feldscher

Совершенно недавно транспортировал перелом костей таза(фельдшерская бригада)-вакуумный матрас в очередной раз применил-лучшего придумать нельзя! Этот девайс не понравился-он же смещает косные отломки и может повредить внутренние органы,сосуды,нервы... или я ошибаюсь... Эх,жалко на московской скорой нет одноразовых шейных корсетов...

Если у Вас диплом по специальности сестринское дело,то в Москве Вы можете рассчитывать на только на должность диспетчера.

Заполнять карту,в том числе и лицевую сторону обязан ответственный по бригаде.

Именно с этим согласен,Уважаемый коллега. Абсолютно разделяю Ваше мнение. Фельдшер обязан владеть интерпретацией ЭКГ.

А если аритимия сопровождается ангинозной болью,то что надо лечить ОКС или аритмию? Без ЭКГ нельзя оказывать помощь на современном уровне.

В Москве такие сто тысяч пятьсот миллионов лет.

30% ИМ имеют атипичную симптоматику+аритмии,сопровождающиеся ангинозными болями+остеохондрозы для дифдиагностики,дифдиагностика о.панкреатита и ИМ и т.д. Без ЭКГ никуда. Имею на руках официальный документ по образовательному стандарту фельдшеров в РФ,где написано,что фельдшер обязан уметь самостоятельно проводить ЭКГ и уметь интерпретировать изменения при ОИМ,про аритмии ничего не сказано,к сожалению.

Ели расточать не надо,достаточно вежливо дискутировать. Даже самый умный врач без культуры общения не стоит своих знаний ибо он не сможет их применить в полной мере ни к пациентам,т.к. он будет их отталкивать, ни с коллегами,т.к. его будут сторониться. Вот с этим полностью соглашусь. А врач должен владеть разговорным английским или в совершенстве,что бы быть допущенным к пациенту в России?

С толчка начать позволили себе Вы. http://www.zdrav.spb.ru/epid/doc/060526_manualhand.pdf Обратите внимание в начале про транзиторную микрофлору.

То kapa42 Я к сожалению не микробиолог и возможно моё мнение в некоторых моментах ошибочно,но я всё же себе позволю ответить Вам. Надеюсь уажаемые коллеги дополнят или поправят меня. В прямом бактериоцидном действии данный антисептик,возможно,даже и в каком-то процентном отношении и лучше мыла. Но мыло помимо этого уменьшает поверхностное натяжение воды,что физически удаляет м/о и бытовую грязь,которую вы при использовании кожного антисептика просто разотрёте по коже,но которая тоже может вызвать воспаление при попадании в рану (место инъекции). При хирургической обработке рук эффективность мыла достигается более длительной экспозицией в сочетании с механической очисткой щёткой. Именно этим достигается стерильность,которая дополняется применением спирта.А задача спирта в окончательном обезжировании и окончательном дезинфицировании путём дегидратации м/о,действие которого без предшествующего действия мыльного раствора недостаточно. Старая гвардия хирургов ещё кончики пальцев йодом обрабатывала... А вообще достичь полной стерильности кожи невозможно... Только уменьшить процентность обсеменённости. Удобство кожных антисептиков в способе и быстроте применения и вполне удовлетворяет бытовым нуждам и конкретной обстановке (например отсутствие воды в квартире), но не заменяет мытья рук мылом в полном объёме,но может быть как альтернатива при конкретной ситуации,для чего он собственно и выдаётся в укладку. У меня лично мыло тоже очень сушит кожу,но систематическое применение крема всё устраняет. К сожалению это негативный момент нашей специальности,который можно отнести к вредным факторам.

Что такое АХД?

То migraineur Микробиоценоз кожи представлен не только Staphylococcus epydermidis. Нет,хирург ,представьте себе, стерилизует руки не физическим способом,а химическим... В унитазе,как Вы соизволили выразиться,я руки не дезинфицирую... Я начал понимать,что вы хотите высказать предположение,что основной процент инфекционных осложнений возникает у пациентов с иммунодефицитом различного генеза и соответственно даже условно патогенные м/о могут пройти все стадии симбиоза (для расширения Вашего кругозора напомню их: инфективность,инвазивность,токсигенность) Но патогены (надеюсь Вам знаком данный термин) могут вызвать инфекционный процесс у среднестатистического пациента.преодолев факторы резистентности. Именно поэтому необходимо мыть руки и соблюдать правила асептики,чтобы уменьшить процент обсеменённости. Но условия СМП и задачи стоящие перед экстренными службами вносят свои поправки. В медицине катастроф инъекция делается прямо через одежду и речь идёт о спасении жизни. Но в если условия позволяют обеспечить бак. безопасность пациента,то медработник ОБЯЗАН это сделать и точка.

Ну,Вы видимо и являетесь именно таким "профессионалом" который путает задачи мытья рук и хирургической обработки рук-т.е. понятия дезинфекции и стерилизации. Попытайтесь озвучить данное условие.

Раньше возил собственное мыло и полотенце,но это очень неудобно.... У нормальных людей на квартирах руки мою,причём пользуюсь не твёрдым мылом а только жидким,либо беру шампунь или гель для душа... Чужие полотенца не трогаю Ну, а на блатхатах алкашей ,торчков и прочей нечисти использую ТОЛЬКО антисептик. При работе на улице смысл в мытье или обработке рук,перчаток пропадает и смысл перчаток сводиться к защите МЕДРАБОТНИКА. Мытьё рук перед осмотром пациента конечно обосновано (передача инфекции от пациента к пациентуи т.д.),но условия СМП исключительно специфичны. И постинъекционные абсцессы чаще возникают при плохой обработке инъекционного поля и расстерилизации иглы шприца.

Абсолютно согласен!

Хочу такой!!!!!!!!

Затем...

Я тоже хочу!!!!!!!!!!!

Если формулируется о.живот,то подразумевается что невозможно провести дифдиагностику с патологиями конкретных органов брюшной полости. В данном случае клиника эпигастральных болей,а не как не явного гастрита,который Вы не имеете права формулировать на догоспитальном этапе без анамнеза хр.гастрита,данных дополнительных методов исследования (к примеру гастроскопии...)

По Вашему эпигастрий это не abdomen? Не корректно данное состояние впихивать в понятие прободной язвы... Хотя,нет,для понятия "скоряга" это вполне приемлимо...

А в приёмном отделении хирург спрашивает: "На основании чего сформулированы диагноз о. панкреатит или холецистит?" Вы: "На основании ноющих болей в эпигастрии...." Хирург:................. Уважаемый Алекс,если на вашей подстанции не разделяют принципы синдромальной диагностики и формулировки диагнозов,то это очень плохо... А острый живот вам на подстанции разрешают формулировать или этот симптомокомплекс тоже являет пощёчиной в сторону точной диагностики нозологии

Абдоминальная боль не ясного генеза,госпитализация.

А,я бы не хотел,что бы с моим ребёнком в один детский садик ходил не привитой ребёнок...

На анафилаксию похоже.

Помню,час сидел