Фото на память

[Frapin]

Случай рассказан бразильцами.

22-летний мужчина поступил в больницу на обследование. Перед приёмом на работу впервые в жизни сделал рентген грудной клетки.

Жалоб нет, считает себя здоровым, не худел, не лихорадил, не был, не был, даже рядом не стоял (с). Наследственность по онкологии (-). При осмотре всё в норме (температура, АД, пульс, щитовидная железа, лимфатические узлы, лёгкие, сердце, брюшная полость, яички). ЭКГ синусовая брадикардия.

В общем, одна печаль – снимок для трудоустройства.

 

[КУРГИ]

Вы про декстракардию, что ли???

[Philips]

Это не декстрапозиция сердца. Образование справа имеет, на мой взгляд, округлую форму и располагается справа от сердца, частично наслаиваясь на его изображение.

А что на вскрытии? *103

[Taravan]

Была уже у нас такая задачка про желудок или что то в этом духе.

[andrey]

Очень интерессноо.Похожа на кисту с мяч,бразильцы...нет не диафрагма.Киста крепится к передней стенке...может и вправду эхинокок?

[Frapin]

Собственно, правильный ответ уже даден.

 

Это не декстрапозиция сердца. Образование справа имеет, на мой взгляд, округлую форму и располагается справа от сердца, частично наслаиваясь на его изображение.

А что на вскрытии? *103

 

А дальше - дело техники.

Мульти-спиральная компьютерная томография (В)

 

киста в перикарде размерами 8.1см х 6.4 см, содержащая перегородки и кальцификаты, сдавливающая правое предсердие. Структура средостения и лимфоузлы не изменены, инфильтрации нет.

Диагноз: Киста перикарда или жировой ткани.

 

МРТ тоже киста перикарда (но с гетерогенным содержимым кисты).

Трансторакальная и 3D ЭхоКГ - нормальные размеры сердца с нормальной систолической функцией. В парастернальной поперечной позиции и в 4-камерной апикальной лоцируется округлое образование – экстракардиально в проекции правого предсердия. Выполнена Эхо с контрастом (А) чёткое округлое образование. Заподозрена доброкачественная опухоль (бронхогенная киста?).

 

вскрытие (с)Операция. В средостении справа у париетальной плевры и перикарда обнаружена опухоль округлой формы 8.0 х 8.0 х 4.0 см, весом 66 гр, без прорастания в сердце, лёгкие или сосуды. Преимущественно кистозная, с тонкими, чётко очерченными стенками, заполненными материалом из сальных желёз и волос.

Микроскопия: стенки кисты выстланы многослойным плоским (или мерцательным) эпителием, содержимое - сальные железы, волосяные фолликулы, хрящи, жировая ткань и гладкие мышцы.

Гистологический диагноз: кистозная тератома (дермоидная киста, тератома кожного типа).

Ничего злокачественного (незрелых эпителиальных, мезенхимальных или нервных элементов) не было. В тканях, окружающих опухоль, обнаружена атрофия тимуса.

Клинический диагноз: Тератома средостения.

П/операционный период без осложнений, пациент выписан на 6 –й день после операции.

Диагноз Тератома ставится при наличии по крайней мере двух из трёх зародышевых листков. Эктодерма (обычно преобладает) состоит из нервной ткани, кожи, волос и зубов. Мезодерма – из жира, хрящей, костей. Эндодерма (редко) - дыхательный или кишечный эпителий. Предел мечтаний - жир и зубы, а кальцификаты не показательны.

 

Вот это глаза у Вас,ХОХОЛ!!! Или очи. Жаль, у меня функция одобрялки не фунциклирует - не могу повысить Вашу репутацию.

[Taravan]

Я ему повысю, блин, повешу...короче плюсану за вас завтра.

[Frapin]

Молодец! Глаз-алмаз, рука-линейка!

От меня тоже получил бонус! Итого 6 баллов (однако!).

 

ссылка на статью