Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

DoctorЗло

Пользователь
  • Постов

    494
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    6

Сообщения, опубликованные DoctorЗло

  1. Фу блин! Вы как не в России живете! Да никакими! В стандартах - от нанальгина до наркоты. Да. Есть. И что?!

    Во-первых, в укладке 6 ампул: морфин, промедол, реланиум по 2. Если онкологию ими колоть - чем остальных лечить бригаде? Повторно наркотик не заправляют за 1 сутки.

    Во-вторых, списание любого наркотика превращается в пытку: каллиграфический почерк, чуть ли не поминутное расписывание всей ситуации на вызове и не дай боже ошибиться - все по новой. С расходкой то же самое. И пофиг, что ты устал, что не спал-не жрал-не срал - вынь и положь, иначе оштрафуют. На деньги. Твои, заработанные. Тут на ОИМ пытаешься трамалом обойтись, где положено, из-за этой нервотрепки, а тут онкобольные, которым можно не колоть.

    Менгеле, я с только линии ушёл, не с СП вообще... *127

    Сколько ампул, как списывать наркоту и как её получать я пока не забыл...

    Получается, что вопрос стоит так - можно, но очень муторно, а потому ну его нафиг?

    Или начальство запрещает в открытую? *21

     

    Да Вы, похоже, отдыхали по федеральной программе в Монте-Карло лет пять-шесть.

    Ага, пил воды в Карловых Варах...

     

    релаху с августа того года приравняли к НЛС и колоть её можно только при судорогах...

    Да ну? А на интубацию, к примеру, её уже нельзя ставить? *127

    • Поддерживаю! 1
  2. Не, ну не то что бы прямо о-о-очень. Лет пять-шесть эдак.

    Вопрос в другом - какими именно нормативно-правовыми актами прямо запрещается обезболивание онкобольного с установленным диагнозом и выраженным болевым синдромом при помощи НЛС?

  3. А болевой синдром высокой интенсивности не может быть таким основанием?

    Как-то тоже не совсем понимаю сути вопроса. Давно стали запрещать адекватное обезболивание онкобольных?

    Просто давно не попадал на такие вызова, а раньше, пока работал на линии - обезболивал терминальных онкобольных промедолом и вопросов ни у кого не возникало.

  4. Что за наркоз при инсульте? Оперированный "геморраж"? И после этого вернуться вообще к труду, а тем более к такому как у стоматолога - требующему способности к мелким точным движениям? Да ни в жизнь не поверю! Но сказочка добрая и красивая!

     

    Ну почему, стереотаксический лизис гематомы - и вполне неплохие результаты бывают зачастую...

  5. А это повод у йих такой, шобы в реамацию поглубже запихнуть *135

    О том и речь. Мы своих "головорезов" лаской и убеждением всё-таки приучили к порядку - и сибазон сами вводят, и буйных привязывают, и КТ без напоминания делают... *21

  6. Хоть и запоздало, но выскажусь.

    Странная какая-то у Вас, Росомаха, нейрохирургия. Уж что-что, а КТ должно делаться при любом подозрении на наличие более-менее серьёзной ЧМТ. И все эти фокусы рентгенотделения с рапортами - это ж дикость какая-то...

    Опять же - рана на затылке, а при падении с высоты собственного роста на грешную землю с ударением затылком черепок ломается часто и, обычно, с гематомой. А пьяное состояние, оно никак диагноз тяжёлой ЧМТ не исключает...

    Тактика работы с неадекватами в нейрохирургическом приёмнике отработана давно: фиксация к каталке, умеренная седация (обычно бензодиазепинами), обследование, КТ. Ничего не нашли - проспался (обычно на той же каталке) - пошёл домой.

    Как-то так...

  7. д-димер больше 1200 нг\мл,ПТ 34%,АЧТВ 38,ФБР-4,4, это из последнего.

    Антикоагулянты - не? Клексан там, туда-сюда...

    Если ципро индийский, то он не работает. Почти доказано *106 Так что лучше на сульперазон или аугментин лучше перейдите, а еще лучше на Мернонем с Ванкомицином (не такой уж дефицит для штучных больных)

    А у нас - о чудо! и меропенем с ванкомицином китайские. А имипенем - белорусский. Работают - ну примерно как индийский ципро. Микробы только хихикают от приятной щекотки *127

  8. Эммм.. Лапароскопию товарищи хирурги сделать не хотят?

    А то малый таз, он такой... Вещь в себе, так сказать *21

    Ципрофлоксацин с метрогилом - это хорошо, но эртапенем с линезолидом ещё лучше и ширше *127

    И коагулограммку, коагулограммку развёрнутую... ПДФ там, Д-димер, всё такое...

  9. По долгу и обычаям нашей профессии перепробовал и перепил стопицот разных сортов разных алко-напитков. Остановился на героине на водке и винах. Текила еще. Все остальное слишком ядовитое.

     

    We had two bags of grass, 75 pellets of mescaline, five sheets of high-powered blotter acid, a saltshaker half-full of cocaine, a whole galaxy of multi-colored uppers, downers, screamers, laughers... Also, a quart of tequila, a quart of rum, a case of beer, a pint of raw ether, and two dozen amyls. Not that we needed all that for the trip, but once you get locked into a serious drug collection, the tendency is to push it as far as you can. The only thing that really worried me was the ether. There is nothing in the world more helpless and irresponsible and depraved than a man in the depths of an ether binge, and I knew we'd get into that rotten stuff pretty soon.

    "Fear and Loathing in Las Vegas" *21

  10. А по мне так любой вискарь - самогон самогоном

    Вы правы! Виски по технологии приготовления, по сути, и есть самогон (в хорошем смысле этого слова) - выдержанный в дубовых бочках дистиллят из ячменной браги (для бурбона - ржаной и кукурузной). Такой виски называется солодовым (malt). Виски из солодовых спиртов одной винокурни (обычно, всё же, не смешиваются) именуется односолодовым (single malt). Купаж солодовых виски разных винокурен - pure malt. Виски, изготовленный без соложения - зерноовой (grain). Солодовый виски, смешанный с зерновым - купажированный (blended).

    хоть ирландский, хоть шотландский, хоть чивас ригал 18-летний, хоть бутылка с собакой за 500 р, ну никакой разницы, имхо.

    А какой виски вы пили? Недорогие распространённые бленды имеют, как правило, стандартный, похожий друг на друга вкус. Вообще, для выявления отличий используют так называемую "горизонтальную дегустацию". Купите несколько видов виски, налейте в бокалы грамм по 30-50, и сравнивайте, не торопясь. Оптимально делать это в хорошей компании... *70

    Попробуйте сравнить, к примеру, Macallan Sherry Oak, Talisker 10 y.o., Blanton's Original, Laphroaig 10 и Glenmorangie Original Вряд ли после этого вы скажете, что все эти напитки одинаковые и не имеют каждый своего характера.

    Вот коньяк - другое дело. Только хороший фиг найдешь. Я армянский люблю

    "Двин"пробовали? *127

  11. Считаю это кощунством и надругательством над традициями и идеалами ...

    Вспомните как бодяжили спирт с глюкозой а закончилось все хлоргексидином ...

    А и действительно , чего мелочиться ? Выдерживать его по 300 лет . Лучше сразу по чекушкам разлить и "целевая аудитория" им только спасибо скажет dbad55d50d60f5b1d48d2468cab7ec42.gif

    Становятся всё ближе и ближе к народу! *105

    Даёшь Hine, Bisquit, Tesseron, Frapin и A.E.Dor в каждый дом!!! *33

  12. Ради справедливости надо отметить, что в последнее время производители коньяка начали отказываться от классических взглядов на культуру его пития и предлагать его как основу коктейлей, со льдом, с тоником и прочие новаторства.

    Бьются за целевую аудиторию, так сказать *127

    http://sergeydolya.livejournal.com/375977.html

    • Поддерживаю! 1
  13. коньяк соленым огурцом закусывать

    Ну, откровенно говоря, односолодовые виски сильно отличаются друг от друга по вкусовым и ароматическим качествам.

    Дымные, торфяные островные сорта (Лагавулин, Лафройг, Ардбег, Буннахабхэбейн) или перечная Айла (Талискер) могут и неплохо сочетаться с огурцом *90

    А вот фруктовые, хересные сорта - наверное, не совсем подходят.

    Но мысль интересная *127

    • Поддерживаю! 1
  14. ... хочу заметить что любой синглмолт прекрасно закусывается соленым огурцом *90

    Вы варвар, сэээр! *104

    18-летний хайленд с солёным огурцом!

    Надо будет попробовать *127

    З.Ы. С праздником!!!

    Прозит!!!!

  15. Кто Вам сказал, что ссылку я привожу для обоснования своих слов? Ссылку я привожу на первоисточник цитаты и только. Выводы о том на сколько данный сайт компетентен в медицинском плане уже несколько постов делаете Вы. Положено так в интернете, понимаете? Спер откуда-нибудь часть текста, нужно указать ссылку на сайт откуда спер и все. Вы же решили, что ссылку я указал, приняв сайт за международную медицинскую энциклопедию. Дак кому нужно определиться и в чем? *105

    Ммм... antal, а вы тот ещё демагог *104 Выкручиваетесь, как угорь. Ну уж признайтесь просто, что выбрали неудачную цитату...

  16. Ну кому как. Лично для меня - один из 100 тысяч сайтов про то, как лечить геморрой огурцом. Если Вы его считаете современным и достоверным источником информации, то пусть так оно и будет. Если бы я просто привел строку с феназипамом и ссылку на сайт ВОЗ, что то бы изменилось в Вашем мнении? Если да, то Вы легко внушаемый человек, а если нет, то какая разница откуда та информация?

    Занятно *104 Вначале вы сами приводите ссылку с целью обоснования применения феназепама (да, пишите уже правильно его название); затем, когда Вам говорят, что ваша ссылка, извините, полная ерунда - разворачиваетесь на 180 градусов и критикуете и ссылку, и меня с ней заодно.

    Вы уж как-нибудь определитесь, что-ли *105

  17. Я к тому, что феназипам сам применял при эпиприпадках и довольно таки эффективно. Судороги прекращались. Про стекловидное тело не знаю, пару раз в жизни только слышал о нем.

    Выразили вы эту мысль в предыдущем посте безусловно ясно, недвусмысленно и с использованием крайне подходящей цитаты из современного и достоверного источника информации *127

  18. Сперто отсюда http://isramedinfo.r...ciclopedia/112/

    Занимательная эпилептология для детей младшего дошкольного возраста *21 Какой-такой Ламотриджин, какой-такой Кеппра - Вимпат, понимаешь... Стекловидное тело - наше всё! *127

     

    Чем действенно можно заменить диазепамы?

    Пропофолом. Так сказать, привет от Майкла Джексона *127

  19. каждый 150-й "желатин" дает поверх травматического шока "анафилоксию"

    А ссылочкой на источник информации свои слова подтвердить сможете? *127

×
×
  • Создать...