Перейти к содержанию

4566

Пользователь
  • Публикаций

    38
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    1

Весь контент 4566

  1. Уважаемые коллеги! В бытность работы своей на "городе", лет уже 12-15 назад, периодически видел женщину-водителя за рулем "Скорой Помощи", сейчас давно уже не встречал. Интересно, есть у кого-то опыт работы с женщиной-водителем "Скорой" или "Неотложки"? Знаю, что за границей вроде это в порядке вещей, а что у нас?
  2. Еще раз: 4. Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Но, даже если так произошло, поверьте, у государства ВСЕГДА есть резервы. А не пускать частников в омс, это путь к полнейшей стагнации. Волков боятся, в лес не ходить.
  3. Не понятно возмущение. Читайте закон дословно (особенно пункт 1.1, пункт 2 и 4): Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 28.11.2018) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 15. Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования 1. Для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом: 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; 2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность. (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции) 2. Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, размещается территориальным фондом на своем официальном сайте в сети "Интернет". (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции) 3. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами. 4. Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, направившая в территориальный фонд уведомление об исключении из реестра медицинских организаций до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, исключается территориальным фондом из реестра медицинских организаций на следующий рабочий день после дня получения территориальным фондом указанного уведомления. (в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции) 5. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 6. Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования. 7. Медицинские организации, созданные в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящиеся за пределами территории Российской Федерации, вправе оказывать виды медицинской помощи застрахованным лицам, установленные базовой программойобязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. И еще: Порядококазания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н) 9. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется: а) по телефону путем набора номеров "03", "103", "112" и (или) номеров телефонов медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь; Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в подпункт "б" внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г. См. текст подпункта в предыдущей редакции б) с помощью коротких текстовых сообщений (SMS) при наличии технической возможности; в) при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь; Кто-то что-то нарушает?!!!
  4. То есть поясню: согласно квалификационным требованиям анестезиолог-реаниматолог может работать только анестезиологом-реаниматологом, но работа Скорой Помощи это не только работа анестезиологом-реаниматологом, ведь оказывая помощь на любом ДТП, вызове бригады на себя, ножевом и прочем, врач прежде всего оказывает "скорую и скорую специализированную медицинскую помощь", а значит, сертификат по скорой помощи должен быть. Другое дело, что за отсутствием кадрового состава, руководство станций вынуждено идти на нарушения, сплетая в одно - и реанимацию, и скорую помощь, и консультативную помощь, и санмедэвакуацию. И все это делают реаниматологи.
  5. Поправьте меня, пожалуйста, если я не прав, но я не вижу никаких оснований (на основе действующих Приказов и требований) для работы анестезиолога-реаниматолога на Скорой Помощи без сертификата по Скорой Помощи (может быть, есть другая нормативка?): Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н) С изменениями и дополнениями от: 22 января 2016 г., 22 января 2016 г. О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку 1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории Российской Федерации. 2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в пункт 3 внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г. См. текст пункта в предыдущей редакции 3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения). 4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях: а) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации; б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах: а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. 6. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками выездных бригад скорой медицинской помощи. Далее: Правила организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) С изменениями и дополнениями от: 22 января 2016 г. 2. На должность врача скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "скорая медицинская помощь". 3. Основными функциями врача скорой медицинской помощи являются: Приказом Минздрава России от 22 января 2016 г. N 33н в подпункт "а" внесены изменения, вступающие в силу с 1 июля 2016 г. См. текст подпункта в предыдущей редакции а) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, включая: выявление общих и специфических признаков неотложного состояния, в том числе психопатологического; оценка тяжести состояния здоровья пациента; определение необходимости применения специальных методов исследования, экстренности, очередности, объема, содержания и последовательности диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий; интерпретация данных инструментальной и лабораторной диагностики, обоснование поставленного диагноза, плана и тактики ведения пациента, показаний к медицинской эвакуации; б) обеспечение медицинской эвакуации с одновременным проведением во время транспортировки пациента мероприятий по оказанию медицинской помощи; в) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации. И далее: Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" С изменениями и дополнениями от: 15 июня 2017 г. Специальность "Скорая медицинская помощь" Уровень профессионального образования Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Скорая медицинская помощь" Дополнительное профессиональное образование Профессиональная переподготовка по специальности "Скорая медицинская помощь" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: "Анестезиология-реаниматология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Терапия", "Педиатрия", "Хирургия" Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности Должности Врач скорой медицинской помощи; старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач скорой медицинской помощи; врач приемного отделения (в специализированной медицинской организации или при наличии в медицинской организации соответствующего специализированного структурного подразделения) Специальность "Анестезиология-реаниматология" Уровень профессионального образования Высшее образование - специалитет по одной из специальностей: "Лечебное дело", "Педиатрия" Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности "Анестезиология-реаниматология" Дополнительное профессиональное образование Профессиональная переподготовка по специальности "Анестезиология-реаниматология" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: "Неонатология" или "Нефрология" Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности Должности Врач-анестезиолог-реаниматолог; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-анестезиолог-реаниматолог; врач приемного отделения (в специализированной медицинской организации или при наличии в медицинской организации соответствующего специализированного структурного подразделения)
  6. Даже выезжая только на реанимационные поводы, Вы обязаны иметь сертификат врача «Скорой Помощи», так что не поднимайте шумиху, выгонят на фиг:)
  7. А что плохого, интересно, в том, что кто-то рискнул (а в нашем государстве любой бизнес - это высокорисковое мероприятие), вложил деньги, закупил оборудование, набрал персонал, и пытается работать в системе ОМС? По ЗАКОНУ (!!!) об ОМС, который гласит, что ЛЮБОЕ предприятие, ЛЮБОЙ формы собственности (при наличии соответствующей лицензии, естественно) имеет право работать в системе ОМС! И самое главное, для конечного потребителя-пациента это тоже бесплатно. И, чтобы Вы понимали, для частника это всего лишь способ сократить свои издержки и хоть как-то ПЛАНИРОВАТЬ бизнес, потому что, работая в системе ОМС, можно рассчитывать на запланированные на год объёмы, но деньги, кстати, полученные от системы ОМС, НЕЛЬЗЯ использовать по собственному желанию, их можно потратить только на определенные вещи: транспорт, медикаменты, оборудование, зарплаты и прочее. Это прописано в любой территориальной программе госгарантий каждого региона. И по своему опыту скажу, крайне интенсивно и жестко проверяется территориальными фондами ОМС, которые имеют полное право осуществлять контроль финансово-хозяйственной деятельности участника ОМС. И еще. Если бы у нас было нормальное социальное государство, то таких ненавидимых Вами частников государство должно было бы поддерживать всеми силами и очень сильно любить реально, а не вставлять палки в колеса, иногда в прямом смысле этого слова. Потому что люди вкладывают СВОИ, а не государственные деньги! А у нас государство и своими деньгами распорядиться эффективно не может и другим, реально эффективным, но частным предприятиям всеми силами не дает возможности зарабатывать. Ясное дело, любой частный участник ОМС, в той или иной степени, работая по ОМС, уводит деньги из госсистемы, но, ребята, вы и сами ими распорядиться нормально не можете, со своими убитыми скорыми, прогнившими больницами, устаревшим оборудованием, и другим не даете. Но, объединяя вышесказанное, к сожалению, должен констатировать, что ничего удивительного в этом нет, потому что это всего лишь звенья одной цепи, когда задача наладить систему не стоит, стоит задача ее тотального развала, но до уровня «только чтоб не сдохла совсем». К сожалению. И мы все, и поганые коммерсы и честные трудяги, лишь звенья этой цепи.
  8. Жаль мне Вас, добрый человек:) трудно, наверное, с такой злобой жить.
  9. Трудно сказать, что такое ЦЭМП. С одной стороны, действующий механизм организации медицинской помощи. В бытность свою работы на 66 бригаде СМП (ЦПС, кто знает, тот поймет), работали всегда дружно и вместе. Когда 8 человек лежат на проезжей части, особо не думаешь, кто что должен, работаешь и все, и все руки важны. И с ЦЭМПом всегда были вместе. И многое помним. И во многих местах были рядом, включая взрывы, пожары, авто и прочее. Расскажу одну историю, давно было, никому не рассказывал: дежурство на марафоне, 8 линейных бригад и 66-ая. 17-30: я: жень (врач ЦЭМП), ну пора нам домой, там авто и авто, ну отпускай! Ответ: ребят, там дядька бежит, 78 лет, давайте добежит и вы уезжаете, ок? Ок. Проходит 5 минут: бегут из толпы, ребят, там дедушке на финише плохо! Едем... короче: клиническая смерть на финише, со всеми делами, по полной программе, спасли дедушку:) Вопрос: ЦЭМП -... опное чувство. Мы- хотим на базу. Дедушка-жив:) нам спасибо? Нееееее.... спасибо Женьке из ЦЭМПА!!! а так...люди разные, и на скорой и в цэмпе, плохого не помню, хорошее перед глазами стоит, в Тушино рука об руку были, шахидки рядом взорвались, мы все там первые были, да и много где еще стыковались. Те же люди, наши люди, скоропомощные! то, что кто-то сутяжничать начал-явно нехорошо, в одном бизнесе все, но опять же, у каждого свои тараканы... Сорри, сумбурно, но честно.
  10. Да мы же здесь не обсуждаем политику Плавунова:) он солдат, который выполняет приказы Командира, это же уже давно понятно. И выполняет хорошо, поэтому и рулит уже столько лет. Проблема не в нем. Все намного хуже. Он, кстати, сам по себе вполне нормальный дядька, профессиональный чиновник, знает все, помнит всех, готов ответить на любой вопрос. Что еще нужно от чиновника-руководителя, лояльного партии и правительству? Но, повторюсь, мы здесь не о нем беседы ведем.
  11. Мы же вроде не о кадровой политике Плавунова, а о коммерции, или я ошибаюсь?
  12. 4566

    Быть или не быть?

    Хорошее перевоплощение. Из генерального в фельдшера трупоперевозки. Вы серьёзно так думаете?
  13. 4566

    Быть или не быть?

    Не мучайте себя скоропомощными потугами, в этом возрасте с нее уже надо уходить, а не нестись бегом к инсульту или инфаркту семимильными шагами в борьбе с городскими сумасшедшими. Если, действительно, столько времени "генералите", уж найдете себе достойное занятие за 40-50000-80000 руб., не катаясь по помойкам и бомжам. Вот честно. Не надо.
  14. Ну, по поводу "давно сдохли по валом ДМС" я бы поспорил - есть инфо в интернете, например: http://www.promeli.ru/o-kompanii/novosti/ и http://www.transmedavia.ru/otchety-o-perevozke-bolnykh/avto-i-avia-perevozka-bolnogo-v-gretsiyu/ (ТМА - это бывшие МЖС). И мне кажется, инфа очень даже соответствует действительности. Тенденция такова, что ДМС-ные вызовы, наоборот, не очень интересны ввиду низкой стоимости. И, поверьте, спецам и АиРам вполне есть где разгуляться и что поделать и в коммерческих, и в ведомственных 03. Совершенно согласен.
  15. А скажите, коллега, что должно быть, по Вашему мнению, в работе на коммерческой скорой, чтобы она не была "говноговном"? Интересно.
  16. «Из 402 поликлиник образовано 86 юридических лиц, что позволило уволить такое количество административно-управленческого персонала, что это экономит в нашем консолидированном бюджете отрасли более 100 млрд рублей», – заявил Хрипун. Ну вот я считаю так: фонд заработной платы административного персонала одной полу клиники максимум (МАКСИМУМ!!!)! Один миллион рублей. Отмену особо: АДМИНИСТРАТИВНОГО персонала... Из 316 сокращенных полу клиник, осталось 86. Значит 316 000 000 рублей в месяц экономим. СУПЕР!!! За год около 4 000 000 000 рублей. 4 ЯРДА!!!! Ок!!! Супер!!!! Но где 100 ярдов?!!!!! Или они имели ввиду 25-летний трудовой путь? В чем я сильно сомневаюсь... А?!!!!! Хрипун?!!! Или бюджет административного персонала ОДНОЙ поликлиники, согласно расчетам 3 ярда?!!!! Не многовато?!!!! Надоели врать!!!!!!!!!!!
  17. А как распределяются в области вызовы по районам сейчас? И кому подчиняются областные станции?
  18. Интересно, и что-то удалось в итоге сделать? Невозможно нигде найти документов о структуре "скорой помощи" в московской области. Кто-то что-то знает об этом?
  19. 4566

    Помянем!

    Юрий Владимирович! Юра Констанинопольский! Мы еще только 2 недели назад как трепались по телефону и завтра мы с тобой прощаемся, ну что это за жизнь?!!! Спи спокойно, дорогой друг-коллега и добрейший человек, мы тебя всегда будем помнить...
  20. Знающие люди сообщают, что в недрах министерства уже подписан приказ о передислоцировании части подстанций "Скорой Помощи" Москвы, Санкт-Петербурга и еще ряда крупных городов в новые города России: Ялту, Симферополь, Феодосию, Керчь и т.д. По одной-две подстанции на город - для обмена опытом, налаживания работы и т.д. Вчерашнее выступление министра Скворцовой ( http://ria.ru/society/20140401/1002068556.html ) о закупке медикаментов и оборудования это косвенно подтверждает. Говорят (но еще не точно), что зарплаты будут как во время Олимпиады, плюс командировочные, плюс форма, плюс питание. Причем перевод будет осуществляться практически полными подстанциями - с врачами, фельдшерами и водителями. Срок ставится пока временный, 3-4 месяца, далее - по ситуации, если она нормализуется, то всех вернут обратно, если нет - будет продолжение работы до конца года. Вроде бы (но опять же, непроверенная информация) первыми поедут из Москвы 45-ая и 09-ая подстанции. Кто-то что-то знает об этом более точно?
×