КАРБАМАЗЕПИН

[fazer11]

Вызов в 00.30 - молодой человек 21г. Жалобы: резкое снижение зрения (помутнение в глазах видит только очертания предметов), бессоница, зрительные галлюцинации(около часа назад).

Состоит на учете у психиатра-инвалид с детства ПРИНИМАЛ КАРБОМАЗЕПИН сегодня в 20.00-доза чуть больше оычного(1.5 таб).

Сост.уд.,кожа чист, зрачки-расширены.На вопросы отвечает адекватно.

дыхание везик,cor-ясн,ритм. АД 110/70, Ps-87

Живот спокоен, диурез N.

Запаха алгоголя нет, употребление каких-либо веществ, кроме таблеток Карбомазепина-отрицает.

Можгут ли возникнуть все эти симптомы на фоне приема терапевтической дозы карбамазепина?

Кто имел дело с подобными случаями-подскажите если не в тягость.

[supersupra]

обожрался точняк

[Гость Реаниматор]

Побоч. действ: головокруж, возбужден, галлюцинации, депрессия, голо. боль, нарушен. акуомодации, помутнение хрусталика...

Передоз: дезориетация, снливость, затуманивание зрения, нистагм, судороги, угнетение дыхания...

[Гость Реаниматор]

извиняюсь за опечатки

[fazer11]

короче одним словом- может!? терапевтическая доза?!

пасибки!

[Гр.45]

Финлепсин(карбамазепин) выпускается в двух дозировках-0,2 и 0,4 г.Средняя терапевтическая доза составляет 400-800 мг для взрослых.Т.е.,если больной принял 1,5 таб, даже тех,которые по 400 мг, это никак не может привести к передозировке.С каким диагнозом состоит больной на учете у психиатра и не принимает ли он каких еще препаратов,воздействующих на психическую сферу?Может "наелся" вдогонку каких еще таблеток?(не взирая на то,что отрицает прием каких еще-либо препаратов,информацию от таких больных нужно иногда "фильтровать" и расспрашивать поподробнее родственников).

[Онейроид]

Судя по тому, что наблюдается у психиатра, да еще инвалид детства. Это скорее всего либо эпилептик, либо олигофренчег.

Хабитус больного?? Как выглядит внешне?? Как общается?? Характер галлюыинаций... Вообщем, St.psy

 

Абсолютно согласен с настоящим джедаем Гр.45, что от полтаблеточки финлепсина не может быть этой хреновины. Это либо психические эквиваленты припадков, либо.... хз, мало данных... можт еще чего употреблял.

 

Лично назначал 1200 мг финлепсина, и ничего не было такого, небольшая оглушенность, пришлось до 800 убавить

[supersupra]

Это либо психические эквиваленты припадков, либо.... хз, мало данных... можт еще чего употреблял.

 

Лично назначал 1200 мг финлепсина, и ничего не было такого, небольшая оглушенность, пришлось до 800 убавить

 

Какие эквиваленты?! Он явно сожрал больше 10 таб и еще чем то их запил

[нарколог]

Согласен с Онейроидом и Гр.45 - от среднетерапевтической дозировки такого быть не может. Пациетам назначал до 1600мг,но на таких дозах у НЕКОТОРЫХ из них появлялось беспокойство,расфокусировка зрения,тремор.При снижении доз препарата симптоматика нивелировалась.Параллельно с карбамазепином эти пациенты получали нейролептическую терапию(галоперидол,хлорпротиксен)в адекватных дозах.

[Онейроид]

2supersupra, я и написал: мало данных, анамнез не полный, не описан характер галлюцинаций... Так что, вопрос пока открыт

[fazer11]

глюки были зрительные- "типа его смерть звала с собой"-это со слов родственников-я глюки уже не застал- только нарушение зрения.

D.S.:Олигофрения.

В 19.30 он с улицы пришел домой где и принял таб.

[fazer11]

глюки были зрительные- "типа его смерть звала с собой"-это со слов родственников-я глюки уже не застал- только нарушение зрения.

D.S.:Олигофрения.

В 19.30 он с улицы пришел домой где и принял таб.

[andrey]

А не может это быть отравление метанолом?

[Dr.neSMP]

Просто переел больше обычной дозы. Или перед приемом препарата на улице пивка с пацанами попил. Так часто бывает.

[Дима.Ru]

Финлепсин до 1200-1600 мг - не встречал сильных побочных эффектов. Обычно пэйшинты жаловавались на "снижение соображалки". ИМХО, мальчику не хватает внимания.

[Онейроид]

Зрительные глюки, угрожающего содержания...хмм...

Пожалуй соглашусь с неСМП, микст олигофренических мозгов, пива и карбамазепина, родил чудовище.

 

Олигофренчеги большие выдумщики по части глюков, а в данном случае это вообще "микро-белка", наверное, ведь алкоголь+карбамазепин=усиление эффекта, резидуально-органический мозг этого не выдержал, и спродуцировал лишнюю порцию дофамина

[alikpost]

Невозможно рассуждать, не видя пациента, но согласен, что к озвученному больным количеству финлепсина (1,5 таб.) появившаяся симптоматика отношения не имеет.

Ко всем сделанным предположениям хочу добавить, что это может быть и не олигофрения вовсе. Не раз видел больных, которым в детстве ставили диагноз "Олигофрения", хотя ею там и не пахнет. Это были изменённые шизофреники. Так что это могло быть и обострение шизофрении.

[FlorFaunov]

Сумлеваюся. Олигофрены-ребята конкретные. Ну увидел бы черта, ну табуретку с глазами-понимаю. А тут-так поэтично СМЕРТЬ,ЗОВУЩУЮ ЗА СОБОЙ....

А чего вызывали то? Видит плохо? Смерть стало быть увидал, а родственников нет? 21 год пил финлепсин, а тут на полтаблетки больше? Странно все это.

Чегой то с родственниками не того.

Засадный вызов. Госпитализировать дурочка хотели?

[Онейроид]

Хе-хе...Флор прав... настоящий джедай ) Чегой-то действительно я упустил, олигофрен и СМЕРТЬ, ЗОВУЩАЯ ЗО СОБОЙ...