Трамал, будь он не ладен

[docent]

Анестезиологу в стационаре очень «весело»

Анестезиологу нормально. Помните классическую трехступенчатую схему, рекомендованную ВОЗ в лохматых годах, но до сих пор с успехом использующуюся, так как ничего лучшее не придумали, ну если не брать в расчет КПА, нейроаксиальные блокады и прочее. Так вот, там схема такая - НПВС - трамадол - опиаты. Регулярно именно этой схемой и пользуюсь при послеоперационном обезболивании, ну никаких проблем. Кеторол - болит, трамал - болит, промедол - спит.

А подобные вопросы иногда возникают, горе от ума называются они Потому как кто то считает, что трамал является агонистом-антагонистом, и в умной голове сразу же рисуется схема - раз антагонист, значит должен мешать работать агонистам, ну как налоксон и героин. Так? Хотя в реальности трамал всю жизнь с момента своего изобретения является частичным агонистом, никакого антагонизма у него нет, плюс с множеством неопиатных механизмов обезболивания.

 

Так что, коллеги, пользуйтесь на здоровье. Но не забывайте, что при быстром внутривенном введении он может вызвать рвоту. А так же, что анальгетический эффект его умеренный, и для политравмы вряд ли он годится для моноаналгезии.

Енжой

[EAA]

Неоднократно видел анестезиологическое пособие, проводимое больным, которых на этапе СМП обезболивали трамалом и экстренно брали в операционную. Каких-то отличий в плане снижения обезболивания или увеличения дозы препаратов для наркоза не наблюдал.

У нас, сейчас,к сожалению по каким-то причинам нет трамала в укладках, а очень жаль, так как бывают ситуации, когда кеторола мало, а промедол делать нет нужды, вот тут трамал бы был самое то.

 

А так же, что анальгетический эффект его умеренный, и для политравмы вряд ли он годится для моноаналгезии.

Енжой

Да, однажды на массовом ДТП забирал больного с политравмой в шоке, фельдшерская бригада до моего приезда обезболила трамалом-эффекта практически не было. А вот добавив промедол, получили неплохую анальгезию.

[Dr.asist.Raimonds]

Неоднократно видел...

Как от трамадола блюютЪ. Долго и смачно. К слову, его выкинули из шкафа медикаментов приемного отделения... в обычное отделение. И правильно сделали. Препарат для экстренных случаев неподходящий.

[EAA]

Как от трамадола блюютЪ. Долго и смачно. К слову, его выкинули из шкафа медикаментов приемного отделения... в обычное отделение. И правильно сделали. Препарат для экстренных случаев неподходящий.

От морфина тоже блюют. Что ж теперь его не применять на ДГЭ? В таких случаях церукал в помощь.

[ElenaTROJANSKAJA]

...от трамадола блюютЪ. Долго и смачно... Препарат для экстренных случаев неподходящий...

Не соглашусь, Раймо! Как раз для экстренных случаев он-то более прочих подходящий...

А про "блюють"... Знаете, ни одного случая блевоты ни на вариации трамадола, ни на вариации трамала за свою бытность не встречала... Правда, пациентам его на закуску подавала в 20-ти кубовом исполнении... А на затравку перед им шли Атропиныч с Сибазоновым... Может эти товарисчи являлись буферами

[docent]

Любой препарат хорош, когда назначается строго по показаниям, при отсутствии противопоказаний, если учитываются его особенности (мощность, активность и пр.) и с учетом возможных побочных эффектов.