Перейти к содержанию

DoctorЗло

Пользователь
  • Постов

    494
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    6

Сообщения, опубликованные DoctorЗло

  1. А теперь, внимание! По Рубанову, добавление в растворы декстранов дицинона (этамзилата) в пропорции 1:100 (официнальный12,5%раствор дицинона 4 мл на 400 мл реополиглюкина), нивелирует реологические свойства декстранов! После этого, влияние на свёртываемость аналогично таковому у растворов желатины (никакого влияния). Действие дицинона, практически, мгновенное и совсем по другому механизму, чем описан Машковским. Интаресен и ещё один факт, что падение давления в магистральных сосудах, в конечном итоге, ведёт к коагулопатии, но значительно чаще, не вследствие потребления факторов свёртывания (ДВС), а из-за усиления профибринолиза и фибринолиза и (или) выброса эндогенного гепарина. Подумайте сами в отрыве от трудов Баркагана,, Репиной, Макацария и иже с ними, и легко догадаетесь, что, если бы не этот механизм, то человек, переживший шок или сосудистый коллапс, погибал бы всегда. Микроциркуляция любой ценой - вот, эволюционный смысл этого феномена.

    Facepalm_9a08b9_59080.jpg

    • Поддерживаю! 1
    • Фууууу.... 1
  2. Альтернативе ГЭКам на скорой нет, ИМХО по крайней мере, пока наши производители не начнут выпускать декстраны в ПЛАСТИКЕ.

    Месье не слышал о модифицированном желатине? *127

    У нас, к примеру, ГЭК на бригадах нет совсем, и ничего...

    • Фууууу.... 1
  3. Занятное начало... Что же будет дальше?

    Наверняка что-то про фибрин стат-тест Рубанова, не? *21

    Про засекреченные разработки или какое-то ещё очередное изобретение велосипеда?

    Короче, пора запасаться попкорном...

    P.S. Кстати, что-то на РМС никто не спешит вступать в дискуссию...

  4. пацан утверждает,что ощущал себя великолепно,ничего не беспокоило.

    Деструкция - это одно, но при несвежем прорыве каверны в плевральную полость помимо пневмоторакса должна быть и эмпиема (что по дренажу отходит, кстати?). А вот с подобной воспалительной инфильтрацией (почти всё левое лёгкое) ему явно было бы не до покатушек на квадроциклах...

    А внешне - не тощий? Лейкоциты какие, формула? Прокальцитонин?

  5. Да? А не ушиб ли лёгких (как минимум, слева)? Штука это сильно коварная - в первые часы клиники дыхательной недостаточности может и не быть. Тоже неоднократно попадались (правда, со взрослыми) - вроде и одышки нет, а КТ груди сделаешь - и выпучиваешь глаза...

    Бронхоскопию делали? Промывные воды на КУМ? Что-то откашливает? Какой характер мокроты? Проба Манту?

    • Поддерживаю! 1
  6. Я так понимаю вопрос не в том, отчего без магния грустно, а в том куда именно он, зараза, подевался!

    Ну, как стационарный (most of the time *127) реаниматолог, рискну предположить, что магний смылся в клетку на фоне начала парентерального питания. Подцепили системку "3 в 1", пошла глюкоза с инсулином и аминокислоты - и пожалуйста...

    • Поддерживаю! 1
  7. выбирая АИР вы выбираете себе нищету, алкоголизм, энцефалопатию и ранний инфаркт.

     

    Выбери жизнь. Выбери работу. Выбери карьеру. Выбери семью. Выбери телевизор с большим экраном. Выбери стиральную машину, музыкальный центр, автомобиль и электрический консервный нож.

    Выбери здоровый желудок, зубы и медицинскую страховку. Выбери недвижимость и аккуратно выплачивай взносы. Выбери свой первый дом. Выбери друзей. Выбери курорты и шикарные чемоданы. Выбери костюм-тройку в самой лучшей фирме из самой дорогой материи.

    В свой выходной выбери диван, чтобы развалиться и смотреть отупляющее шоу. Набивай брюхо всякой всячиной.

    Выбери загнивание, в конце концов, и со стыдом вспомни подонков, которых ты заложил, чтобы выбраться самому.

    Выбери своё будущее. Выбери жизнь.

     

    Но зачем мне всё это? Я не стал выбирать жизнь, я выбрал кое-что другое. Почему? Да ни почему. Какие могут быть «почему», когда есть героин.

    "Trainspotting" *21

    • Поддерживаю! 2
  8. "Отравление сварочным аэрозолем, осложненное ОИМ, отёком лёгких, кома.... "

    Как говорил Хрюн Моржов - "Внушает!" *21

    Вот только то, что

    ранее этот матрос речного пароходства бухал как моряк дальнего плаванья

    не могло ли послужить более логичной и очевидной причиной приключившейся с ним беды? *127

  9. Не совсем еда, конечно, но тем не менее...

     

    Бутылка коньяка - 1 шт.

    Лимон - 1 шт.

    Сахар - 1-2 столовые ложки.

    Сыр (предпочтительно твердый, но сойдет любой) - 50-100 гр.

     

    Лимон нарезать тонкими ломтиками, разложить на тарелке, посыпать тертым сыром и сахаром.

    Коньяк налить в подходящие ёмкости.

    Закусывать не спеша)

    Так называемая "шляпа Шаляпина"... *06 Более распространена "николашка" - лимон, молотый кофе, сахарная пудра.

    Но если коньяк хороший - то только с тремя "C" - cafe, chocolat, cigare... И не из рюмок залпом - из коньячных бокалов, маленькими глотками, согревая напиток до температуры тела и наслаждаясь послевкусием... *17

  10. :) Возвращаюсь - у вас ещё три года впереди. Сейчас как раз клинические дисциплины пойдут: может, вообще ЛОР-врачом или офтальмологом стать захотите. А там ближе к выпуску и разберётесь, на кого дальше учиться...
    • Поддерживаю! 2
  11. После вот этих слов

    Сейчас из мед.образования фейк сделали!последний студент труп в анатомичке видел в начале 90!мои одногрупники за год пропедевтики внутрених болезней видели 2х живых больных(минут 10 в общей сложности)!а друзья, бывшие и настоящие интерны, в большинстве своем , за врачей отделения истории дописывали

     

    И кафедральные тесты седьмой год подряд сдавали!и так по всей стране!учится только единицы( ходящие бесплатно на ночные дежурства)

    Имеет ли мне смысл отвечать на ваш же вопрос

    А сейчас некомпетентные работают?????

    *127

    • Поддерживаю! 1
  12. Ну, недостаточная зарплата - ещё не повод для того, чтобы быть некомпетентным специалистом... *06

    А смысл Болонского соглашения в УНИФИКАЦИИ образования и, соответственно, признании легитимности полученного диплома всеми странами - участницами процесса. Если и правда наши медВУЗы полностью на него перейдут - талантливым просто будет легче потом удрать работать за границу...

  13. Единственная проблема, это то, что в 2016 году Минздрав вроде как планировал отменить интернатуру...

    Грозятся перейти на Болонское соглашение и ввести резидентуру, если не ошибаюсь. А это как у Чуковского - от 3 до 5... Лет. В общем, оно и правильно - ну нельзя нормально выучиться за год на АиР. А тем паче по первичке...

  14. А с фантазией-то в Омске плохо - выше плинтуса ну никак подняться не можете. А, может, не в состоянии? *105 Отсюда, вероятно, и грузины с халстуками *103

     

    Вас надо было ответить хотя бы так:

     

    А Я - поЭт! Зовусь - Незнайка!

    От меня Вам балалайка!

    Балалайте, балалайте,

    Только струн не заиграйте.

    Мне оставьте с трёх одну,

    Пусть, хоть рваную, струну:

    Я ж должОн Вам подыграть -

    Старость надА ж уважать!

    И, вручая плюсик-крестик,

    Туш парадный извлекать! *135

     

    Да не переживайте - за Вами последнее слово осталось, за Вами, неистовый наш! Можете спать! *21

    Что еще надо для для радостных и приятных снов - все Вами побеждены, лавровый венок и триумфальные арки, рукоплескающие Вам толпы, восхищенные Вами же наложницы, ага!

    Swееt dreams, prince of bla-bla-bla, swееt dreams! *21

    • Фууууу.... 1
×
×
  • Создать...