Из жизни потусторонних злодеев / Темный лес ОМС-часть 2

[lex]

В 01.02.2025 в 22:04, SVD сказал:

Учитывая разъяснения МЗ РФ по КР , не все так просто и "адвокат рулит"! 

учитывая разъяснения- у адвоката просто появляется мизерный шанс . которого без разъяснений просто вообще бы не было..."адвокат рулит"  обычно там, где уровень бабла  значимо превышает   медицинские зарплаты,даже с учетом выполнения майских указов и всех  последних  надбавок 

[AnnaS]

По поводу КР, на самом деле, сейчас ведутся большие дебаты. И есть вероятность, что их исполнение как обязательное отменят, как это сделали со стандартами. Но и сейчас самый лучших вариант ориентироваться на позицию своего тфомс. В НСО, например, тфомс принял такую позицию - отталкиваемся от конкретного пациента. Конкретно этому пациенту нужно было, допустим, проведение какого-то обследования, указанного в КР?. Если нет, то это не дефект. Эксперту СК надо не просто указать, что нарушены КР. И в карте вызова любые отклонения от КР, те же препараты, лучше просто обосновать, тем более, что это не так часто происходит, тогда и вопросов не будет.
 

[MicDoc]

В 03.02.2025 в 04:24, AnnaS сказал:

И есть вероятность, что их исполнение как обязательное отменят, как это сделали со стандартами.

Для этого надо переписывать или отменять ФЗ в нескольких местах. Причем не в формулировке "мы вам старое говно отменим а новое, мегаинновационное и нанотехнологичное импотрозамещенное - даруем!", а в формате "извинити мы обосрались, можно мы вот так отменим и как будто не считается что обосрались?"

Стандарты (если вы про номерные МЭСы 2012-2013гг) отменили чтобы новые намалевать, видать малюют. Как намалюют - будет у вас в одной руке клинрек для чтения а в другой-МЭС для считания, по идее всё необходимое. 

[lex]

В 03.02.2025 в 16:05, MicDoc сказал:

а в формате "извинити мы обосрались, можно мы вот так отменим и как будто не считается что обосрались?"

не, если и будут отменять. то в формате-"ой, а кто это сделал -то?", и -быстренько- проехали, как те майские указы..

[AnnaS]

В 03.02.2025 в 20:05, MicDoc сказал:

Для этого надо переписывать или отменять ФЗ в нескольких местах. Причем не в формулировке "мы вам старое говно отменим а новое, мегаинновационное и нанотехнологичное импотрозамещенное - даруем!", а в формате "извинити мы обосрались, можно мы вот так отменим и как будто не считается что обосрались?"

Стандарты (если вы про номерные МЭСы 2012-2013гг) отменили чтобы новые намалевать, видать малюют. Как намалюют - будет у вас в одной руке клинрек для чтения а в другой-МЭС для считания, по идее всё необходимое. 

Нет, там другая тема звучит. В КР написано много, а оснащение клиник сейчас страдает , минздрав не может обеспечить требуемое в КР в полной мере. Вот и завис вопрос - как их исполнять то всем?.

Про стандарты, я тоже не про мэсы, а про стандарты оказания помощи, на которые раньше можно было ссылаться, а сейчас нет, отменили. 

[lex]

В 05.02.2025 в 07:15, AnnaS сказал:

В КР написано много, а оснащение клиник сейчас страдает

"Гладко было на бумаге-да забыли про овраги"-Л.Н Толстой ,1855 ажно год- то есть скрепы, практически 

[SVD]

В 05.02.2025 в 11:15, AnnaS сказал:

а про стандарты оказания помощи, на которые раньше можно было ссылаться, а сейчас нет, отменили. 

Стандарты ,  отменили. но не все.  В инете , это есть.  Там где нет КР , действуют стандарты, протоколы, алгоритмы и национальные рекомендации порой которые,  противоречат друг другу. Как то так))

[AnnaS]

В 06.02.2025 в 01:20, SVD сказал:

Стандарты ,  отменили. но не все.  В инете , это есть.  Там где нет КР , действуют стандарты, протоколы, алгоритмы и национальные рекомендации порой которые,  противоречат друг другу. Как то так))

А можно пруф, если есть?) Насколько я знаю, только КР и порядки. В крайних случаях, если нет КР, национальные руководства и научные исследования. Стандарты - нет.

[MicDoc]

3.2.    Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:
 

Вот как теперь звучат санкции в СПб. На основе КР. И понимай как хочешь. 

И ни звука про нац руководства, стандарты и алгоритмы. Рекомендую посмотреть что у вас в регионах

В 05.02.2025 в 21:20, SVD сказал:

Там где нет КР , действуют стандарты, протоколы, алгоритмы и национальные рекомендации порой которые,  противоречат друг другу. Как то так))

Увы но оценивать будут по порядку и КР