ФОРМАлин

Поздравляю с Днём рождения уважаемого чУмNick'а! Желаю всех благ, крепкого здоровья, достатка и благополучия, мира и спокойствия! . Поздравляю с прошедшим Днём рождения Dr.Snaut'а.

К пожарным у меня тоже много претензий, но нам бы со здравоохранением нашим разобраться. Куда оно там кОтится. Пойду задумаюсь. Завтра предстоит причинять добро и наносить радость во вверенном мне участке нашей Родины.

Ну, а тады чо-уж, раз уж и ничо? Значит, врача надо на крупное.

Не соглашусь! Врач всё это организует вокруг себя. Врач - центральная фигура нашего здравоохранения. Даже у финнов на что-нибудь такое крупное поедет врач, чтобы на месте руководить работой парамедиков. Полагаю, Раймо подтвердит.

Сойдёмся. Однако, вопрос, хватило бы всего этого, будь на месте не фельдшера с врачами, а парамедики? И вообще. Одна бригада = одна (минимум) амбушка+один (минимум) вентилятор+2-3 пары рук. В идеале. Но главное даже не это. Главное - чёткое знание заветов Пирогова про сортировку, слаженная работа смежных служб и реализация практически работающего плана ЛЭО. А ещё, показушные учения - в мусор!

Вряд-ли. Как мне кажется, страдала общая организация, преемственность и этапность оказания помощи. И ещё страдало взаимодействие между подразделениями. Это из того, что известно лично мне. Однако, многого я не знаю о произошедшем. Следование стандартам (на бумаге) предполагается надёжной защитой от калитки в тюрягу.

Да нет. Я про тех супермэнов-парамедиков, про которых писал Dr.Snaut. Имея таланты и какие-то повышенные данные, они, при прочих равных, предпочтут скорой что-то другое. Что, собственно, и показывает практика. Из пришедших часть ретируется по состоянию здоровья, часть находит лучшую (более оплачиваемую, более спокойную) работу, часть моментально уходит в декрет, часть вьёт гнездо в диспетчерской или статистике. Гипотетически, я уже задавался этим вопросом в каких-то своих постах выше. Однако, служба необходима. Она нужна не для трудоустройства некоего контингента, каким бы он ни был, а для удовлетворения потребности общества в медицинской защищённости при экстренных ситуациях.

Справедливости ради хочу отметить, что Раймо вполне сносно общается на русском. Во всяком случае, его уровня владения языком хватает для того, чтобы его понимать. А единичные ошибки не мешают общению. Вы ещё с китайцами, видимо, не общались на русском языке. Или вот, с армянами. Он мне говорит: "Люк?" Я думаю, какой люк? Причём тут люк? А он: "Люк в щащьлик кляст?"

Они всё смогут. Молодёжь всё чаще попадается смышлёная. Настолько смышлёная, что способна соотнести свои интеллектуальные возможности со своими доходами. Умные и умелые просто не пойдут на СМП в её сегодняшнем виде. Ни в качестве фельдшера, ни в качестве врача, ни, тем более, идеологически чуждого (возможно, пока ещё) нам пара(около)медика. СМП - удел романтиков и мечтателей, которые потом так крепко застревают в работе, что не могут (не хотят) найти другую. Ситуацию может спасти только финансовая поддержка. Ну, и санация службы (избавление от непрофиля, поднятие авторитета, престижа, уважения в обществе, юридическая защита, и т.п.).

Самый большой "Титаник" - это наша многострадальная страна и наш многострадальный народ. Сколько раз тонула, так и не утонула. Ну и слава Богу. История - это спираль. Или маятник, кому как удобнее ассоциировать. А наша история всегда была полна противоречий и крайностей, и противоречивых переходов из крайности - в крайность. Так что, я не разделяю мнений о "конце света". Возможно, лампочка Ильича просто сменится на светодиодную (хоть и придётся вложиться). Одного только нам стоит опасаться - копировать чужой опыт. Не пустит он корни у нас. Уже многократно проверено. Впрочем, из Вашего поста я делаю вывод, что и Вы сами не верите в то, что на смену одышливым, и т.п. (описанным Вами выше) придут молодые, физически крепкие, умелые и ловкие, грамотные и целеустремлённые. Однако, скорая помощь должна кем-то оказываться. Это социально значимая сфера. Бесплатный наркотик, на который наш народ подсадили давно, и надолго. Когда к электорату перестанут приезжать по первому чиху, это, вполне возможно, вызовет массовый протест в обществе. Я думаю, власти это прекрасно понимают, и будут использовать эту "витрину социализма" ещё долгонько. К тому времени, вполне возможно, социализм снова войдёт в моду, как знать. Ведь, в сущности, в нашей модели экстренной медпомощи много привлекательного.

Это откуда такие придут? С Президентского полка? Им, молодым и неодышливым трезвенникам надо хорошо платить. И надо оборудование, на котором (с которым) они смогут работать. Ну и пациентов, которые не заставят их надевать бахилы на вызове. Иначе, те одышливые, пахнущие вчерашним пойлом спицилисты ещё и фору им дадут.

Вы знаете, при всём моём уважении к Вам, я категорически не понимаю, в какой реальности Вы живёте. Начну с приведённой выше цитаты. Покупают, во-первых, чаще всего не у производителя, а у посредника. А во-вторых, у того, который выиграл тендер-шмендер. Так что, годные расходники, медикаменты и инструменты - скорее случайная редкость, нежели закономерность. А всё, что написано выше, "купите, заведите журналы, заведите идиота для заполнения журналов, и пр" не выдерживает никакой критики. Санитарок сократили, ставок на "идиотов" нет и не будет. Выезжать некому, не говоря уже ни о чём. На нормативы выложены уже горы различных скобяных изделий. Спецодежда не выдерживает обычной стирки. Что с ней будет после стерилизации - страшно представить. Приказов и указивок выпускают уже столько, что за ними мало кто следит. В глазах рябит уже. Не поспеваем мы за всем этим законотворчеством. И от журналов тоже. В стране так много лесов? И наконец. АСМП - не резиновая. Укладки - не резиновые. Куда там всё положенное размещать, ни в одной указивке не написано.

Ну да. Обморок - безусловно повод к вызову Министра ЗО "на себя". А так же - кортежа из автомобилей СМП (строго - по нацпроекту) и реанимобилей.

А картинки когда будут? Я в том смысле, что не открываются.

Куда мы спешим - это не вопрос вообще никакой. Несмотря на расхожий афоризм про своевременность, понятие "скорость" заложено в названии (и буква, и дух) службы. Вопрос - как мы спешим. В этом случае спешили неправильно. Не оповещая участников движения (мне, правда, что-то подсказывает, что женщина всё-равно попала бы под АСМП, т.к. тут дело не в торопыге-водителе, а в торопыге-пешеходе. Правила, в т.ч. и пересечения проезжей части, писаны кровью... и мозгами). В любом случае, в ЕС так не ездят (Раймо, думаю, подтвердит). PS: Ну и видео - сплошной символизм! Трагический, увы. Прислушались к фоновому саундтрэку? Специально что-ли подбирали?

Ну, а тогда, что уж проще? Диспетчерить поступающие на 03 вызовы "плохо, онко", "боли у онкобольного", и т.п., на эти бригады.

Полагаете, лечение "в условиях" скорой помощи эффективнее? А про больницы я Вам так скажу. Только в бессознательном состоянии. В наших больницах иначе и лечиться-то нельзя. Однако, я идеализирую ситуацию в своём посте. А Вы и помечтать не даёте

А как же амбулаторное обследование и лечение? Диспансеризация? Опять перекос. Зачем перегружать больницы, если можно в части случаев обследовать и лечить амбулаторно? Ну, или в условиях дневного стационара.

А я как раз в контексте скорой, и имеющейся у неё на оснащении лекарственной формы фентанила. Про ТТС знаю. Это - другая песня. Интересная, удобная, цивилизованная, но лежащая в несколько иной плоскости. Возможно, было бы правильно организовывать выездные бригады для обезболивания и консультирования нетранспортабельных онкобольных при хосписах. С трансдермальными системами, оборудованием для блокад, таблетированными препаратами, и прочее.Но это ведь не скорая помощь. Да будь они банально доступными (ТТС и пролонг-таблетки), и проблемы бы не существовало.

Да. Именно. Настаиваю, что как раз - нет. Ведь не пластыри же Вам на скорой раздают. Речь идёт, насколько я понял, об инъекционной форме. А вот пластыри проще раздавать самим больным напрямую, не так ли? А так-то, и первый как раз предназначен. В виде таблеток МСТ Континус.

То, что ни первый (в инъекционной форме), ни тем более, второй не предназначены, в сущности для длительного лечения хронического болевого синдрома. И ещё то, что проблемы обезболивания онкобольных вынуждена решать СМП, в чью функцию это не должно входить. Это - забота местной онко-службы и участкового терапевта. Иными словами, а почему бы скорой помощи не ездить к диабетикам, и не колоть им инсулин (3 р/д)? Что вас так напряжет?

А где же мы? Ведь это не время определяет поведение людей, а общество. Хотя, очевидно, что общество, даже не будучи в силах (не имея желания?) изменить поведение некоторых своих членов, всё-же, его несколько видоизменяет. И получаются покемоны с российским колоритом. Одно хорошо, и на что надеюсь лично я, любая мода быстро проходит. А в России мода ещё и вязнет по пути. Вязнет в плохих дорогах, больших расстояниях, отсутствии качественной связи и интернета, вязнет в большом числе прагматиков, пофигистов, почитателей Бахуса, вязнет в большом количестве и нормальных людей (они сильно разбавляют количество таких вот покемоноловов). Ну и всё-таки, традициями силён не только Ислам (как ни крути, а молодая религия), но и Христианство, тем более - наше Православие. Но на одних только православных ценностях не продержишься. Надо закрывать всякие окна. Тем более, ежели в стране сквозняк. Закрывать, причём, с умом. Памятуя, что это может вызвать обратную реакцию. Стало быть, надо чем-то замещать ненавязчиво. Ну а дураки... Да кто не совершал по-молодости дурацких поступков?

Тем не менее, пуськи-то остались с целыми черепами. Впрочем, пусть живут. Маленькие, глупенькие ещё. Повзрослеют, поумнеют, шишек понабивают.

Так у него, говорят, ещё и шпиёнскую ручку нашли. Без яда, правда... Измельчал нонче шпиён. Да простят меня верующие, если обижу. Это только у христиан "ударили по правой щеке, подставь левую". У мусульман разрешается и камешками хулиганчика закидать. Вот они, хулиганчики, и просчитывают риски.

Хлеб, сосиска и "кетченез" - вот ходовая закуска. Но это только "на трубах" (на пленэре, так сказать). Чаще всего, мы собирались на квартире у студентов из местных. Ну или на съёмных квартирах, не привлекая внимания соседей. Вот тогда, в складчину собирался приличный стол, покупался приличный алкоголь. Нам спирта не перепадало. И слава Богу, я считаю.