостороннию почечную колику можно не обезболивать?

    И вообще, в данное время этот приказ существует или уже нет?

  11. В ночь на 25 июня в Магадане День Города,я работала с доктором,вызов"избили".. один из зевак орет,".ули ты стоишь!!!?Припала и реанимируй!!!!Слышь!!!!" Я, спокойная как удав,ответила,что бы он не мешал,у нас тут доктор командует....А он не унимается,отдает "приказы" с пивом в руках....Причитающая пьяная женщина тоже орет,но у нас своя работа,времени на эти реплики отвечать нет...вроде все корректно...Он мне"Давай,тварь,е.аная медсестра!!!!"

     

    Бывал почти в аналогичной ситуации. На вызове личинка взрослого человека мужского пола в возрасте 17 лет с пороком сердца, которая выпила 5 литров пива с старшим братом и ВНЕЗАПНО заплохела.

    При осмотре, старший брат (приблатненый гопус-вульгарис) синий в жеппь вальяжно сидел на табурете и выдавал аналогичные рекомендации, и пожелания. При этом рядом были их родители, которые не могли повлиять на ситуацию, в силу своей олигофрении.

    Может быть, от рукоприкладства спасло то, что тяжесть состояния "пациента" позволяла оперативно покинуть сею богомерзкую квартиру.

    *20

  12. Недавно подсказала такую фишку - что при в/в введении магнезии (особенно быстром) может произойти остановка дыхания. Купируется данное состояние введением хлорида кальция.

    В принципе понимаю, что чужой опыт безценная вещь, но все равно анализирую и осмысливаю. На вопрос, каков патогенез данного состояния в результате введения магнезии, не получил ответа.

     

    Проанализировав аннотацию к препарату, пришел к такому выводу - микроэлемент Магний является антагонистом Кальция. По этому вытесняя его из нервных клеток, угнетает (либо блокирует) возбуждение и передачу импульса.

    Верно?

  13. А использование баллончика или огнестрельного оружия в закрытом помещении небезопасно и для обороняющегося.

    Только если подпускаете агрессора очень близко к себе и держите свое оружие далеко от своего тела *127

    Приходилось, и неоднократно применять и то и другое, и в разных пространствах. Причем, как-то пришлось на лестничной площадке и стрелять, и добивать газом (уточню - баллон не струйный, аэрозольный).

    Мне было чуть-чуть плохо, противнику(-ам) как-то вообще плохо, вплоть до потери способности двигаться и ориентироваться в окружающем пространстве... *21

     

    Уточню, что не стоит использовать такие агрессивные методы пресечения на работе, т.к. есть много юридических аспектов и нюансов в правомерности. Но ГБ, таки вполне реально использовать и в помещении - проверенно на личном опыте.

  14. Ох, как же вам в пистолетики поиграть хочется. Только все же это только в кинах игрушка. А не дай Бог выдадут - нахлебаетесь...

    Я еще не наигрался *103

    После покупки травматического, осенью буду брать гладкоствольное.

    Но в том-то и дело, что сам владею, потому против вооружения людей, которые не понимают многих тонкостей.

    Между тем, те же газовые балоны (особенно, которые использует МВД) вполне подойдут под наши нужды. И эффективность 90% и что бы убить-покалечить, надо постараться. Я это имел ввиду.

  15. В Госдуму внесен законопроект, позволяющий обеспечивать бригады «Скорой помощи» оружием для самообороны.

    Взяла цитату с местного форума, что действительно об этом говорят на высоком уровне?

     

    По моему вполне реально. Не обязательно вооружать сотрудников пистолетами, спец.средств будет достаточно. Я имею ввиду, не какой-нибудь замшелый газовый баллон (который вполне эффективен и надежен), а что-то помощнее, по типу "Черемухи" и т.п.

  16. Не знаю, но думаю, что на месте фельдшера, мог оказаться вообще любой автолюбитель.

    Хотя тенденция замечается - сотрудников скорой помощи мало кто уважает.

    Сам был свидетелем, как пешеход возмушался, почему скорая с включенными проблесковыми маяками, едущая на вызов, не пропустила его на перекрестке.

    Видимо, в обществе уже укоренился индивидуализм с личностным эгоизмом.

  17. Аппарат сняли с производства 15 лет назад,

    Ведь работают еще наши врачи на приборе. Вернее пытаются.

    Не, не слышал. Да и не видел, пока в студ. молодости (с 2005г) ходил по отделениям.

  18. Перешел по сссылке. У нас (местных) совсем другая информация.

    Кратко - погибший был задержан патрулем за неадекватное поведение и доставлен в ОП. Там полицаи вызвали на себя фельдшера линейной бригады, т.к. посчитали, что задержанный нуждается в мед. помощи (а может поняли, что перестарались?). Приехавшая фельдшер, вызвала на себя психиатрическую бригаду. По приезду вторых, пациенту резко заплохело и дальше по регламенту.

    PS работал на этой подстанции, что обслуживает этот район. В психиатрической бригаде нет санитаров, только 2 фельдшера + врач. Фельдшера днем ездят одни, только вечером приходят безобидные санитары-студенты.

     

    Сегодня по местным ТВ продолжение развития событий - члены псих. бригады были задержаны в ОП и избивались, с целью признания своей вины. Один из фельдшеров в нейрохирургии.

     

    Вот пруф (второй)

    И еще (первый репортаж)

  19. а черная форма сотрудника наверное созданна для того, что бы его быстрее сбили в темное время суток.

     

    Пример Европейской, обязательный стандарт EN471 (директива Евросоюза)

    oikea_saku.jpg

     

    В соседнем городке (территория РФ) у сотрудников СМП такая же черная форма. Пот отзывам удобная, практичная, теплая и сшита качественно. Некоторые студенты-фельдшера зимой ходят в теплых спецовочных штанах на учебу. Пока не скажут что это с формы со скорой, не догадаешься.

    На дорогах, пока что за несколько лет использования такой формы, никого из сотрудников не сбивали

  20. Ой, насмешили. Если к Вам, не дай Бог, больному, приедет бригада - Вы будете спрашивать дипломы и сертификаты? Ну, просто удивительная тактика скоропомощного больного. Как у Зощенко.

    Самая мякотка в том, что у этого больного есть родственники и не всегда адекватные, особенно после психотравмирующей ситуации. Я про прискорбный исход, когда будут обвинены да же те, кто рядом стоял. И да же если прямой вины мед. персонала не было, невозможно им (родственникам) это обьяснить. Вот и начинается официальный разбор полетов в уголовно-юридической плоскости, вплоть до того, у кого какого цвета сертификат.

  21. Я убедился только в том, что ситуация неоднозначная. Никто точно не может сказать, кто и на что имеет право. Расходятся не только слова, но и дела...

    Еще надо учитывать и местные особенности. В нашем городе да же интерны по специальности врач-скорой помощи не могут трудоустроиться фельдшером, только санитаром (как обычные студенты). *127

    Исключение только для тех, у кого есть соотв. сертификат фельдшера и долгое время работал фельдшером во время учебы в ВУЗе (+ личная договоренность, ибо по ТК нельзя совмещать на ставку).

     

    Причем эта ситуация только в нашем краевом центре, т.к. администрация пытается заставить всех работать и жить "по уставу", что приводит к довольно не логичным запретам и решениям (видимо ценят свое тепло место, на линии никто попку снова морозить не хочет). В соседнем же городе интерны были сразу трудоустроены фельдшерами.

     

    Так же во время цикла "выездная бригада СМП" с заведующим п/с ой как сложно договориться, что бы ездить вторым номером с врачом (т.е. вместо фельдшера),- аргументируют что нет соотв. документов и официальных допусков. *127

     

    Я к тому, что если такое обращение с интернами по их специальности, то что говорить о отчисленных по не уважительной причине из мед. ВУЗ-а

  22. А кто нибудь из наших коллег встречался с этим синдромом? Вот их мнение было бы весьма интересно.

    Когда был цикл по анестезиологии (последипломное образование) в крупном стационаре для взрослого населения, то интересовался у анестезиологов по поводу ЗГ и двойного блока. На что получил ответ, что в больнице примерно по 3.500-4.000 наркозов в год, никто из сотрудников с опытом более 6 лет не знает о подобных случаях в данном стационаре.

     

    Но между тем, в одном из детских хирургических стационаров был единичный случай ЗГ (за последние 20 лет), если не ошибаюсь, у ребенка цыганской национальности.

     

    Так же во время студенческого цикла по анестезиологии, пожилой преподаватель расказывал о единичном случае ЗГ с летальным исходом в его практике, когда работал в ЦРБ. Деталей не расказывал, но смысл такой - не могли вывести её (женщина 30-40лет) из этого состояния, пытались применить метод физического охлаждения, но безуспешно. В итоге, он (анестезиолог-реаниматолог) был обвинен в развитии вентиляционной пневмонии (мол де переохладили пациентку).

  23. Господа оружие может хоть кто купить, но ведь если случись беда вам просто предется им воспользоватся, пердставте, если даже вы все по правилам дейсвовали и вам пришлось пеминить туже травматику "оса" "Айзберг( резина)" все равно вы травмируете человека и серьезно, и не дай бог повлечет смерть после вашего выстрела, все статья обеспечена , да в любом случаи, это тяжкие, со всеми вытекающими...

     

    Проблема в том, что одно дело на улице, в темной подворотне и совсем другое - когда на вызове. Тут заинтересована общественность, полиция и администрация скорой помощи. Т.е. официальный уровень и последствия самые серьезные.

    Сам владелец травматического оружия, но на вызов никогда не возьму его. В данной ситуации я как-то в силу опыта применения, больше доверяю газовому баллону CS+пелларгонка *103

    На улице с хулиганьем делайте все что угодно и калечьте из чего угодно - это ваще дело. Но на работе в этом плане надо подключать мозг, - в случае нехорошего исхода и сами подставитесь, и бросите тень на всех сотрудников-коллег по скорой.

    • Поддерживаю! 1
×
×
  • Создать...