Перейти к содержанию

нарколог

Пользователь
  • Публикаций

    386
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Весь контент нарколог

  1. нарколог

    Банально...

    Для профилактики энцефалопатии Гайе-Вернике - двух кубов тиамина в/в хватит "за глаза", а вот введение одномоментно 10 мл тиамина в/в ,тем более на догоспитальном этапе,может потенциировать развитие аллергических реакций у пациента... В стационаре - пожалуйста,прямое показание для введения больших доз тиамина, но... дробно... без фанатизма...
  2. нарколог

    Банально...

    Суточную толерантность к алкоголю уточнить-бы... Хронический алкоголизм 2 или 3 ст. Алкогольный абстинентный синдром средней степени выраженности осложненный эпилептиформными судорожными припадками. ЭКГ,глюкоза крови,катетер в вену,Рингер или физ.р-р, тиамин2,0-в/в, реланиум 2,0 в/м, таблетку капотена в рот. Госпитализация в наркологический стационар(ежели болезный не против). В стационаре не плохо было бы альфа-амилазу крови посмотреть на предмет панкреатитных неприятностей...
  3. нарколог

    Оставьте мой кораблик, Господа,

    С моей,наркологической,колокольни сие - абстиненция алкогольная,но... В 111 стандартном и 11 стандартном отведениях почудились мне некоторые неприятности... Опять же живот несколько скудновато описан... Одышка??? Боли в области сердца,их характеристика??? Облегчение после приема корвалола - да или нет??? Тремор - внутренняя дрожь или просто руки трясутся??? Рвота??? Утром опохмелялся??? Ранее подобного рода ситуации случались??? Прием медикаментов,не гипертоник ли????
  4. нарколог

    постовые бригады при стационарах

    Возле приемного отделения моей родной НКБ№17уже несколько месяцев стоит такая вот "постовая" бригада. С 40 п/с ,кажется. Раньше они базировались в нашем старом приемнике,но около месяца назад их перевели в новый - в 8 корпус. Не видел чтобы они особо ездили. Сидят у нас в п/о,комнату им выделили... Работа - не бей лежачего...
  5. нарколог

    Просто приколы V

    С наступающей Пасхой Христовой!!! http://trinixy.ru/43729-pasxalnye-yajca.html
  6. нарколог

    Просто приколы V

    Просто юмор... Без политического подтекста...
  7. Все останется как и было раньше - отдел психиатрической помощи в рамках ССиНМП. Психиатрическая бригада относится к категории бригад,оказывающих специализированную помощь. К тому же "закон о псих.помощи..." не дает права госпитализации в псих.стационар(с неотлогой и соответствующим диагнозом) никому кроме врача-психиатра. Вас не разгонят,коллега... Тем более ,что психиатрия,наркология,венерология - являются социально значимыми категориями медицины - сокращать не будут, 100% , а вот что касается линейных врачей на "03" - сокращения будут и с тенденцией к полному переходу на фельдшерскую "03". Я так думаю!!!(с)
  8. нарколог

    За что я ненавижу скорую

    А в поликлиниках и больничках будешь просто выть от скуки и тоски. Видимо коллега в стационаре никогда не работал. Некогда там "выть от скуки" - там работать надо... Не хочу ничего дурного о "03" говорить, но ... догоспитальный этап - есть догоспитальный этап, а ЛЕЧИТСЯ пациент все-таки в стационаре. Да и возможностей в стационаре больше,ИМХО,разумеется, но место врача не на "03", а " в поликлиниках и больничках"... На "скорой" максимум - консультативный пульт и "спецы"... Скорая - фельдшерские угодья... Без обид,коллеги...
  9. нарколог

    Полезные ресурсы

    http://jewish-library.ru/ Еврейская электронная библиотека. Великолепная подборка авторов: Галич, Аксенов, Шолом Алейхем, Вайнеры, Лем...
  10. нарколог

    Дитя порока

    Однако, к вопросу о пирогенных реакциях... В наркологической практике весьма часты случаи возникновения подобного рода гипертермий. Как правило речь идет о пирогенных реакциях на кустарно приготовленные опиаты(отвар семян кондитерского мака, "уличный" героин с димедролом), коаксил или психостимуляторы("винт"). Но подобного рода пирогенные реакции нашими пациентами переносятся как правило очень легко, да они порой даже не замечают подъема температуры тела до 39-40 гр. С. А вот наличие субпсихотической симптоматики на фоне гипертермии и ригидности - весьма грозный признак... Я бы напрягся и даже очень... Но... Челябинск - город Тараванов... Их торчки суровей московских...
  11. Вопрос : как долго можно/нужно трудиться на "03" чтобы не "сгореть на производстве", не трансформироваться в бездушного исполнителя "стандартов",душой не очерстветь.... Сразу хочу предупредить - здесь нет никакого "стационарного шовинизма", задирания носов и прочих благоглупостей... Просто вопрос. Я задавал его себе во "время оно", переодически задаю и сейчас... Хочу обсудить данную тему здесь на форуме. Может кто-то тоже ... с вопросами????
  12. нарколог

    Помогите советом)

    Да нет никакой очереди. Просто фельдшера и врачи в ОПП не требуются - 100% комплект. Зарплаты высокие - место блатное... попасть можно только по протекции(сейчас по крайней мере). Сертификат после окончания фельдшерского училища вам и не требуется - в течение 5 лет по окончании училища ваш диплом действует и без сертификата.
  13. нарколог

    Помогите советом)

    Вообще,мил-человек... Место-то блатное...
  14. нарколог

    Помогите советом)

    Треба обратиться в ОПП что на 1-ом Коптельском . А вообще-то жми сюда : http://www.feldsher.ru/forum/index.php/topic/13710-trebujutsja-feldshera-na-psihiatricheskie-brigad/ Хотя вряд-ли места есть...
  15. Значит надо сдать на категорию "С" или "D"? Какую конкретно? Необходим ли стаж?
  16. Коллеги,подскажите как устроиться водителем на "03" в Москве и что для этого необходимо. Муж сестры попал под сокращение на работе. хочет устроиться водителем на "03". Парню 24 года, москвич, стаж вождения 2 года,категория "В".
  17. Я ушел со скорой 10 лет назад отработав на выездной психиатрической бригаде 7 лет и переодически совмещая на "линии". Работаю в п/о наркологического стационара. Патологическое влечение к "03" сохраняется на обсессивном уровне... *06 Пока сдерживаюсь...
  18. Приезжайте к нам в 17НКБ- у нас туалеты чистые,просторные и закрываются. *135 *106
  19. нарколог

    Что вас бесит на вызовах?

    А меня уже достаточно давно "ни что не мучит,не тревожит"(с)... Плевать я хотел на все эти дурацкие закидоны,понты et cetera... Это не мой дом и не моя дача - так говорит мой напарник, о работе я буду думать в рабочее время.Уходя домой после смены я "закрываю за собой дверь" - гори родной стационар синим пламенем... Что касается родственников моих пациентов,их,порой,хамского поведения,то меня утешает одна мысль - они УЖЕ судьбой обижены, чего уж там...
  20. Впрочем, в той маааааленькой наркологической больничке где я имею сомнительное удовольствие трудиться ьоже нет ни одной ампулы с НЛС... Инфаркты у наших пациентов тоже бывают... 2500 коек,однако...
  21. Ну и чего переживать по поводу НЛС? Добавили ведь вам шины,дыхательную аппаратуру ,кардиографы - раньше-то ведь и ящики у каждого врача свои были, а из аппаратуры только вязки да гранка психиатрическая. И к этому привыкните...
  22. нарколог

    Тропикамид

    Это не смесь. Это препараты, которыми злоупотребляют мои пациенты. "Нурофен+", в частности, они употребляют в силу того, что препарат содержит весьма приличное количество кодеина. Те же опиаты, только "без палева" - в свободной продаже и даже рекламируются.
  23. нарколог

    Тропикамид

    Сейчас таких пациентов уже не так много ,пик был летом и осенью прошлого года. Употребляют внутривенно. Суточная толерантность растет на глазах и может достигать сотен(!) мл на 20-30 в/в инъекций. Опьянение специфическое - напоминает опиатно-стимуляторный микст. Длится недолго - 20-40 минут. Выраженное патологическое влечение к тропикамиду - употребляют даже на фоне опиатов. Пациенты довольно быстро оборганичиваются, интеллектуально снижаются, вследствие множественных инъекций отмечаются постинъекционные флебиты и флеботромбозы. В последнее время поток таких пациентов значительно снизился,сейчас преобладает героин,а также кустарный опий из "кондитерского" мака (семечки), нурофен "+",терпинкод ...
  24. нарколог

    Ублюдки!

    Коллеги,более всего этих павианов бесхвостых бесит, когда с ними разговариваешь ровным и спокойным тоном. Не повышая голоса и не опускаясь до оскорблений - аж кипят от ярости и ядом брызжут!!!
  25. Пациент в опийном "овердозе" и так пластичный и податливый. Опийные наркоманы привычны и к гипоксии и умеренной брадикардии (40-50 уд.в 1 мин.) - нет смысла атропинить.
×