Головная боль, экзофтальм

[IgorAnatolyevich]

Коллеги, как можно оценить этот тест?

 

TSH - 1.300 uIU/ml ( Euthyroid status 0,35-5,50 )

T3 total - 1.80 ng/ml ( Euthyroid status 0.60-1.81 )

T3 free - 4.47 pmol/L ( Euthyroid status 3.50-6.50 )

T4 total - 96,2 nmol/L ( Euthyroid status 58.1-140.6 )

T4 free - 17.69 pmol/L ( Euthyroid status 11.50-22.70 )

Anti-TG - 72.10 U/ml Positive > 60

Anti-TPO - 105.10 U/ml Positive > 60

 

Что касается клиники, то это женщина 56 лет, обратилась, в общем то, по поводу головных болей.

Головные боли появились в течении последних 1,5 месяцев - начинаются постепенно в области глаза, без слезотечения, без нарушения зрения, довольно быстро распространяются на всю голову, носят постоянный давящий характер. На НПВСы различные практически не реагируют, длятся от нескольких часов до суток, проходят постепенно самостоятельно, ничем особым не сопровождаются.

 

Осматривалась вне приступа, обращает внимание наличие экзофтальма ( кстати, показали офтальмологу, сказал экзофтальм ассиметричный ???, больше со стороны головных болей, то есть их начала )

Увеличения щитовидки вроде нет ( УЗИ пока не делали ), но упоминает, что когда то смотрели, говорили что есть узлы.

Также упоминает о периодических ощущениях сердцебиения, но не обследовалась, А/Д не контролирует, при осмотре, в общем то ничего особенного - ЧСС 78, А/Д 140/90. Препаратов никаких не принимает.

Неврологически - все ОК.

 

Состояния, думаю, не связанные друг с другом, с головной болью будем разбираться...

Но результат теста, какой то мне непонятный... Почитаю... Может Вы что скажете?

[MYG]

А чего в нем непонятного? Нормальный ТТГ, нормальные Т3 и Т4. Антитела к ТПО и пр. никому не нужны. Щитовидка, таким образом, тут ни при чем. Кстати, зачем ей делать УЗИ этого органа? Что касается головных болей, я бы про мигрень подумал...

[DISSIDENT]

Все, что на ум приходит так это мигрень и пременопауза.... хотя могу и ошибаться - опыт небольшой

[IgorAnatolyevich]

А чего в нем непонятного? Нормальный ТТГ, нормальные Т3 и Т4. Антитела к ТПО и пр. никому не нужны. Щитовидка, таким образом, тут ни при чем. Кстати, зачем ей делать УЗИ этого органа? Что касается головных болей, я бы про мигрень подумал...

 

Вот и хотелось поинтересоваться, как относиться к этому...

Из Вашего ответа понял, что "руками не трогать")

Вот и ладно, спасибо...

[Катрин]

Из личного опыта, была больная с похожей симптоматикой, по итогам: neo лобной доли гол. мозга. По одному анализу судить трудно, надо дообследовать. В плановом порядке в больничку.

[борисович]

эндокринная офтальмопатия бывает и без поражения щитовидной железы.это самостоятельное заболевание.надо отправить к окулисту для исследования рэтробульборной клетчатки

[Dr.Guevara]

Искать опухоль орбиты. В своё время у нас на районе долго и мучительно погибал молодой мужик с саркомой орбиты, начиналось всё именно так, и даже гипертиреоз исключали.

[IgorAnatolyevich]

К сожалению с самой пациеткой связи нет, но с дочкой по телефону удалось связаться. С ее слов сделали МРТ, нашли объем, пойдут к нейрохирургам...

[кэт]

В данном случае ответ уже известен. Но, при исключении объема, возможны варианты. В настоящее время у меня лежит женщина, 72 года. За последний год появились головные боли, головокружение, четырежды были ТИА, все с правосторонней симптоматикой. По КТ - в мозгах всё чисто. У эндокринолога ранее не наблюдалась, не обращалась. Жалоб, характерных для гипертиреоза нет. При УЗДГ брахиоцефальных сосудов, как находка, экстравазальная компрессия левой внутренней сонной артерии увеличенной щитовидной железой. В настоящее время дообследуется, так что данных УЗИ и гормонов нет...