Правомерен ли вызов СП в лечебное учреждение.

[любопытная]

Любопытная, Вы вставили мою цитату в свой пост, хотя она предназначалась совсем для другой ситуации, ни коим образом не касающейся поликлиники. Читайте внимательно.

Простите если не по теме. Просто так совпало что эта фраза "ходовая" у наших специалистов из поликлиники, вызывая на себя скорую они обычно мямлят, что вызывали только для того, что бы больного экстренно на носилочках госпитализировали по профилю, но обычно такие больные не требуют госпитализации вобще. Единственный случай, где мы пригодились, когда больного с переломом лодыжки хирург пешком отправил на снимок, при этом рентген кабинет находился как раз на расстоянии 10 метров, но в другом здании. Дядька побелел и не преодолев расстояния рухнул... Извиняюсь за внесенное непонимание.

[docent]

Ничего, бывает

Ружуанна, ай молодца!!!

[HEREZAD]

И вообще Скорая Помощь лучше всех!!! Вот.

 

И вообще Скорая Помощь лучше всех!!! Вот.

да! но!...

 

Сообщение удалено ввиду того, что автор не потрудился изложить его нормальным языком. Любителей писать "капсом" и изъясняться подростковым сленгом здесь не жалуют. Dr.Snaut

[docent]

Херезад, выключите пожалуйста "капс лок". У нас не принято орать.

[Гость Антон_Dok_Третякевич]

Ездил в п-ку, в стомат.каб-т на анафил-й шок, у них даже "шоковой" укладки нет. Надо было видеть их лица... Они ничего не делали, только бегали вокруг больного, выпучив глаза, с тонометром в руках, даже АД толком не измеряли...

 

А в п-ку вызовы бывают, нечасто ,но бывают, и задумаешься порой, а медики ли там вообще сидят в кабинетах...

[Светлячек]

А в п-ку вызовы бывают, нечасто ,но бывают, и задумаешься порой, а медики ли там вообще сидят в кабинетах...

А когда эти "медики", отработав в пол-ке 10 и более лет переходят на "скорую" ... в общем, веселятся все...

[makscito]

Были такие случаи в моей практике:

- вызов в коридор приемного покоя, повод наркотическая, помощь оказана полностью 03, больной ушел домой.

- вызов в терапивтический кабинет поликлиники, повод боли в сердце, снята экг, оказана помощь(так же 03), больной оставлен на месте.

- вызов в детское инф. отделение(в ночное время нет деж. врача, вызывают из дома), повод выс. а/д у мамаши, оказана помощь, оставлена на месте.

- вызов в стоматологию, повод алергическая реакция, оказана помощь(опять только 03), больной госпитализирован.

И кажеться это не придел, хотя на последней учебе говорили, что в мед. учереждениях сами оказывают первую медицинскую помощь, а 03 вызывают только для транспонтировки(даже приказ есть соответствующий).

В этих случаях самое смешное то, что вызывают фельдшера в учреждение где есть врачи.

P.S. У нас на 03 только фельдшера, ездим по одному.

 

А когда эти "медики", отработав в пол-ке 10 и более лет переходят на "скорую" ... в общем, веселятся все...

У нас после 15го стажа в детской консультации перешла на 03, тяжело конечно, но пока справляеться. Я считаю главное отношение к работе...

[Павел]

Польша как Мы.

Работники скорой помощи и приемных отделений больниц - объеденяйтесь!!!

Пациент больницы вызвал скорую помощь

http://searchresult.z.com.ua/searchresult..../20070621063621

Житель Польши вызвал скорую помощь, находясь в больнице, поскольку на зов мужчины, состояние которого начало ухудшаться никто из медперсонала не пришел.

42-летний мужчина был доставлен в варшавскую больницу после перелома ноги. Находясь там, мужчина почувствовал острую боль и стал звать медработников. Однако после нескольких часов призывных криков никто не пришел, чтобы дать ему болеутоляющее средство. Тогда поляк решил вызвать скорую помощь.

Мужчина сказал, что боль становилась все сильнее и сильнее, поэтому он не знал, что делать, чтобы получить хоть какую-то помощь, а поскольку медсестры игнорировали его, то он позвонил по номеру 999.

Был у нас похожий случай. Пациент после операции, через некоторое время бесплодных призывов медсестры, позвонил в реанимационное отделение по поводу"человек умирает". Прибежали-долго ругались и ржали.

[docalex56]

Ой да. И специалисты там такие - уххх!

Странно,что до сих пор Вас не осенило внести рац.предложение: в приказном порядке во всех стационарах анестезиолог для интубации больного обязан вызвать СМП, как структуру, только которая реально и работает

Помню было, когда вызвали в ПИТ стационара на передоз, чтоб трубу поставить и решить дальнейшую судьбу клиента.

PS: налоксона в те времена не было.

[Гость иврм]

Коллеги, которые считают, что не правомерно вызывать СП в лечебное учереждение, научите меня пожалуйста, как снять эпистатус у больной в 110 кг весом, когда у меня нет НИЧЕГО из препаратов. И что ответить фельдшеру СП, который заявляет Вы врач, Вы и решате что делать.

[docent]

Коллеги, которые считают, что не правомерно вызывать СП в лечебное учереждение, научите меня пожалуйста, как снять эпистатус у больной в 110 кг весом, когда у меня нет НИЧЕГО из препаратов. И что ответить фельдшеру СП, который заявляет Вы врач, Вы и решате что делать.

У вас в стационаре нет реанимации, нет анестезиологов-реаниматологов вообще???

[Dr.Suvorowww]

...И что ответить фельдшеру СП, который заявляет Вы врач, Вы и решате что делать.

Если вопрос так поставлен, то следует выяснить, что у него есть в укладке из того, чего нет у вас и дать команду: какой препарат, в какой дозе и каким путем ввести. Единственная заморочка: вы не имеете права списывать сильнодействующие препараты - это дело ответственного по бригаде. Если он не хочет свою ответственность реализовывать, хочет ее разделить с вами - тогда пусть выполняет ваши назначения. А что вас смущает в таком раскладе?

 

В принципе, лучше вопрос решать по-хорошему.

[makscito]

Коллеги, которые считают, что не правомерно вызывать СП в лечебное учереждение, научите меня пожалуйста, как снять эпистатус у больной в 110 кг весом, когда у меня нет НИЧЕГО из препаратов. И что ответить фельдшеру СП, который заявляет Вы врач, Вы и решате что делать.

Вы же приняли решение вызвать 03 - вам и карты в руки, а если серьезно - что есть в укладке у фельдшера 03, чего нет у вас? Можно ваше место работы?

[любопытная]

Коллеги, которые считают, что не правомерно вызывать СП в лечебное учереждение, научите меня пожалуйста, как снять эпистатус у больной в 110 кг весом, когда у меня нет НИЧЕГО из препаратов. И что ответить фельдшеру СП, который заявляет Вы врач, Вы и решате что делать.

 

Случаи бывают разные и ситуации тоже. Считаю, что мы часто забываем для чего мы работаем, конечно нельзя категорически отказывать в помощи тем же поликлиническим службам, больному не станет легче пока мы выясняем отношения. В таких случаях должно быть здоровое сотрудничество, но не с позиции "я врач, ты фельдшер", " я командую, ты безропотно подчиняешься". Просто ситуации, когда в тебе видят носильщика носилок и способ избавиться от лишней ответственности за больного у нас закономерность.

[Гость иврм]

У вас в стационаре нет реанимации, нет анестезиологов-реаниматологов вообще???

У нас не стационар, и нет ни анестезиологов-реаниматологов ни реанимации. Учереждение медицинсоке, но занимаемся не лечением, а диагностикой. И в принципе по оснащению не отличаемся от поликлиник, котрые здесь так ругают.

[makscito]

И в принципе по оснащению не отличаемся от поликлиник, котрые здесь так ругают.

Не знаю как у вас в поликлиниках, а у нас в процедурном кабинете имеються практически все (по крайне мере для оказания экстренной помощи) препараты, в том числе наркотические и сильнодействующие. Ругают справедливо, за дело, так как в большинстве случаев врачу или фельдшеру работующиму в пол-ке проще вызвать 03, чем пораскинуть своими мозгами и взять на себя хоть какую то ответственность.

[BoB]

Коллеги!!! Вашу .... Вы о чем?! Если вызвали в ЛПУ - значит без вас не справляются!!! Поводов к этому может быть огромная куча - (нужное подчеркнуть) - не знают, не умеют, первый раз такое видят, (группа проблем с образованием) но это - не ваша проблема, а сугубо вызывающего. Ибо оценить тот ужас, который может наворочать несведующий при оказании неотложной помощи...Лучше бы просто так привезли, без помощи на догоспитальном этапе. Кстати, у этих людей длог превалирует над другими мотивами,ведь есть шанс что приехавший коллега будет язвить и публично насмехатся над низкой квалификацией, может и пожалиться руководству, однако интересы больного ставятся несколько выше... Вторая группа - Нечем и Некому . Проблема организаторов здравоохранения на данном уровне - ВЫ не пишите телеги, а ОНИ ,подумав, сокращают ставки врачей - дежурантов в стационарах(экономия, мля). Опять же проблема лицензии. Один раз оказал - потом долго доказывал главарю, что детей у нас тоже можно лечить...Итог - дежурная мс в плановой б-це, единственный мед. работник. Она не то что ЭКГ не прочитает... Не чем - связан с тем, что все имущество и медекамент в ЛПУ за кем - то числится, и этот чел прилагает максимум усилий к сохранению имущества. Дефибрил. - за старшей сестрой отд, она работает до 17-00, после деф. запирается у неё в кабинете, чёб не сперли. И что делать дежурному ,пусть даже и кардиологу?! На себя переписать не дадут - дежурант, совместитель, лицо материально безответственное. На моих глазах вызывали 03 в НИИПК, повод - гипертонический криз. Отделение МР томографии. На первый взгляд - бред. А если маленько подумать - на оказание помощи понадобится время, которое врач-радиолог ОБЯЗАН планировать, как минимум на 1 месяц, он конечно же может потратить его на старушку - самоходчитцу, однако томограф это время будет простаивать, и рушить плановую работу отд. - во имя того, с чем легко рзберется линейный фельдшер??? Не слишком ли круто??? Или вот ещё забавнее - вызов территория 1гкб , ранетое но пьяное тело... Можно и хирургам по улице побегать, один фиг пока не на операции считай - отдыхают... Однако не имеют право покидать ЛПУ кроме оговоренных случаев - эвакуация например. Вызов будет! Про непрофильные нозологии в стационарах можно закончить. Как тело туда попадает???

Я никого не оправдываю, стараюсь сохранять объективность. Никогда не понимал тех, кто противопоставляет работу 03 и стац.ЛПУ... В одном г... плаваем, дамы и господа...

[vigor39]

Судя по приказу указанному ниже, в ЛПУ скорая не обязана оказывать помощь.

 

 

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от 1 ноября 2004 г. N 179

 

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

1. Настоящий Порядок регламентирует оказание скорой медицинской помощи.

 

2. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

 

4. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, является расходным обязательством муниципального образования.

 

5. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.

 

6. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь как заболевшим и пострадавшим и находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение, при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.

Станция скорой медицинской помощи создается в городах с населением свыше 50 тысяч человек как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение и функционирует в режиме круглосуточной работы.

 

7. Основными функциями станции скорой медицинской помощи являются:

- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, в кабинете для приема амбулаторных больных;

- извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи;

- обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.

 

8. В составе станции скорой медицинской помощи должны быть предусмотрены: оперативный отдел (диспетчерская) (для приема вызовов), отдел связи (для осуществления взаимодействия между станцией и выездными бригадами скорой медицинской помощи), отделение медицинской статистики с архивом, кабинет для приема амбулаторных больных, помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок, помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией, комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин, помещение для приема пищи дежурным персоналом, административно-хозяйственные и другие помещения, гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно. При необходимости оборудуются вертолетные площадки.

 

9. Оперативный отдел (диспетчерская) станции скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.

 

10. Все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов.

 

11. В оперативном отделе (диспетчерской) должна формироваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи.

 

12. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи.

 

13. Станция скорой медицинской помощи выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших.

 

14. Станция скорой медицинской помощи при необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенного обследования, оказанной медицинской помощи.

 

15. Для осуществления контрольных выездов на станции скорой медицинской помощи с числом вызовов свыше 75 тысяч в год выделяется дополнительно одна автомашина без специального оборудования. На станциях с числом выездов свыше 500 тыс. в год для этой цели выделяются дополнительно две легковые автомашины на каждые 500 тысяч вызовов.

 

16. Санитарный автотранспорт станции скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.

 

17. В городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи как структурное подразделение станций.

 

18. Подстанции скорой медицинской помощи организуются с расчетом 20-минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанций устанавливаются с учетом численности, плотности, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения. Границы зоны обслуживания являются условными, так как выездные бригады подстанции могут быть направлены при необходимости в зоны деятельности других подстанций.

 

19. В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч в составе городских, центральных районных и других больниц могут организовываться отделения скорой медицинской помощи, являющиеся структурными подразделениями указанных лечебно-профилактических учреждений.

 

20. Основной функциональной единицей станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи, в том числе фельдшерская, врачебная, педиатрическая, интенсивной терапии и другие специализированные бригады.

 

21. Расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по муниципальному образованию осуществляется с учетом прогнозируемой численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы.

 

22. Выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на фельдшерские и врачебные.

 

23. Фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 2 фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

 

24. Врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача, 2 фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру - анестезиста), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

 

25. Специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), 2 средних медицинских работников (соответствующего профиля), санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

 

26. Акушерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает в свой состав 1 акушерку, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

 

27. Выездная бригада санитарного транспорта включает в свой состав 1 фельдшера, санитара и водителя.

 

28. Выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи обязан находиться в помещении станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи.

 

29. Выездные бригады скорой медицинской помощи должны быть укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100 (приложение N 13) (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27.04.1999 N 3268-ВЭ).

 

30. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет:

немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории;

установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;

передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения;

обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

 

31. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения с отметкой в Карте вызова времени их поступления.

При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел и зафиксировать в Карте вызова все необходимые сведения. Эвакуация трупа гражданина Российской Федерации и иного лица, находящегося на ее территории, машиной скорой медицинской помощи не допускается.

 

32. В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы.

 

33. Обеспечение мероприятий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи по медицинским показаниями осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями субъекта Российской Федерации.

 

34. В лечебно-профилактическом учреждении, на которое возложены по решению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью, организуется круглосуточная диспетчерская (фельдшерская или сестринская) служба по приему и регистрации вызовов из районов субъекта Российской Федерации, осуществляется постоянная связь с командованием отряда санитарной авиации, врачами-консультантами, вылетевшими (выехавшими) по заданию в районы субъекта Российской Федерации, для оказания экстренной помощи населению.

 

35. Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, обеспечивается средствами санитарной авиации и наземного автотранспорта.

 

36. Лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее оказание специализированной скорой медицинской помощи, комплектует бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи из наиболее опытных, квалифицированных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в том числе работников медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов. Списки врачей-консультантов согласуются с руководителями лечебно-профилактических учреждений и утверждаются органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

 

37. Оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществляется в порядке и на условиях, предусмотренных для деятельности станций скорой медицинской помощи, с учетом специфических особенностей специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

[Mikhail]

Даже, если не правомерен, ехать надо. Жалко, что в этом случае не предусмотрена компенсация со стороны лечебного учеждения. Она бы решла проблему. Впрочем, на ССМП г. Владимира главный врач именно так решает проблему. Успешно решает. В одном из роддомов города, поэтому, дежурящих на дому врачей, привозят на такси. Так дешевле выходит.

[СеменRnD]

У нас очень часты вызовы кард бригад в терапевтические больницы...

И не только их...

Зачастую вызывают в поликлиники...

Хотя явное нарушение приказа №100...

[hexenal]

Ездил в п-ку, в стомат.каб-т на анафил-й шок, у них даже "шоковой" укладки нет. Надо было видеть их лица... Они ничего не делали, только бегали вокруг больного, выпучив глаза, с тонометром в руках, даже АД толком не измеряли...

 

а еслибы случилась необходимость-я уверен Вы бы бегали с неменее выпученными глазами держа в руке набор, ну скажем минитрах

[Ronin]

как вариант, приведу случай:

вызов с поводом 1 мес, М, умирает, апноэ. в детскую полуклинику.

на момент презда:

ребенок в кабинете УЗИ. спит. цианотичен. после сбора анамнеза: состояние после судорожного припадка.

осмотрен неврологом этой же поликлиники в момент развернутого припадка.

Выполнено сотрудниками полуклиники: ноль. ничего....

это цветочки. невролог смотрела ребенка в течение минуты, ссылаясь на занятость. с врачом смп общаться отказалась.

направляет ребенка в непрофильный стационар.

ладно, отвез, выслушал от врача п/п, отвез по профилю.

накатал на полуклинику телегу.

эффекта, само собой нет. и вероятно не будет.

россия, млн... ;)

[лехман]

А когда эти "медики", отработав в пол-ке 10 и более лет переходят на "скорую" ... в общем, веселятся все...

Привезли нам давеча больного из 80 п-ки с потрясающим диагнозом " Пргрессирующая стенокардия в стадии декомпенсации", а надысь из 162 п-ки с более другим " впервые возникшая нестабильно-прогрессирующая стенокардия напряжения 2 ф.к." Во как!!

[makscito]

Вчера, вызов в пятый кабинет пол-ки(кардиолог), повод к вызову плохо. Кстате кабинет находиться напротив процедурного кабинета. На вызове врач сначало заявила, что нет лекарств, средств, а потом, что экстренная помощь удел 03, а не врача поликлиники. Вот, так, как всегда - приезжает фельдшер в кабинет врача.

[AC81]

А как такое. (72 полуклиника -у Ж 26 лет адекватной, не асоциальной, обратившейся в оную п-ку с жалобами на тошноту, рвоту, кратковременную потерю сознания. При игре с маленьким ребёнком, чтобы не уронить его упала сама. Гематома на момент вызова БСМП отсутствовала, прошла неделя лечения в полуклинике антибиотиками). Диагноз врача П-ой: Пищевая токсикоинфекция, тяжёлое течение. Состояние после судорог. Мой диагноз после сбора анамнеза - ЗЧМТ Сотрясение головного мозга.