Е.Спиридонов

Опять все заново........

http://video.mail.ru/mail/huntersev/282/ - тут есть кое-что. Не совсем в тему, но полезное.

Или анестезиология, или охотничий бизнес.

Ну, кровь цельную не вводят уже давно. А эрмассу можно разбавлять физраствором - быстрее будет капать. Я останавливал кровотечение из языка (откушена была треть во время удара в драке) наложив зажим (вроде Бильрот). А вообще, вспоминая ниндзя - именно так они кончали с собой - откусывая язык. Ибо кровотечение сильное и остановить сложно. Полное кака Кончик катетера задирается при проведении через связки ключицы (несмотря на предварительный прокол тканей входящим в комплект стилетом. А катетер - сразу перегибается в точке выхода из кожи или в связке. Раньше - просто бинтом или пластырем. После ординатуры по анестезиологии - бинтом к введеному воздуховоду. Очень удобно, рекомендую.

Извините, но не очень понял Ваш пост. В какую мышцу и какой препарат? Я препаратов с такой скоростью действия при интрамускулярном введении не знаю.

Стерофундином пользуюсь более полутора-двух лет. Вместо физраствора при гиповолемиии - очень замечательно.

У меня сутки (и год соответственно) начались с тромболизиса....

Ну, судя по карте, именно сын совершал оный АКТ с мамой ;)

Вот издержки работы КАСУ - куда ехать и где искать (на бумажной карте в графе учреждение было забито метро "Проспект Мира", а на терминале, естественно, ничего не было видно) ;) А вот еще перл. Обратите также внимание на то, КТО вызывает и пол того, к КОМУ вызывают. Разместить фото на сервере для изображений, а тут прописать ссылку.

Вот еще случай. Не совсем про "платников", но близко. Вызывает меня ночью бригада больницы Академии Наук. Повод - "ИМ, шок". Приезжаем. Больной тяжелый, жалуется на боли в стопе и голени. Давление - 80\20. На ЭКГ - ничего нет. На логичный вопрос - почему ИМ, а не что-то другое, получен гениальный в своей простоте ответ - "ну, у него раньше они были, наверно, сейчас - тоже он". Терапия не проводилась никакая. Спросил, почему не лечили? Ответ - "что б не навредить, да и вены у него плохие". Короче, с диагнозом "Инфицированный ожог правой стопы, критическая ишемия правой нижней конечности" мы дедушку госпитализировали. Это к вопросу о том, что облажаться могут все, вне зависимости от форм собственности..........

Странный какой-то доклад, и не от тех, кто должен. Да и говорят обычно о "горняках" и "степняках"....

+1 Вы меня простите, но какая-то странная точка зрения. Мы - муниципальная служба, оказываем помощь всем, вне зависимости от форм собственности. Если бригада немуниципальной скорой не справляется (нет оборудования для ЭКС, например) - почему не помочь? Вопрос о расчетах - просто неуместен, по крайней мере в форуме (Вы же не пишете о том, почему Вам не заплатили ваши коллеги ссоседней подстанции, когда вызывали на АВ-блокаду?). Деньги с родственников "платники" естественно, берут, даже если вызвали Вас в помощь. А как иначе? Вызов платный, цена была обозначена. Не забывайте, что большинство платных скорых - по сути, оснащены как линия (и укомплектованы линейными докторами). Соответственно, не все манипуляции на ДГЭ могут ими быть осуществлены и реализованы. Вам не приходится выезжать в частные медицинские центры или клиники? Там Вы тоже требуете денег с докторов и пациентов? Облажаться могут все - и "платники", и "муниципалы". С указанными пунктами согласен. А вот насчет потери стажа - не уверен. Вы о каком стаже? Это бред. Оплачивает контора, на которую они работают. Тут ничего не поделаешь - ситуация эксвизитная, поэтому никуда не денешься - уголовную ответственность за неоказание мед. помощи никто не отменял. Это о правовых аспектах. А если говорить о другой стороне - ни разу не слышал, чтобы кто-то из коммерсов отказал в помощи на авто. Получить лицензию можно, но очень геморройно.

Тут штука такая: без кислорода Вы не имеете права начинать работу, т.к. это средство входит табельное оснащение бригады. И в случае каких-либо разборов Вас можно будет обвинить (и совершенно справедливо) в неполном оказании мед. помощи. Так что решайте сами - пролдолжать решать проблемы начальства за собственный счет или писать официальную докладную в управление здравоохранения Вашего города.

Начмед прав - фельдшер не должен сам купировать нарушения ритма. Либо - панангин для урежения и в стационар (если с данным типом аритмии пациент транспортабелен), либо - если это жизнеугрожающее нарушение ритма (типа ЖТ) - лечить, а потом вызывать на "себя". Все другие аритмии - вызывать "на себя" или госпитализировать.

Не хочу сильно флудить, но если бы у меня была возможность заниматься именно СВОЕЙ работой (АиР), а не врача и фельдшера СМП - вероятно, и ощущения от этой самой работы были бы другие. Пока 9-ка будет мерять АД бабулькам и ездить на бомжей в метро - толку не будет. И от количества кардиологов и девяток это не зависит. Ведь кроме денег, еще очень важно и удовлетворение от того, что ты занимаешься ДЕЛОМ. Именно это удовлетворение и ощущение ДЕЛА у меня прогрессивно улетучивается в течении последних лет.

Первый - из фельдшерской. Второй - не знаю.

В марте 2008 - 10 лет моей работе на СМП. Мечтаю, чтобы это юбилей был последним. Пргрессирующая деградация службы еще какое-то время будет компенсироваться для меня неплохой зарплатой, но недолго.

У нас за месяц на п\ст увели два кардиографа.

А я надеюсь завязать в ближайшее время со скорой. И заниматься любимым делом ;)

Скажу проще, как член КЭК. Увидев подобную запись в карте с диагнозом фрактуры бедра или голени, буду настаивать на дисцилинарном взыскании. Это на основании каких данных вы так считаете?

Вероятно, буду работь 1-го Эх, молодость..... А я вот с удовольствием бы салата поел вместо работы...

Да, такая вот горестная шутка. Видно, последние несколько суток навеяли...

Оффтоп, но с постом согласен на 100% А я думаю, что в Москве это и не очень нужно. Ибо Московская СМП к критическим состояниям имеет весьма отдаленное отношение. Пост отредактировал.

А нельзя ли подробнее? Что за проблемы были у пациента? Чем лечили? Куда дели? Что именно не понравилось начмеду?

Не думаю, что вам бы понравилось, если бы вас "трубили" без седации и релаксантов, особенно - через нос.