ОИМ связаные с наркотиками. ТРомболизировать или не тромбол

[lanela]

В практике было несколько случаев, когда пациенты которые накануне принимали кокаин поступали в больницу с симптомами ОИМ включаея показания ЭКГ. Однако каждыий раз начнаются споры, стоит ли сначала дать релаксанты типа Диазепама нитраты или же не терять время и начать введение тромболитиков. А как у вас на практике?

[pozharsky]

В провинциальной России кокаин мало распространен. Так что ОИМ на фоне приема кокаина для нас казуистика.

[Е.Спиридонов]

Про кокс не знаю, а вот про ИМ на фоне приема героина слышать приходилось.

Многие иностранные авторы считают ТЛТ в такой ситуации бессмысленной.

[унтер]

У нас стали все чаще попадаться кокаинисты, как нас учили ИМ на кокаине не связан с тромбообразованием.

[Кожанов]

Кажись этот разговор уже затрагивали в теме: "Самый ранний ОИМ в Вашей практике"

Ссылочка: http://www.feldsher.ru/forumtopic-1638-page-45.html

[Dr.Lector]

У нас стали все чаще попадаться кокаинисты, как нас учили ИМ на кокаине не связан с тромбообразованием.

Совершенно верно.Насколько я знаю,инфаркт у кокаинистов связан со спазмом коронарных сосудов,а не с тромбозом.Следовательно,лизировать нечего.

[MYG]

Добавлю, что ИМ у кокаинистов, как правило нетрансмуральные. Ну, а главное, конечно, что тромба нет.