Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Случай рассказан бразильцами.

22-летний мужчина поступил в больницу на обследование. Перед приёмом на работу впервые в жизни сделал рентген грудной клетки.

Жалоб нет, считает себя здоровым, не худел, не лихорадил, не был, не был, даже рядом не стоял (с). Наследственность по онкологии (-). При осмотре всё в норме (температура, АД, пульс, щитовидная железа, лимфатические узлы, лёгкие, сердце, брюшная полость, яички). ЭКГ синусовая брадикардия.

В общем, одна печаль – снимок для трудоустройства.

 

7ed3e16522e2t.jpg

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Это не декстрапозиция сердца. Образование справа имеет, на мой взгляд, округлую форму и располагается справа от сердца, частично наслаиваясь на его изображение.

А что на вскрытии? *103 *103 *103

  • Поддерживаю! 6

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Была уже у нас такая задачка про желудок или что то в этом духе.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Очень интерессноо.Похожа на кисту с мяч,бразильцы...нет не диафрагма.Киста крепится к передней стенке...может и вправду эхинокок?

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Собственно, правильный ответ уже даден.

 

Это не декстрапозиция сердца. Образование справа имеет, на мой взгляд, округлую форму и располагается справа от сердца, частично наслаиваясь на его изображение.

А что на вскрытии? *103 *103 *103

 

А дальше - дело техники.

Мульти-спиральная компьютерная томография (В)

2d2bff712ac2t.jpg

 

киста в перикарде размерами 8.1см х 6.4 см, содержащая перегородки и кальцификаты, сдавливающая правое предсердие. Структура средостения и лимфоузлы не изменены, инфильтрации нет.

Диагноз: Киста перикарда или жировой ткани.

 

МРТ тоже киста перикарда (но с гетерогенным содержимым кисты).

Трансторакальная и 3D ЭхоКГ - нормальные размеры сердца с нормальной систолической функцией. В парастернальной поперечной позиции и в 4-камерной апикальной лоцируется округлое образование – экстракардиально в проекции правого предсердия. Выполнена Эхо с контрастом (А) чёткое округлое образование. Заподозрена доброкачественная опухоль (бронхогенная киста?).

 

вскрытие (с)Операция. В средостении справа у париетальной плевры и перикарда обнаружена опухоль округлой формы 8.0 х 8.0 х 4.0 см, весом 66 гр, без прорастания в сердце, лёгкие или сосуды. Преимущественно кистозная, с тонкими, чётко очерченными стенками, заполненными материалом из сальных желёз и волос.

Микроскопия: стенки кисты выстланы многослойным плоским (или мерцательным) эпителием, содержимое - сальные железы, волосяные фолликулы, хрящи, жировая ткань и гладкие мышцы.

Гистологический диагноз: кистозная тератома (дермоидная киста, тератома кожного типа).

Ничего злокачественного (незрелых эпителиальных, мезенхимальных или нервных элементов) не было. В тканях, окружающих опухоль, обнаружена атрофия тимуса.

Клинический диагноз: Тератома средостения.

П/операционный период без осложнений, пациент выписан на 6 –й день после операции.

Диагноз Тератома ставится при наличии по крайней мере двух из трёх зародышевых листков. Эктодерма (обычно преобладает) состоит из нервной ткани, кожи, волос и зубов. Мезодерма – из жира, хрящей, костей. Эндодерма (редко) - дыхательный или кишечный эпителий. Предел мечтаний - жир и зубы, а кальцификаты не показательны.

 

Вот это глаза у Вас,ХОХОЛ!!! *40 Или очи. Жаль, у меня функция одобрялки не фунциклирует - не могу повысить Вашу репутацию.

  • Поддерживаю! 2

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Я ему повысю, блин, повешу...короче плюсану за вас завтра. *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×