Лечим острые отравления

[Vitus]

Аскорбинка при отравлениях уксусной кислотой антидотом не является. Она, в виде водного раствора, применяется per os при отравлениях KMnO4.

Спасибо за поддержку.Пребывал в изумлении,когда первый раз услышал.В связи с чем и задал свой вопрос.

[makscito]

Извините, что влазию и не по теме как бы, в плане уравниловки по зарплате. Сегодня на смене. "Коллега" по работе со стажем два месяца. Повод к вызову - отравление. D.S. и помощь по журналу. D.S.Медикаментозное отравление, помощь - церукал в\м, доставлен в инфекцию, доставлен в терапию... вот вам и отравление, вот вам и уравниловка...

P.S. еще раз извените за не в тему, просто крик души, надеюсь на понимание.

[Dr.neSMP]

а для тупых можно еще раз выложить где нить?

http://www.feldsher.ru/files-view-405.html

[Dr.neSMP]

В стародавние времена, когда я только начинала работать, мы лечили отравления алкоголем р\р митиленовой синий 20% на глюкозе. Эффект потрясающий! Больному становилось легче еще до введения препарата, только глядя на шприц с раствором ядовито синего цвета!

чистое "шаманство". А когда потом больной посмотрит какого цвета у него моча пошла!!!

[Dramamin]

чистое "шаманство". А когда потом больной посмотрит какого цвета у него моча пошла!!!

... он навеки потеряет к алкоголю аппетит

[Ляличка]

... он навеки потеряет к алкоголю аппетит

Да уж, особо впечатлительные на долго !

[Dr_Fry]

<P>На прошлом дежурстве снова (т.е. неоднократно был на таких ранее) приехал на повтор к наркоманке 19 лет по поводу передоза. первая бригадка ввела налоксон, прокапала банку-другую и оставила дома. А кололась подруга уличным метадоном. Ну и когда налоксон закончил действовать, то она естесно уснула и забыла как дышать. Так вот, хочу напомнить что налоксон действует меньше, чем метадон и посему надо тащить этих придурков в профильный стационар. Единственный выход - иметь в кармашке таблетки налтрексона. Это ретардированная форма и действует около суток. Поэтому на налтрексоне они могут спокойно остаться дома.

 

 

если память не изменяет, то налоксон идёт из рассчёта 0,01 мг/кг веса (для любого пути введения) при неэффективности его введения у наркотов можно дозу увеличить до 0,1 мг/кг.......побочных действий почти нет.....единственноое что большие дозы надо вводить медленно и не на гипоксии ( с Sp02 не менее 90 %)

 

а что бы наркотов по больницам не таскать......если много налоксона с собой есть то его можно ввести до появления клинически абстинентного синдрома или пару ампул в вену, и ещё в мышцу или под кожу. как раз получиться, что опиаты элиминируются чуть раньше)))

[Dr.Snaut]

Мдя, как всё запущено... Для любителей и проповедников литья налоксона направо и налево и т.п. - читать тут!

[Dr_Fry]

ок....... тогда небольшая ремарка....

 

налоксон для отравлений опиатами средней и лёгкой степени тяжести, без всяких экзотик типа Белого китайца.

[Dr.Snaut]

Дык дело не в экзотике, дело в принципе - у нас повсеместно на СМП считают, что чем больше и раньше налоксона (а ещё "круче"- кордиамина с кофеином!) "налить" - тем будет лучше. Сия порочная идея крепко засела в умах наших лекарей и фиг её оттедова выбьёшь...

[medikkkkk]

У кого-как , а у нас налоксон бывает не всегда. Пользуемся кордиамином в таких случаях (вот такая у нас деревня) - эффект очень даже ничего. Более 90 % случаев дыхание и сознание восстанавливается - повторных вызовов практически не бывает. "старый друг - лучше новых двух".

Если бы мы всех наркоманов не леча (медикаментозно) привозили бы в токсикологию , токсикологи на нас телегу бы накатали это точно.

[Trepalcin]

У кого-как , а у нас налоксон бывает не всегда. Пользуемся кордиамином в таких случаях (вот такая у нас деревня) - эффект очень даже ничего. Более 90 % случаев дыхание и сознание восстанавливается - повторных вызовов практически не бывает. "старый друг - лучше новых двух".

Поговорка:,,деревня ты!сельскохозяйственная..."(часто слышу от супруги...)

[medikkkkk]

деревня ты!сельскохозяйственная...

Это воспринимать как оскорбление ?

[Trepalcin]

Это воспринимать как оскорбление ?

Ни в коем случае! А вот начальству вашему я бы сказал полушутливо-полусерьёзно!Плохо без налоксона,тем более,он входит в стандарты(Кома).Ткните стандарты им в морду лица!Да и не дорогой он.

[medikkkkk]

Ни в коем случае! А вот начальству вашему я бы сказал полушутливо-полусерьёзно!Плохо без налоксона,тем более,он входит в стандарты(Кома).Ткните стандарты им в морду лица!Да и не дорогой он.

Последнее время он опять появился, но в укладке его всего 2 ампулы. Не разбежишься...

[SVD]

У кого-как , а у нас налоксон бывает не всегда. Пользуемся кордиамином в таких случаях (вот такая у нас деревня) - эффект очень даже ничего. Более 90 % случаев дыхание и сознание восстанавливается - повторных вызовов практически не бывает. "старый друг - лучше новых двух"

А со стороны, эффект то какой для обывателей! Только что умирал их товарищ, и вот он уже остервенело, сидит и чешется.

[Trepalcin]

Налоксон-150р 10 амп.кордиамин-15-24 руб 10 амп.Но кордиамина уйдёт столько,что, не исключаю,лечение налоксоном обойдётся дешевле.

 

А со стороны, эффект то какой для обывателей! Только что умирал их товарищ, и вот он уже остервенело, сидит и чешется.

Или с претензией к ,,скорой":деньги за дозу отдал,а кайф обломали и абстинуху подарили!

[medikkkkk]

Ну уж нет кардиамином тогда точно дешевле !

[Dr.neSMP]

Вот почему любая наша токсикологическая тема заканчивается "налоксоном в жилу"? Больше обсудить нечего?

[Kinchev]

Вот почему любая наша токсикологическая тема заканчивается "налоксоном в жилу"? Больше обсудить нечего?

Видемо "да". Вот мне недавно стыдно стало в 33 ГКБ перед токсикологом , ну и в первую очередь перд самим собой, хотя даже конфликта небыло. Заполучил вызов на упитого дядю на детской площадке - поехал он с дз "алкогольная интоксикация". А оказалось , криминальное отравление. Про нивалин совсем забыл

[paramedik33]

Нивалин... а у нас за него и не вспомнить,нету.Ай не мотайте последний нерв.Да и вообще с антидотами совсем грустно. Правда налоксон есть...

[PapaDoc]

ли память не изменяет, то налоксон идёт из рассчёта 0,01 мг/кг веса (для любого пути введения) при неэффективности его введения у наркотов можно дозу увеличить до 0,1 мг/кг..

Простите, это как, ввести не 2 куба, а ДВАДЦАТЬ?

[Ляличка]

Нивалин... а у нас за него и не вспомнить,нету.Ай не мотайте последний нерв.Да и вообще с антидотами совсем грустно. Правда налоксон есть...

Ну что вы товарищи, а какже ацизол (отравления угарным газом), унитиол (отравления солими тяжелых металов), атропин(отравления ФОС), тиосульфат натрия наконец, а налоксон это просто чудо какое-то! Так что, не все так мрачно!

[Smertonos81]

<P>На прошлом дежурстве снова (т.е. неоднократно был на таких ранее) приехал на повтор к наркоманке 19 лет по поводу передоза. первая бригадка ввела налоксон, прокапала банку-другую и оставила дома. А кололась подруга уличным метадоном. Ну и когда налоксон закончил действовать, то она естесно уснула и забыла как дышать. Так вот, хочу напомнить что налоксон действует меньше, чем метадон и посему надо тащить этих придурков в профильный стационар. Единственный выход - иметь в кармашке таблетки налтрексона. Это ретардированная форма и действует около суток. Поэтому на налтрексоне они могут спокойно остаться дома.<BR><BR>А поповоду задачки. Я думаю что это если не истерика, то бензодиазепины в смеси с ингибиторами МАО или без оных. Можно попробовать ввести анексат (если есть )) и смотреть по эффекту. Но ябы сначала попробовал добиться сознания - аммиаку дал бы подышать и т.д. Потом если бы установил что тетека в коме, то уже начал бы действовать по протоколу.</P>

Я в таких ситуациях(если оставлял болящего дома),вкалывал ему подкожно примерно по четыре кубика Кордиамина с Кофеином.(Возможно сублингвальное введение сей амброзии,но это в зависимости от времени вызова)

.

[Тыблоко]

Где то в начале Poison писал про промывание желудка при кислотном отравлении. То, что щелочью нельзя промывать. Нас учили, что именно ей и надо. Как правильно на самом деле?