Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

ссылка на источник будет указана после решения задачи

 

Мужчина в самом расцвете сил (43 лет) поступил в больницу с симптоматикой дыхательной недостаточности, кою выращивал нарастающей в течение 3 недель.

Алкоголик (из Швейцарии).

При осмотре одышка 34 в мин, пульс 120 в мин, АД 80/50 мм рт.ст, сатурация О2 (из атмосферного воздуха) 86%. Аускультативно дыхание справа отсутствует.

 

Прилагается:

1. Шея лебединая (1 штука)

 

63951aa8eb9at.jpg

 

2. Грудь могучая (1 штука)

23e984e58d7dt.jpg

 

Вопрос: Скоко вешать в граммах?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Плеврит.Литра 3.Выпустить.smile83.gif Троакарчиком ткнуть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Литра 3.

*90обижаешь швейцарцевКто больше?

 

КТ

3949f306f9f4t.jpg

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Асцит литров 20, гидроторакс.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Гангрена легкого с гнойным плевритом.

P.S. А операций на органах грудной клетки не было в анамнезе?

P.P.S. У мя тут завалялось кое чо,

фас

2903cc7f4d46.jpg

профиль

4e0fa88ad48e.jpg

Видел и снимки, и больную, дальнейшую судьбу не знаю

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На первых снимках: такое ощущение, что справа у пациента просто нет легкого. И не симметрично как-то. Вены шейные набухшие. Может действительно плеврит такой экссудативный *129

 

То, что вывесил ХОХОЛ: Поджато очень чем-то)))

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Клапанный пневмоторакс?Хотя,не знаю возможности швейцарского алкоголизма.Эх,нам бы ручками помацать,ушками послушать,а если чей-то расскажет...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да, огромный гн.плеврит, справа у пациента просто нет легкого. Операций на органах гр.клетки не было. Сказано как-то странно He had a history of alcoholism but no other serious illness (алкоголизм без др. серьёзных заболеваний). *90

 

Выведено 6 л гнойной жидкости, посев - зеленящие стрептококки Streptococcus anginosus и S. constellatus. Аспирационная? пневмония.

 

После пункции пульс 90, АД 110/60, ярёмная вена

 

de409b3fc6a8t.jpg

 

R/КТ, к сожалению нет.

 

Пациент принял на грудь ceftriaxone + clindamycin + фибринолитики + декортикацию. Ушёл довольным кирять Kirsch.

 

Статья. Sàndor Györik, and Andrea Menafoglio. Elevated Jugular Venous Pressure. N Eng J Med 2006; 355; 11

 

ХОХОЛ, расскажите про свой случай!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Что есть значит "фибринолитики"????

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

After local fibrinolytic therapy and thoracoscopy with decortication, he had a full recovery.

 

*127 А вы что подумали?!

 

И никого не удивило, что запросто вывели ведро жидкости. А полагается не больше литра.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...и декортикация?

Оперативное лечение эмпиемы; видимо в данном случае удаление эмпиемы проводилось через межреберный разрез с последующим удалением шварт висцеральной и париетальной плевры.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ХОХОЛ, расскажите про свой случай!

Вызов к женщине 41 года, с поводом 71Л (боль в животе, боку, почки). Работает в отдаленном от областного центра (в наших краях - г. Улан-Удэ, или просто - "Город") районе учителем. С месяц два назад начал расти живот, потом появилось чувство распирания в животе. Вобщем спустя 3 недели живот стал выглядеть на 30 недель. Пошла в ЦРБ, там сделали УЗИ и РГ, и с *28 *28 *28 её *32*53 в "Город".

Потом направления-направления-КТ-Онкодиспансер. За неделю в этой беготне живот ещё подрастает, бегать уже ой, как тяжело... На руках направление через две недели на плановую госпитализацию в стационар Республиканского онко-центра. На момент вызова кроме огромного живота беспокоит редкое, малыми порциями мочеиспускание, 2 раза за сутки, темного-темного цвета моча, температура 39-40. Показала она мне свои "фотки"

wTaqWN7U.jpg

*28 , поговорили, объяснил возможные варианты и что её ждет в стационаре, и поехали в Республиканскую Клиническую Больницу. Сдал урологу, хирургу. Более про неё ничего не знаю. Показывал фото гинекологам, с их слов - это гигантская опухоль яичника, такое редкость, но им не впервой, встречалось не раз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да. Кисты яичников бывают огромными, растут медленно, выявляются случайно.

У девочки 18 лет была гигантская (по-видимому, дермоидная) киста от лона до грудины (по УЗИ). Со всякими включениями (типа зубов). Даже эмбриончик мерещился. Тоже судьбы не знаю.

 

В Вашем случае симптоматика почечная. *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

- это гигантская опухоль яичника, такое редкость, но им не впервой, встречалось не раз.

Периодически встречается подобное. И намедни у 18-летней девственницы мной нашлась дермоидная кистома размерами от лобка почти до пупка. Вспоминаю, как много лет назад детские хирурги оперировали 14-летнюю девочку по поводу " гигантской кистомы яичника" , оказавшейся... 16-недельной и вполне нормальной маточной беременностью.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×