Нюансы устройства на скорую

[antal]

ну и пусть хочет. зачем гнобить то человека? понакидали тетке минусов. зачем вообще эти унизительные статусы организовывать? туфтобусы, обозы... вам на конференциях и на работе авна мало?

Да я как бы не кидал никому никаких знаков. Блин детский сад ей богу. ну нате ей плюсик, может полегчает кому. Мне вот с моим рейтингом все равно на те знаки, хоть минус пририсуют пусть спереди, максимум удивлюсь.

 

асцит в иных случаях на скоряге лечить однофигственно что и пытаться сатурацию с 70% процентов поднимать до приемлемой на месте

Ну белки на СМП вроде в укладку не входят, а асцит как бы лечат ими как патогенетическая терапия. Да ну Вас все ответы сам дал на свои вопросы. Просил же....

 

пусть отличают и лечат специалисты.

ну как бы

Нет, знаете, за 4 года обучения. Если человеку выдали после всего этого диплом и сертификат, а он, миль пардон, таблетки и ситуации отличить не может, то это печально и профнепригодность.

чем не ситуации в которых она, как специалист шарит лучше нас с Вами?

[Мяхалыч]

Белки-то не входят. и слава богу, а то здесь кто-то даже о газоанализаторах картриджных рассуждал, мечтая с ними по МКАДу кататься)

[antal]

у вас другая работа. укол в жопу, таблетку в жерло и досвидос

А у Вас для всех болячек один укол и одна таблетка? Вы с диагнозами не заморачиваетесь вообще? У меня работа была: установить синдромальный диагноз, по возможности близкий к клиническому, оказать медицинскую помощь, в случае необходимости доставить пациента в профильный стационар. А Вы просто обходитесь таблеткой и уколом? Интересно сколько времени у Вас уходит на 1 вызов? Минуты 3?

[лоренсо]

вообще не понимаю, зачем на скорой развитое клиническое мышление в прикладном аспекте. ну то есть хорошо работающее серое вещество- это всегда плюс, но в реальном времени оно вряд ли может помочь. старшего врача и заведующего вам все равно не переубедить. клинические тирады на центре в попытках себя защитить все равно не воздадут должного эффекта.. вас все равно накажут и чего-нибудь лишат. карательная функция руководства хорошо налажена и справится с любым лекарем.

 

Да я как бы не кидал никому никаких знаков.

 

ну вы может и не кидали, это стадная деятельность. увидели статус и начали докидывать. если бы у некоторых обозов статус был бы обнулён. то они возможно обрастали минусами не пропорционально реже.

 

Ну белки на СМП вроде в укладку не входят, а асцит как бы лечат ими как патогенетическая терапия.

 

вы правильно сказали. в лазарете альбумин капают, а на скорой этого не делают.

асцит? да? а может мальчик или девочка?

[Мяхалыч]

Антал, вот смотрите, простой незатейливый случай: дтп, чела зажало в газели, приехал фельшер, поставила вену, налила растворов всяких гдето за час перевозки 2 с лихером литров, и при поступлении в стационар (принимал военно-полевой хирург, ветеран чуть ли не всех войн), кладёт его в палату обычную типа перелом голени у него. Через 2 часа смерть и забрюшинная гематома на вскрытии. Фельдшер написала травм шок и поставила в карте лактата уровень. Так кто гавном-то оказался - учёный специалист или пожилая тётка? И может вообще сильно учится не нужно для таких ситуаций? Я не понимаю за что турмалая Раймонда здесь минусуют вообще.

[лоренсо]

Белки-то не входят. и слава богу, а то здесь кто-то даже о газоанализаторах картриджных рассуждал

и правда не нужно. а то бабки обрадовались бы новому девайсу.

 

Вы с диагнозами не заморачиваетесь вообще?

еще несколько лет назад меня можно было вовлечь в провокационный диалог. щас нет.

 

Фельдшер написала травм шок и поставила в карте лактата уровень.

где-то мерят лактат?

[antal]

ну то есть хорошо работающее серое вещество- это всегда плюс, но в реальном времени оно вряд ли может помочь. старшего врача и заведующего вам все равно не переубедить. клинические тирады на центре в попытках себя защитить все равно не воздадут должного эффекта.. вас все равно накажут и чего-нибудь лишат. карательная функция руководства хорошо налажена и справится с любым лекарем.

Я считаю, что моя думалка должна помогать более точно установить диагноз и следовательно более правильно и полно оказать помощь пациенту, а что там будут думать про меня на центре и старший с начмедом, оно мне жить не мешает. Конечно при ОИМ надо набитой рукой оказывать помощь, а не думать какую артерию и чем могло забить, но когда на вызове человек в коме, тут уже надо подумать от чего та кома и можно ли тут на месте облегчить состояние пациента, или же просто "4 трубки" и вперед. Согласитесь, при гипогликемии доставка пациента с 4 трубками в ПО вызовет море возмущения, если при этом не вогнали по вене глюкозы 40% кубов так 40. А отличить одну кому от другой можно и думалкой по клинике, когда полосок уже нет или акучек сдох.

[лоренсо]

вы хороший лекарь)

таких много,но в болоте все равно хлеб раскис...

[antal]

Так кто гавном-то оказался - учёный специалист или пожилая тётка? И может вообще сильно учится не нужно для таких ситуаций?

Ну врач допустил халатность. Не учел объем введенной жидкости и не принял во внимание официальную бумагу. В медицине есть целый раздел "неотложные состояния". Там учат не столько думать, сколько делать, ибо там счет на минуты идет, и эти действия, например, НМС и ИВЛ отрабатывают до подкорковых ядер. Но поставить диагноз одно, вылечить совсем другое. Так что учиться и знать надо было, но та фельдшер не полезет пациенту в живот, а хирург полезет, поэтому их и учат по разному. Или знания хирурга должны были быть на ровне со знаниями фельдшера по той болячке?

[Мяхалыч]

где-то мерят лактат?

Где угодно где лактометр рош купили, зачем ограничиваться одним лишь пульсоксиметром и глюкометром? Я например собираю ломаные кости когда под закисью то закись мерию и етСО2 даже, конечно, это чисто моя прихоть, но нельзя сказать что это безумство, поймите. Ну и закись мерию, мне же не жалко, монитор же специально создан для этого.

[antal]

Я не понимаю за что турмалая Раймонда здесь минусуют вообще.

Чаще минусы он ловит за свой экспертный взгляд на Россию, типа мы тут щи лаптем хлебаем. По медицине да, там шикарно и есть чему поучиться, только наши чинуши то ли читают их литературу по диагонали, то ли с переводом какой косяк, но строят самолет, а выходит холодильник.

[Мяхалыч]

Я думаю его минусят за то, что он не обделается в случае чего на своём уровне, а богатый опыт иных корифеев-оппонентов в такие дебри заведёт их, и они понимают это. Чем проще - тем эффективней, но не все понимают это.

[лоренсо]

И чем Вы будете лечить асцит при циррозе печени?

Ну белки на СМП вроде в укладку не входят, а асцит как бы лечат ими как патогенетическая терапия.

пример не для СМП. это можно, но не обязательно знать и тем паче спрашивать с человека с иными функциями.

 

Я не понимаю за что турмалая Раймонда здесь минусуют вообще.

его начали минусовать несколько лет назад и тоже стадом. когда он начал критиковать болотце.

я думаю, он не заслужил этих минусов и его по прежнему минусуют по привычке видимо, глядя на статус.

 

это чисто моя прихоть, но нельзя сказать что это безумство, поймите.

думаю, хорошая вещь, если бабки не будут ей рады.

 

Я думаю его минусят за то, что он не обделается в случае чего на своём уровне, а богатый опыт иных корифеев-оппонентов в такие дебри заведёт их, и они понимают это. Чем проще - тем эффективней, но не все понимают это.

 

да-да, его там вывели на чистую воду, о чем он говорил и многому научился с нуля. белая ворона вне болотца)))

[Мяхалыч]

думаю, хорошая вещь, если бабки не будут ей рады.

Бабки за рулём у нас не ездят, не омерика же.

[Syberia]

В мой адрес ответов можете не строчить, в эту тему больше не загляну.

Я уважаю данную позицию, поэтому по Вашей же просьбе ответов Вам и не даю. Если кратко, то Струтынский *основы семиотики заболеваний внутренних органов* и, конечно же, закрепленная практика.

[лоренсо]

Бабки за рулём у нас не ездят, не омерика же.

 

вы тока на травмах и по бабкам не катаетесь?

[ElenaTROJANSKAJA]

...вы тока на травмах и по бабкам не катаетесь?..

Браво, 'Лоренсо'!!! Простите, пилюсы закончились!!! Пять баллов!!! Такая тоска московского скоропомощника сквозит в вопросе ))) Наверное и вправду нужно шукать что-нить иное? Зачем же настолько себя истязать, Лоренсо? Вот мне за последний год не попадалось ни одной квартиры, "где можно было бы поговорить"... Чаще ящик не знаешь куда поставить... А всё равно даже в мыслях нет уходить

Мдяяя, уморила... "По бабкам не катаетесь?"

 

Пы.Сы. Вы правда бахилы надеваете? Может в этом собака порылась, а?

[Dembel]

Тема ни о чем. Пора закрывать, топикстартера в бан!

Я так понимаю - разговор в целом о работе на 03 РФ идёт - а Вы сразу в бан, и говорить не хотите о главном.

 

Пы.Сы. Вы правда бахилы надеваете? Может в этом собака порылась, а? .........Я летом в банных пластиковых сланцах катаю - бахилы как-то 2 раза давали, но один молодой отец 2х детей был типа умирает, второй адрес аналогично - и вопрос как-то рассосался.

[antal]

разговор в целом о работе на 03 РФ идёт - а Вы сразу в бан, и говорить не хотите о главном.

Ну тут как бы весь форум об этом. А что конкретно Вы нашли в данной теме про работу 03 РФ в целом? Две страницы выясняют какой объем шприца, диаметр иглы и ее длина приемлемы для введения раствора кетанова в глютеусы. Все посты ТС пропитаны тем, что она полностью созревший спец, и нечему ей учиться. Ну не вижу я тут разговора о работе 03 РФ ни в целом ни в частях. Троллинг и флуд все 9 страниц.

[markmayorov]

Ну не вижу я тут разговора о работе 03 РФ ни в целом ни в частях. Троллинг и флуд все 9 страниц.

Согласен.

[Dembel]

А что конкретно Вы нашли в данной теме про работу 03 РФ в целом? Ответ - интерес к нюансам самих работающих медиков. Что про шприцы - флуд и троллинг - в теме устройства на службу, скорее верно(хоть не про таблетки с экг можть оправдывает). Но ведь фразы про нюанс при инъекции, что мышца не своя, никто не писал для иронии.

[antal]

Ответ - интерес к нюансам самих работающих медиков.

Ну как показала светская беседа, ТС как раз таки вертела всех тех "работающих медиков" с их опытом