Перейти к содержанию
Монах

Барахолка (поделитесь кто может или отдам в добрые руки.)

Рекомендуемые сообщения

Монах    5

Уважаемые коллеги! Обращаюсь к вам с просьбой - если у вас имеется возможность, то поделитесь надгортанными воздуховодами (типа "Комбитьюб", "I-gel" или подобными) или подскажите, где их можно приобрести штучно.

Я фельдшер СМП, работаю на бригаде один. О специализированных и врачебных бригадах только слышал. Интубацией на достаточном уровне не владею. Транспортировка больных из-за условий района обслуживания (сельская местность) занимают долгое время (1 - 2 часа). Дыхательная аппаратура имеется и исправна. Кислород в достаточном количестве тоже есть.

Поэтому кто может - помогите пожалуйста.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Монах    5

www.feldsher.ru/catalog/ivl-maski-trubki/Igel одноразовый, комбитьюб тоже

Я в курсе, что эти изделия одноразовые. Но в нашей местности нужда в них возникает нечасто. Но все же возникает.

А по Вашей ссылке, к сожалению, нужного не нашел.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Монах    5

И по результатам просмотра данных Вами ссылок - закуп по одной возможен только упаковками. А цены на штучные ларингеальные маски таковы, что закупить все размеры смогу только за год, при условии, что зарплату тратить не буду.

Поймите правильно - я не главврач, который ищет, куда потратить бюджетные деньги, а простой грешный фельдшер, имеющий наглость стремиться работать лучше, нежели возможно в его положении.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
berkac    0

тогда остается последний вариант, обратиться в реанимационное отделение ближайшей больницы и слезно попросить. Ну или попросить главврача сделать закупку многоразовых ЛМА.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
лир-ик    120
*101 Куда комбитьюб прислать ??? Адхрэс Сэстра...Адхрэс...!!!!
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
лир-ик    120

*105 Чтобы использовать комбитьюб и даже ларингеальные маски,с целью не просто на публику " Качнуть эффектнее " нужно многое,и просто желания недостаточно!

1. Надо пройти практику на манекенах в учебных классах при станции скорой помощи.

2. Надо иметь квалификацию врача-реаниматолога или хотяб врача скорой помощи и сертификаты по специальности.

3. Надо чОтко себе представлять цели и задачи интубации трахеи, изучить все её этапы , возможные осложнения и их профилактику.

( необходим аппарат ИВЛ, миорелаксанты, седуксен и оксибутират,пульсоксиметр )

4. Даже если вы заинтубируете у себя в деревне комбитьюбом и пациент всё ещё жив-что дальше ???

Кислорода в машине нет, аппарата ИВЛ нет,синхронизировать пациента нечем-ардуана/дитилина и подавно нет и не дадут его, контролировать функцию дыхания нечем-пульсоксиметра тоже нет. Зато есть УАЗик с пустым салоном неотапливаемый и комбитьюб-так чтоли?

И что вы довезёте до приёмного покоя сельской больницы??? Смерть мозга и бьющеееся сердце на спонтанном дыхании через комбитьюб это в лучшем случае!!!

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    88

Сейчас есть и в деревне аборудованые салоны с кислородом, монитором и остальными приборами.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Walther    9

Уважаемый коллега Лир-ик, позвольте с Вами частично не согласиться.

2. Надо иметь квалификацию врача-реаниматолога или хотяб врача скорой помощи и сертификаты по специальности.
Для комбитьюба и ларингеальной маски достаточно квалификации "фельдшер скорой помощи".
Кислорода в машине нет, аппарата ИВЛ нет,
Коллега Монах подчеркнул же в своём посте, что:
Дыхательная аппаратура имеется и исправна. Кислород в достаточном количестве тоже есть.
Без миорелаксантов и оксибутера при манипуляциях с маской и комбитьюбом можно спокойно обойтись... Пульсоксиметр и купить можно, в конце концов, 2300 руб. - не запредельная сумма даже для сельской местности, особенно если скинуться всеми сменами на бригаду...
4. Даже если вы заинтубируете у себя в деревне комбитьюбом и пациент всё ещё жив-что дальше ???
А дальше - оказываем помощь в зависимости от патологического состояния, приведшего к необходимости в обеспечении проходимости ВДП в необходимом объёме, предусмотренным клиническими рекомендациями по оказанию помощи на ДГЭ и ведомственными инструкциями... *101 И, кстати, сейчас далеко не везде "пустые неотапливаемые УАЗики" в сельской местности, это, уж не взыщите, штампами отдаёт-с, батенька,... Вот в чём я с Вами полностью согласен - так это в том, что, увы, без практики на манекенах (и не только), под руководством наставника, весьма непросто самому научиться уверенно производить подобные манипуляции, несмотря на обилие инструкций и видеокурсов. Но сам факт проявления энтузиазма коллеги Монаха к подобным гаджетам (и следовательно, к качественной, профессиональной работе) не может не радовать. Дорогу осилит идущий! Искренне желаю ему успехов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
лир-ик    120
. Дорогу осилит идущий!

конечно это радует и меня...

Простите-но фельдшер в деревне у себя работает один !!!! И транспортировка длится 1.5 - 2 часа !!!

Как в одиночку он будет реанимационные мероприятия проводить ??? Куда он вставит комбитьюб ? Для чего ??? Всёже надо критично относиться к месту где ты живёшь и работаешь, может сельский хирург попросит аппарат искусственного кровообращения???

Времена альтруизма давно ушли,когда на коленках реанимировали...Сейчас всё документально писать надо в карте, всё чётко и последовательно,не просто а по стандартам-доказательная медицина!!!! Как он будет применять там в деревне один ларингеальные маски-комбитьюбы??? Деревенские увидят,да не дай господь свяжут гибель пациента с этими ШТУКАМИ-так и вилами заколют нахрен!!!

И вообще-что успех реанимации сводится к наличию или отсутствию комбитьюба у фельдшера ??? Всё это дурь и ошибки молодости...Просто колочение понтов перед коллегами...

Я с трудом могу себе представить как он будет определять необходимость в установке комбитьюба??? Может проще очистить полость рта и воздуховод ввести и начать маской ИВЛ ??? Чем на полном желудке при некоторых ситуациях получить фонтан рвоты и аспирацию...Или ещё чего-протолкнуть инородное тело комбитьюбом глубоко в трахею!!!

А дальше как он будет проводить терапию ??? Разбирается ли он на достаточном уровне??? Владеет ли он техникой катетеризации периферических вен в том числе ярёмной??? Что там у него за ИВЛ аппарат ??? Два часа везти по сельским автобанам-что синхронизация не нужна??? Миорелаксанты не нужны???Мониторировать не нужно??? И всё прямо он один сделает в две руки...

  • Поддерживаю! 2
  • Фууууу.... 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
andrey    88

Это вы лихо про вилы "загнули".Всю жисть в деревне работали по одному, всегда. Справлялись. Тем более сейчас. И экг и деф есть, мониторы и кислород. Инфузионные среды...Ничего страшного и интубировать научиться. Молодец, так держать.

  • Поддерживаю! 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
лир-ик    120
*101 Это не я загнул...А меня загнули реалии скоропомощного бытия...И всё же забавно встретить деревенского фельдшера с комбитьюбом в руках... *102
  • Поддерживаю! 2
  • Фууууу.... 4

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
berkac    0

СЛР будет проводить молча, молча будет маски ставить. У нас водители фельдшерам помогают. Никогда не реанимировали в одиночестве? Жизнь вообще суровая штука. Сразу назрел вопрос, если человек работает 1 значит вообще помощь оказывать не надо?

PS Хотел за предыдущее сообщение минус поставить, но промазал и поставил +.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
лир-ик    120
*105 Я могу выслать Вам комбитьюб....Всё написал не чтоб Вас обидеть-поверьте сам деревенский практически...и работаю в большой пребольшой деревне...Я Вас хочу оградить от ошибок с уг *106 оловными для Вас последствиями...
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
berkac    0

*101 Это не я загнул...А меня загнули реалии скоропомощного бытия...И всё же забавно встретить деревенского фельдшера с комбитьюбом в руках... *102

За МКАДОМ жизни нет и живут там варвары которые комбитьюб в руках не держали, интубировать не умеют и ваще.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
лир-ик    120

в

За МКАДОМ жизни нет

Я в 5000 км от МКАДА на крайнем севере в очень маленьком городе 15 лет на скорой помощи из них 12 на санавиации в составе бригады реанимации,ещё есть вопросы? так присылать Вам комбитьюб или Вы обиделись окончательно и беСповоротно ???

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Walther    9

Лир-ик, Вы увлеклись в пылу полемики! *101 Перепутали berkac`а и просящего выслать девайсы! Комбитьюб или маску Монах просил, berkac только магазин рекомендовал и на защиту коллеги встал! *104

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
berkac    0

мне не надо, у меня все есть и интубировать я умею. Скромно умолчу о своих регалиях и достижениях, еще вопросы?

  • Фууууу.... 3

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
лир-ик    120

*106 Не думаю что стоит раздражаться...У меня вопросов НЕТ...

Я всего лишь отразил не свои регалии и достижения-а условия и время работы на скорой помощи...

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Монах    5

Уважаемые коллеги) Я ни на кого не обижался и благодарен всем кто откликнулся)

Выслать - по адресу Свердловская область Сухоложский район село Филатовское улица Советская дом 1а.

Это адрес моих родителей ибо сам я живу в г. Омске на птичьих правах в разных местах.

Из Екатеринбурга, Тюмени, Новосибирска и собственно Омска могу забрать сам.

Что же касается конструктивной критики:

1. Учебную литературу и видеофильмы, кои сумел добыть - изучил. На манекенах - тренировался (немного - но было).

2. Для применения комбитьюба достаточно иметь квалификацию фельдшера СМП (сертификат есть).

3. Аппарат ИВЛ/ВВЛ ТМТ, пульсоксиметр и седуксен - имеются. Миорелаксантов и оксибутирата нет - есть фентанил.

4. Деревни моего района обслуживания (числом 12) расположены от областного центра в 60 км самая дальняя. Длительность транспортировки обусловлена бездорожьем.

5. Нужна сия спецтехника для 2х случаев - смерть в присутствии и кома с нарушением дыхания (что хоть и попадается редко - но это не значит, что не нужно быть готовым).

Как-то так.

P.S. Если честно - не ожидал даже, что кто-то откликнется) Но раз так, то пользуясь случаем - а клапана ПДКВ от АИВЛ "2/20 ТМТ" ни у кого нет?)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
лир-ик    120

*105 Вышлю в ближайшее время...

Скинь в личку полный почтовый ПРАВИЛЬНЫЙ адрес !!!

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
feldsher199    97

А с недавно истекшим сроком годности сгодятся? Прямо сейчас не вышлю, но зав. нашей аптекой всегда, когда попрошу, отдает мне для юзанья на манекенах всякие разовые девайсы по истечении срока годности , и как поднаберу - вышлю.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


×