ББ
-
Постов
567 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
18
Сообщения, опубликованные ББ
-
-
Ой, други мои, а не нас...ть ли - турма, не турма, заладили, млин,... Как будто в Великобритании живёте "о, что же скажет прокурор?!" , "о, что подумает судья?!"...Захотят - посадят. Нет - нет.См, доктор Пилипенко....У нас в стране 10% сидит, и почти все "ни за что", а фельдшер и там работать сможет. Считаешь надо резать - режь. Тут думать некогда. Потом себя несколько неуважать - много хуже.(ИМХО)
-
Все может быть. Правда туда надо миллиарды, а потом опять миллиарды... и так до бесконечности.
Знаете, Раймо, есть такой хф. ДМБ называется. Очень рекомендую для восприятия Россейской реальности.
Цитата. : " Ты суслика видишь?
- Нет.
- И я Нет. А он - есть"
-
Вообще, у меня иногда возникает такое безумное желание навязаться в какой нибудь новый колледж в России, в качестве консультанта (правда не бесплатно, причем очень не бесплатно) и организовать там обучение для специализации на СМП в плане оборудования, кабинетов, практического образования, стендов, покупки машины СМП и организации обучения вождения и работы с оной..
Могу предсказать дальнейшую судьбу.
Год первый - У МЕНЯ ВСЁ ПОЛУЧИТСЯ!!!!
Год второй - у меня %;№": какая -то получается
год третий - у меня всё....
год четвёртый, заключительный. В двух вариантах. \а. Эвакуация на родину с 3-5летней реабилитацией, и рассказами потом, внукам, длинными зимними вечерами, у камина, о непонятной и странной стране.
и б\ Одичание, хр.алкоголизм, иногда - белочка(если везёт).
Эти пути известны. Очень давно. Шевалье - (по фр.) и шваль (русское) - на самом деле однокоренные слова, но значения очень разные. Шваль - от одичавших французов плутавших с 1812 пошла. Перспектива мрачная.
-
Вышел конфликтик на работе с водителем: ... (при родственнике и пациентке) - х****ли ТЫ меня учишь, где мне вставать и что делать .......держать не буду - рожу еще один Рапорт, но уже на имя Директора РО!!!
Нецензурная брань в общественном месте - административное нарушение. Алгоритм:
1. Работаем с родственниками.
2. Спокойно, искренне глядя в глаза выслушиваем сказанное. Желательно с двумя свидетелями.
3. Сдаём тело.
4. Пишем ДВЕ бумаги - одну главарю. Вторую - в РОВД по месту работы\жительства "виртуоза слова". К ней - рукописный текст от родственников примерно такого содерзания " водитель а\м нецензурно выражался в моём присутствии, помогать - не помогал, токмо мешал скабезными комментариями, и путался под ногами у Доктора. Просим принять меры, и наказать ХУЛИГАНА в административном порядке..."
5. С главарём составляем примерно такой диалог " С Козлами - не мирятся. Он - животное. Животные понимают только кнут и пряник. Он подставляет меня, и всех с кем ездит. Не хотите решать проблему сами, её будет решать РОВД. Вам сор из избы выносить надо?"
-
Узрела .
Брависсимо!!!! Лаконично. Емко. И вообще - восхитительно!!!
-
Как хорошо сказали!!!
Но эта система создавалась ввиду глубокой нищеты здравоохранения, отсутствия нужной инфраструктуры и низкой наукоемкости отрасли..... С появлением ПСО, все должно измениться. .....
Ой, я то наивный думал, что с нищетой борются финансированием... Но надо же, есть и альтернативный путь. Понаставим ПСО ....
-
Ну к чему стока букв и цифр на многие страницы и даже темы..
Конечно, давайте восхитимся!!! Это намного более конструктивно!!! Весь мой предыдущий жизненный опыт, правда, тихонечко шепчет, что в этой стране ни одна реформа никогда ни к чему хорошему... Но нафик!!! Это диавол шепчет... Всё будет хорошо, ведь вы в это верите, и этого достаточно...
....специализацией в медицине - это как раз дороже и безусловно с ростом качества.
То есть снижая (и так аховое) качество нам потребуются затраты на переучивание (не углубляя, а расширяя), и на те же пресловутые "легковушки" на которых спец будет носится?
-
говорю мало ,готовлю вкусно , голова никогда не болит. )))))))
С такими данными - и на свободе... Н_Е_В_Е_Р_Ю_!!!!
-
про сокращение количества бригад я не читала и не слышала.
А два месяца назад про реформу вы слышали? Или вы думаете, что Финансово возможно и оставить прежнее количество машин на линии, и перестроить все приемники по всей стране? Вы себе представляете (хотя бы приблизительно) сколько будет стоить одна модернизация одного приемника (я уж не говорю про то, что 90% больниц не подлежат никакой реконструкции вообще, по причине полного износа) как то вы привели в пример Финляндию - ну так и сравните затраты на здравоохранение -
Статистические данные:
Общая численность населения: 5,261,000
Валовой национальный продукт на душу населения (в международных долларах ППС): 33,170
Предполагаемая при рождении продолжительность жизни м/ж (лет): 76/83
Предполагаемая при рождении продолжительность здоровой жизни м/ж (лет, 2003): 69/74
Вероятность смерти (на 1 000 живорождений) в возрасте до пяти лет: 3
Вероятность смерти в возрасте 15-60 лет м/ж (на 1 000 чел.): 132/57
Общие расходы на здравоохранение на душу населения (в межд. долларах, 2006 г.): 2,472
Общие расходы на здравоохранение в % от ВНП (2006 г.): 7.6
Если не указано иное, цифры относятся к 2006 г. Источник: Всемирная статистика здравоохранения, 2008 г.
Статистические данные:
Общая численность населения: 143,221,000
Валовой национальный продукт на душу населения (в международных долларах ППС): 12,740
Предполагаемая при рождении продолжительность жизни м/ж (лет): 60/73
Предполагаемая при рождении продолжительность здоровой жизни м/ж (лет, 2003): 53/64
Вероятность смерти (на 1 000 живорождений) в возрасте до пяти лет: 13
Вероятность смерти в возрасте 15-60 лет м/ж (на 1 000 чел.): 432/158
Общие расходы на здравоохранение на душу населения (в межд. долларах, 2006 г.): 638
Общие расходы на здравоохранение в % от ВНП (2006 г.): 5.3
Если не указано иное, цифры относятся к 2006 г. Источник: Всемирная статистика здравоохранения, 2008 г. (отсюда http://www.who.int/countries/rus/ru/ )
И теперь подумайте, где возьмут денюшек? Налоги утроят? Армию распустят? Чиновников?
Или 2\3 машин переведут в "неотлогу" и на муниципальный бюджет, где они и зачахнут от безденежья, так сказать, от естественных причин? Правда , вместе с лекарями-фельдшерами... А из стационаров сами разбегутся, ибо и жалование там не ахти, и условия работы... И будет всё тоже самое, только при меньшем количестве машин и большей нагрузкой на немногочисленные оставшиеся стационары...
-
Уверена, что пострадавший в ДТП, не будет валяться в коридоре,
Во-во... Валятся ему придется на улице, ибо несколько сократится количество выездных бригад.
Вы , очевидно, не видите картинки в целом, ладно, попробую показать...
1. Во времена введения нац проекта "забыли" про персонал стационаров, глупо подумав, что "никуда оне не денутся"
2. Делись. В поликлинники, на ту же скорую, и пр... В том же Архангельске дефицит анестезиологов под 70%
3. Теперь хочется отыграть назад - но добровольцев как то не очень...
4. Опа-на!!! Идея!!! А загоним -ка персонал скорой в стационар, тем самым
а. Сократим затраты (колёсные, президенские, и пр платить не надо), фельдшер-водитель,и пр....
б. Хотя бы формально заполним ставки...
-
Господи, ну какие проблемы... Берем сотовый, (оформленный на БОМЖика) и в конце месяца - надо 12 вызовов - нет проблем, надо 20 - легко... 03 с сотового бесплатно. Адреса - известны. (площадь у Вокзала или пустырь)... Пациент самовольно покинет экипаж во время транспортировки... Будет стабильная, небольшая, прогнозируемая (1-2%) переработка, и все станут счастливы....
-
терапевт (невролог, хирург, не принципиально) останетесь не удел?
*60 Вот они - Слова Сути!!! Вы считаете, что сможете заменить хирурга приемного покоя? Ну ну... Видите ли, странным образом, до "прогрессивной общественности" почему-то не дойдёт, что врач\фельдшер скорой помощи должен лечить на месте, если нет возможности - тащить в стационар. Вам же предлогается тащить в стационар, и лечить там почти всех. При этом, у вас нет никаких навыков предоперационной подготовки больных, ведения терапевтических больных в первое время поступления, обязательных анализов, вы не знаете особенности ведения документации и многое многое прочее...Теперь немного о себе. Сейчас - гос.медицина для меня только хобби. Однако и коллеги в стационаре (с которыми я работал) и коллеги на скорой (как те с которыми я работал, так и более поздних генераций, с которыми я не пересекался ни по скорой, а только по приемнику) как правило, здороваются со мной за руку... За исключением немногих, которым моё мнение - неинтересно , они знают всё, и офигевают от своих знаний\умений, ... Как впрочем, и окружающие...
Видите ли, сейчас - у меня маленький ЧАСТНЫЙ медицинский бизнес, и как коммерсанту "извлечение" из приемника квалифицированного хирурга\терапевта\невролога и замена его на фельдшера п\с мне финансово даже несколько выгодно, ибо обращений станет больше, а значит можно поднять цену...
Однако, попав (допустим) в ДТП мне бы хотелось получить СВОЕВРЕМЕННУЮ помощь квалифицированного травматолога, а не пресловутое "наблюдение" и "ведение" слабообученным фельдшером с непомерными амбициями...Несостоявшегося травматолога... Так же и на дороге. Мне почему-то кажется, что специально обученный фельдшер будет более эффективно лечить, а водитель - довезет быстрее и качественнее, чем водитель полечит, а фельдшер - поводит.
-
на всех бригадах есть тропониновые тесты и тромболитики. Вроде их всех обучили.
А теперь будут перестроенные приемные покои и плохо обученные рулить фельдшера (или фельдшерить водители)...Вместо дефибрилляторов тропиновых тестов и профильного обучения...Профукать какое-то менее - более прогрессивное начало ой как легко... Или денег на всё хватит? И на тесты-дефибрилляторы и на героическую "стройку века" по перепланировке приемников?
-
Готов, говорят, уже приказ, есть утвержденный план мероприятий,
C нетерпением жду!!! А так же срочно начинаем дружно искать статистику по всяким летальностям города Чебоксары... Это к тому, что сравнить бы очень хотелось бы... Так, две цифры - ДО и ПОСЛЕ... Кстати, а ежели кто-то из граждан банально зачахнет в следствии столь масштабного эксперимента как эту смертность называть - "Санитарные потери в следствии эксперимента по реформированию?" или "Смертность в следствии Недостаточной Веры в Силу и Разум правительства?" что - то кажется мне, что отвечать будут радостные врачи "приемного покоя на колёсах" и только по завершении эксперимента, но зато массово... Общественное мнение подготовленно...
-
По экстренным? А сколько этих "анестов" дежурных?
Двое на хирургии, один - на роддом, 6 сестёр...
-
Да там у них конвейер, но что бы 200 пацинетов?! Нет такого.
Будни простой многопрофильной больницы ... марта 2010.Сутки. Хир приемник- 110 человек (травма+нейротравма+неотложка) тер приемник 26, травмпункт - 50, глазной травмпункт 22, ЛОР приемник - 18, Неврология -7 Рентген 215 исследований, Лаборатория Cito 1880 анализов. Анесты - 16 наркозов...
-
Давайте в таком случае отменим специализации вообще.
В Чернобыле в своё время смежник "порулил" ...Гидроэнергетик... Вроде тоже - с Электростанциями знаком... Только там результат нагляднее, что-ли...
-
Простите, но диагностический поиск и наблюдение очень часто необходим например с неясными ситуациями...
Дык, есть уже (о ужас!) в этой заснеженной стране профильные отделения - положи и наблюдай, как грится ВЕЛКОМ! Или у вас имеется массовое ежедневное поступление множества мутных больных, для диагностики у которых требуется напряжение сил всей многопрофильной клиники? Привлечения консультантов по всем направлениям? И неясно, что случилось вообще? Я тоже таких помню. За 15 лет двоих...
-
Водителей "скорой" заставят получить медицинское образование
Министерство здравоохранения и социального развития намерено поэтапно модернизировать систему оказания скорой медицинской помощи до 2020 года. Об этом заявила 5 марта министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова на заседании коллегии ведомства.
Инициаторы реформы предлагают сделать обязательным наличие начального медицинского образования у водителей службы скорой помощи. Таким образом, бригаде врачей сможет помогать еще один квалифицированный специалист.
Основная же идея реформы, по словам Татьяны Голиковой, заключается в расширении участия сотрудников службы скорой помощи в оказании медицинской помощи пациентам. В частности, в рамках реформы в составе многопрофильных стационаров будут организованы подразделения, где медицинская помощь будет оказываться сотрудниками "cкорой". Они будут заниматься проведением диагностики в условиях стационара и направлением больного в соответствующее отделение.
Еще одним направлением реформы является расширение полномочий фельдшерского персонала службы скорой помощи. Часто в составе бригад скорой помощи оказывается всего один медик – фельдшер, который не имеет права проводить ряд медицинских манипуляций, необходимых для сохранения жизни пациента. "Мы его готовим три года, а потом он по сути занимается перевозками", - отметила директора департамента организации медпомощи и развития здравоохранения Минздравсоцразвития Ольга Кривонос.
На заседании коллегии также обсуждалась разработка документа, который строго разграничивал бы поводы для вызова неотложной и скорой помощи. Такой документ, по словам Кривонос, находится сейчас на внутреннем согласовании. Еще одной масштабной проблемой является оптимизация работы амбулаторного звена медицинской помощи, функции которого зачастую перекладываются на сотрудников "скорой". В настоящее время, по данным Минздрава, каждый четвертый вызов "скорой" в России производится в связи с заболеваниями, помощь при которых должна оказываться в поликлиниках.
В настоящее время в России работают 276 самостоятельных станций скорой помощи и 2753 станций, входящих в состав медицинских учреждений. За год сотрудники службы выполняют 47,5 миллионов выездов, оказывая помощь более чем 50 миллионам человек.
Взято отсюда:http://medportal.ru/mednovosti/news/2010/03/05/modern/?print=True
Неужели неясно?! С одной стороны - Расширить, ну а с другой, как водится - сузить.
-
1. Проследить в динамике
(нет ограничения времени вызова)
2. Пригласить консультантов
3. Использовать вспомогательные диагностические службы
Пардон, а если мы никуда не торопимся, то вообще - причем здесь скорая помощь? На участок, в поликлинику под наблюдение терапевта по месту жительства, с привлечением всех возможных консультантов любой диагностики в амбулаторном порядке.....
-
Ощущение Дежавю... Наконец - то цепкие лапки Академической медицины дотянулись до кармана муниципальной... Нет, конечно, это было и ранее - например, в моём родном городе есть институт "лимфологии" который занимается всем, что приносит бабло - от гипертермии до протезирования шейки бедра,естессно, кроме собсстно лимфологии... есть институт "патологии кровообращения" - он ударными темпами строит на своей территории "онкоцентр" коек на 400-500 с Ускорителем и вплотную планирует заняться нейрохирургией от грыж дисков до опухолей мозга (при этом, смертность от СС причин в общем-то никак не снизилась, так что это не от безделья)...Есть институт травматологии и ортопедии...Который не принимает по скорой помощи травму...
Уровень нашей "научной" медицины по ТВ удачно демонстрирует Малахов и К, как ранее Чумак, Кашпировский, Лонго... В мире этот уровень весьма высоко ценится, редкая научная работа наших "ученых" переводится на любой иностранный язык - качество этих "трудов" общеизвестно.
Однако один институт удивил... Он смог создать проблему не только в рамках отдельно взятого региона, но даже в рамках всей страны, ибо многие муниципальные бюджеты покроются инеем при реализации "революционных" начинаний. А уж народу перемрёт... Есть чем гордится.
Неужели неясно, что тратить деньги (и так в общем то небольшие)на своеобразные проекты, под реализацию которых нет ничего :
нет законодательной базы
нет финансирования
нет нормативной базы
нет приспособленных помещений
нет обученных людей
нет материальной базы
Кроме желания некоторых "товарисчей" с зудом реформаторства в одном месте, и проведя серьёзное изыскание в виде просмотра сериала "ER"...
Да. Менять что-то нужно. Ни и думать тоже иногда.
Кстати, подумайте, какой засадой пахнет и какие муки предстоит пройти при оформлении пенсии человеку, у которого в трудовой книжке будет записанно "Фельдшер СМП" и "фельдшер - водитель"...
-
Но то, что "Процесс пошел" - это уже шаг, надеюсь вперед.
Прогрессивным бывает и паралич.А шаг вперед - это шаг в пропасть...
-
Вы не поверите, ваша же статистика высчитала
Правда, пришлось весь Госкомстат пересажать как картоху в мае См"дело статистиков"...Уважаемый коллега, в этой стране статистика - слово ругательное. У нас - традиции за 70 лет отработанные, надо будет, что хочешь докажут, с цифрами в руках. Я ни за что и никогда не поверю, что ТО "буханки" дороже, чем "дукат"...
-
Мне вот это понравилось:
Финляндия:___Общие расходы на здравоохранение на душу населения (в межд. долларах, 2006 г.): 2,472
Общие расходы на здравоохранение в % от ВНП (2006 г.): 7.6
РФ:____Общие расходы на здравоохранение на душу населения (в межд. долларах, 2006 г.): 638
Общие расходы на здравоохранение в % от ВНП (2006 г.): 5.3
Взято отсюда:http://www.who.int
Что-то ещё нужно? "реформа" это дополнительные Траты, но не на пацентов, не на врачей\фельдшеров, а на сам процесс... На передвижение стен в больницах, обучение водителей-фельдшеров, и пр. изисках. До пациентов долетит несколько меньше.
Фельдшер-водитель
в Официальные новости 03
Опубликовано
Помогу.
http://www.rutv.ru/tvpreg.html?d=0&id=108443 - анонс.
http://www.youtube.com/watch?v=t1KwlZST-Q8 - Суслик.
http://www.youtube.com/watch?v=zkjLhZ53j2E&feature=related - Подворотничек
И так далее... Там на ю-тюб он весь на 9 частей порезан....