Мастер-класс д-ра Байбакова (ГКБ №7, г Москвы)

[Гость Гость]

Это док Байбаков Сергей С., ОРИТ, семерка. Я без нужды не кричу, если вижу что люди работали , но не сложилось- даже труп возьму.А вот бездельников и таксистов гнобил и буду дрючить дальше-не скрываю. Выяснил, что в приемнике есть журнал дефеков работы СМП.Пишу, а ваш линейный контроль читает и, видимо, принимает меры(надеюсь).Честно, но больной после авто с ТСТ требуетпомощи на ДГЭ, Пример с последних суток- молодая женщина- два бедра- одно в двух местах-не шинирована, HB при поступлении 86, дальше 63...И как к этому относиться???? До встречи...

[docent]

молодая женщина- два бедра- одно в двух местах-не шинирована, HB при поступлении 86, дальше 63...И как к этому относиться???? До встречи...

И какая связь между гемоглобином и шинированием? Скорая виновата, что у больной гемоглобин 63? Я, конечно, о шинировании не говорю, но причинно-следственная связь заинтересовала. Доктор, а Вы сами когда нибудь на скорой работали? Вот так, чтобы сутки одному поездить? А то уж очень гневные посты у вас. Хорошо верещать, не показывая носа из реанимаци!

И, собственно говоря чуть не забыл, а какое вы имеете право дрючить и гнобить сотрудников 03?! А? Вы что, завподстанцией али линейный контроль?! Привезли больного по профилю - принимайте без слов. И лечите правильно, раз вы умнее всех! А в сопроводке отметте претензии. А в вашем случае "гнобил и буду дрючить дальше" иначе как хамством назвать нельзя.

[Гость Гость]

И какая связь между гемоглобином и шинированием? Скорая виновата, что у больной гемоглобин 63? Я, конечно, о шинировании не говорю, но причинно-следственная связь заинтересовала. Доктор, а Вы сами когда нибудь на скорой работали? Вот так, чтобы сутки одному поездить? А то уж очень гневные посты у вас. Хорошо верещать, не показывая носа из реанимаци!

И, собственно говоря чуть не забыл, а какое вы имеете право дрючить и гнобить сотрудников 03?! А? Вы что, завподстанцией али линейный контроль?! Привезли больного по профилю - принимайте без слов. И лечите правильно, раз вы умнее всех! А в сопроводке отметте претензии. А в вашем случае "гнобил и буду дрючить дальше" иначе как хамством назвать нельзя.

Ага! Гриф 13....И старался работать.

А связь простая-чем больше трутся отломки костей друг об друга и окружающие тканир- тем больше травма и кровопотеря!!!!!!!!!!!!!!!Это объяснение для обывателей!!!!Наверно, если Вы работаете на СМП это не новость....Вот, так.Вчера с этой барышней всю ночь работал- выводил из тяжелого травматического шока, причем . вина СМП очевидна...Да, плюс СМП в этом случае(не могу не отметить-обезболили омнопоном и пролили милилитров 50 волювена или какого-то другого крахмала, ну хоть старались) .

[Из_бывших]

Доктор, а Вы сами когда нибудь на скорой работали? Вот так, чтобы сутки одному поездить? А то уж очень гневные посты у вас. Хорошо верещать, не показывая носа из реанимаци!

Да, уж, никогда у меня не поднималась рука и не поворачивался язык гнобить и дрючить сотрудников 03, когда был врачом БИТ, ибо сам до того поработал на 03. А Доктор - не хам, Доктор - Главный Лекарь Всея Руси, не меньше (ну, уж, отменный писатель в журналы претензий, однозначно).

[Гость Гость]

Ладно, пора спать.Завта работать на скрой(коммерция)ю Продолжение ответа.

Приезжайте в семерку- побеседуем. покажу материалы, статейки...Мне не жалко, поделюсь и опытом и чем смогу...Только пожалуйста, выполняйте свою работу как положено инструкциями... и конфликтов не будет...Это не только мое мнение, но и сотрудников ОРИТ им. Боткина и пр. больниц...Мы же не злые, и работаем все таки и Вы и мы в интересах больных...Вот и давайте исходить из этих посылок.

[Гость Гость]

Да, нет - я скромнее. Хотя, однозначно приятно:-))))

Удачи в работе и тем кто ложится спать- ....

[Из_бывших]

вина СМП очевидна...

Это Ваше ИМХО или доказать можете? У меня интерес чисто академический.

[docent]

1. Ага! Гриф 13....И старался работать.

2. А связь простая-чем больше трутся отломки костей друг об друга и окружающие тканир- тем больше травма и кровопотеря!!!!!!!!!!!!!!!Это объяснение для обывателей!!!!

3. вина СМП очевидна...

 

1. Поэтому сейчас, сидя в стационаре бугруете?! Очень рад, в первую очередь за ваших больных, что вы старались. Это не дает вам право гнобить бригады 03 - вы не квалификационно-экзаменационная комиссия!

2. Вот именно, что для обывателей! Данные предоставьте о величине кровопотери при переломе, например бедра, у больных, транспортированных в условиях города с иммобилизацией и без. (я не оправдываю бригаду, транспортирующую пострадавшего с переломами без иммобилизации, но обвинять их в том, что у пострадавшего с тяжелой сочетанной травмой гемоглобин 63 г/л глупо!)

3. Вы можете свое мнение по поводу вины описать в истории, и в сопроводке. И решать о степени вины будут старший врач, зав.подстанцией, на самый худой конец - суд, а никак не вы! И вести себя по хамски, крича на сотрудников 03, гнобя и дрюча их вам никто не позволял.

 

Пы.Сы. Я, кстати, в стационаре работаю, и тоже в ОРИТ, но только веду себя цивилизованно.

[говорящаяголова]

И какая связь между гемоглобином и шинированием? Скорая виновата, что у больной гемоглобин 63? Я, конечно, о шинировании не говорю, но причинно-следственная связь заинтересовала.

Насколько я знаю, по цифре гемоглобина судят об объёме кровопотери у пострадавшего. Железодефицитная анемия здесь не при чём.

Насчёт шинирования - полностью согласен с доктором Байбаковым. Это не шейка бедра - это САМО бедро. Помимо увеличения отломками площади травмы, в случае с трубчатой костью, увеличивается шанс смерти больного от жировой эмболии. Причём смерти внезапной, прямо в машине 03.

Так, что - шинируйте, господа. И обезболивайте, и капельник ставьте. В общем - не ленитесь.

[ТатьянаАлександровна]

Уважаемый Коллега ! Я думаю не надо быть квалификационной-экзаминационной комиссией , чтобы видеть, как работает простой перевозкой большинство бригад СМП! И вы предлагаете -молчать, улыбаться и терять больных? Если Вы помните –ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП И ПОМОЩЬ НА НЕМ это важнейший этап , обеспечивающий больному успешное лечение ! Как выше сказал коллега, мы работаем для людей, а не против них!!!! Молчите и улыбайтесь если вас устраивает, что вас не уважают , сбрасывая на вас свою работу ,а главное преступно не оказывают помощь больным!!! Я тоже борюсь с халатностью и непрофессионализмом ,даже если мне приходиться повышать голос( порой до некоторых, только так и можно докричаться)хотя понимаю, что это не выход!

С Уважением Татьяна Александровна.

[чУмNick]

Байбаков - зачОт! Хотя можно было б и поспокойнее.

Коллеги СМП - не горячитесь. Или переломы бедра уже без иммобилизации транспортируют? У всех бывают проколы, а кричать когда на них указывают (да еще спец-травматолог), что мол не твое договое дело, на это есть специальные органы (старшой врач, ЛКК, суд и т.п.), это эмоции, а не разговор по существу.

Хе-хе, чувствую и я счас огребу.

[Онейроид]

Кстати, д-р Байбаков, моя супруга просит передать Вам привет, от всех терапевтов вашей славной здравницы!

 

От нее я узнал, что Вы оказывается, не только на бригады СМП кричите ) В чем же терапевты провинились?? ))

 

2 Татьяна Александровна: отнюдь, мы рады прислушаться к критике и донести ее до коллег. Но проблема в том, что, как не трудно заметить, доктора приемных отделений постятся мало, точнее было только двое. Вы, кстати, можете даже тему открыть соответсвующую.

[Гость Гость]

Представляется мне, что ругань - ругани рознь. И некоторым ругающимся можно и спасибо сказать. Или по крайней мере не обижаться так сильно.

Я бы не советовал никому орать или повышать голос или хамить вообще друг другу , можно просто сказать мол вы не правы - сделали не так или везете без повода. А то ишь разбаловались - чуть что орать, да еще оскорблять.

От себя могу сказать, однажды привез тяжеленный инсульт, корячил его вдвоем с водилой (желающих помочь не нашлось) с 10 этажа. И в п/о мне доктор с криком и ором и обзывательством меня сказа,л что на ЭКГ инфаркт с мозговой симптоматикой Время - ночь, злость во закипела как никогда и доктор с одного удара ушел в нокаут - об этом не жалею по сей день.

Для СМП: если вас обидели не по делу - можете всегда крикнуть остальным по п/с и свезти всех бомжей и пьянь с москвы за несколько часов Некоторые ГКБ уже нарывались - теперь умнее.

[Гость Гость]

Я не хотел ни кого обидеть, просто, стараюсь "объективно" высказать свои претензии....

По поводу терапевтов нашей ГКБ- подавляющая безграмотмость( примеры для тех кто поймет- отек правого легкого, правосторонний сепсис((загнил катетер центральной вены)) и т.д.), и куча апломба.

Действительно уважаю Желнов, Медведева, Баранова, Цыпленин....У нас слишком много молодежи, с одной стороны -прекрасно, но им надо учиться. Я всегда предлагаю коллегам из сопутствующих отделений- приходите, учитесь!!!!!!!Покажем и поможем...Не жалко, но проще жаловаться мужьям и пр...., но при это ничего не делать...

Сорри!!!!!!!!!!!!!!Я закрываю эту тему для себя.Стало скучно.Спасибо тем, кто принял критику, не на уровне криков доктора. Спасибо тем, кто поддежал!!!!!!!

Мы всегда открыты для тех, кто хочет научиться....Приезжайте...

 

C уважением, доктор анестезиолог-реаниматолог Байбаков Сергей. С.

[др.Эвтаназова]

Да извините, с уважением, доктор анестезиолог-реаниматолог Байбаков Сергей. С.

 

Уважаемый доктор Анестезиолог-реаниматолог, хотела вам в личку, но никак. Так вот, по поводу приезжайте, учитесь. Это вы лукавите. Все это лишь слова. Вот я, с сертификатом терапевта-заплатила за курсы столько-то, сертификат и справка мне не нужны, просто чтобы лучше выполнять свою работу-и что в результате? Никто не даст ничего сделать-ни заинтубировать, ни даже желудок помыть, про какие-то объяснения вообще молчу. Только и слышала-чего сидишь, иди домой, и охота тебе. Ну как объяснить людям, что не время высиживаю? Приду, буду учиться, только позвольте. Ловлю на слове.

[docent]

Сомневаюсь, что он будет с Вами заниматься. Это тут, на форуме, он ратует за обучение и т.д., и готов всецело выложиться на поприще несения знаний медицинскому населению страны, а приедете, и получите на пряники... ИМХО

[говорящаяголова]

Вот именно друг друга и с друг- другом!!! А вам вещают про уважение к остальным!!!

Здесь все "друг с другом". И те, кто ругаются, и те, кто не ругаются. И все они в равной мере уважаемы. И те, кто только залогинился, и те, кто "давно здесь сидит".

"Остальных" здесь нет.

"Остальные" - уходят в ЖЖ.

[Гость Гость]

Сомневаюсь, что он будет с Вами заниматься. Это тут, на форуме, он ратует за обучение и т.д., и готов всецело выложиться на поприще несения знаний медицинскому населению страны, а приедете, и получите на пряники... ИМХО

 

 

Всем привет! А я к нему хожу! Я студент и даже мне он, не отказывает(хотя уж со мной мороки точно больше чем с дипломированным специалистом :-)))! И желудок мыла и центр ставила , даже истории оформляла! Он правда ,не отказывает если проявляешь инициативу, честно! И НЕ ОРЁТ!

 

уточняю! Я студент МГМСУ 4 курс! С направлением ещё не определилась, но опыт в реаниматологии не повредит, я люблю учиться и если было бы побольше времени с удовольствием ходила бы чаще! Там есть еще 1 очень хороший доктор Ярошецкий А.И. он тоже любит и берётся учить!

[Менгель-Доктор]

Уважаемый доктор Байбаков, хотелось бы узнать ваше мнение, почему вы все таки считаете что если бригада СМП может доставить пациента гораздо быстрее в стационар для оказание мед.помощи в вашем отделении, вы считаете что бригада однозначно должна поставить капельницуи прочие. Я понимаю что адекватная распираторная подднржка и контроль вены необходим на ДГЭ, и это залог успеха в дальнейшем лечении пациента. Но на все эти манипуляции я потеряю минимум 10 минут, а вот на доставку к вам иногда не более трех- пяти. У нас с вами был конфликт на эту тему в конце мая месяца, помните ближе к часу ночи мужчину с тяжелой ЧМТ нанесенную топором. Кстати вы тогда очень не лестно отозвались о нашем сайте и сказали что вас здесь оскорбили, но что то не в одной теме я не видел оскорбления в ваш адрес, но это детали и к делу не относится. Хотелось бы получить грамотные обоснованные коментарии, с учетом того что бригады СМП часто работают по одному, и вся улица в основном достается фельдшерам, а там очень часто работают женщины, причем в одиночку.

С уважением жду ответа

[Кожанов]

бригада однозначно должна поставить капельницуи прочие. Я понимаю что адекватная распираторная подднржка и контроль вены необходим на ДГЭ, и это залог успеха в дальнейшем лечении пациента. Но на все эти манипуляции я потеряю минимум 10 минут, а вот на доставку к вам иногда не более трех- пяти

Не всегда же Вы тратите на транспортировку 3-5 минут. А пробки на дорогах... Считаю что капельник, иммобилизация, обезболивание, противошоковые и т.д. - обязательно!!!

Гиповолемический шок проще предупредить на ДГЭ, чем потом лечить...

ИМХО... конечно...

 

З.Ы.: отговорки типа - "А у него вен нет!!!" - не принимаются... ))

[Гость Гость]

Это опять Байбаков. Интересная у вас тут дискуссия разворачивается, сегодня вечером выдалось время для прочтения. Дамы и господа, коллеги, обязательно постараюсь ответить всем...Чуть позже-дел и забот всяких-по горло...И бездей скоро...ДР то есть..

А вот работаю я завтра в семерке целые сутки( правда задержусь с утра часа на 1.5) Приезжайте покажу, может что умного раскажу или так, глупостей...

[docent]

Какой Вы, доктор Байбаков, добрый и ласковый стали

Никак наши речи подействовали? Или я ошибаюсь, и Вы будете продолжать "гнобить и дрючить"?

[Онейроид]

Выделил сообщения Бабакова С. в отдельную тему.

[docent]

Насколько я знаю, по цифре гемоглобина судят об объёме кровопотери у пострадавшего.

P.S. Только лишь по цифре гемоглобина не судят об объеме кровопотери.

[Гость SKALPEL]

Ой мама! 7ГКБ - насмешили! Вас еще там учить и учить нада! Будем на вас контроль за контролем направлять коль уж так все плохо! Могу примеры Ваших зверств привети и ненадо плиз дешевые понты кидать! Мы в вашу здравницу везем только самых ... больных которых наказать за плохое поведение надо, а несчастных больных жалеем - упаси Бог Вам здать! Спокойствие и только спокойствие док!

P.S.: сорьки за грубость но ложь и хамство уже достало!