Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Соталол


Рекомендуемые сообщения

У нас в последнее время многие больные с пароксизмальной формой ФП принимают соталол или соталекс. Однако пароксизмы у них сохраняются. Какими антиаритмиками вы работаете в этих случаях?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Какими антиаритмиками вы работаете в этих случаях?

у нас выбор небольшой или новокаинамид или амиодарон. смотря кому что помогает *129

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Аналогично. Но это противопоказанные комбинации-по инструкции к соталолу. Пока помогает ,проносит ,но если помре....Прокурор и резензенты могут не понять. Вот из за чего тему и поднял.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Хороший вопрос. Действительно такое сочетание является противопоказанием согласно инструкции. Коллеги кардиологи, подключайтесь пожалуйста.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Хороший вопрос. Действительно такое сочетание является противопоказанием согласно инструкции. Коллеги кардиологи, подключайтесь пожалуйста.

Выбор невелик. При персистирующей ФП вводим новокаинамид или кордарон. В т.ч и на фоне приёма соталола.

Обычно больные ( или бригада СМП, если лечим часто вызывающего пациента ) сами знают, что им лучше помогает.

Если позволяет АД ,всегда стараюсь предварительно уменьшить ЧСС , а также ввести 10 мл магния сульфата в/в.

Надо исходить из конкретной ситуации. И таких противопоказаний у нас в работе - сотни.

Просто не всё мы озвучиваем.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Соталол, как любой антиаритмик 3-го класса, вызывает удлинение интервала QT. Вот на этот параметр и ориентируемся, принимая решение об антиаритмической терапии у пациентов, получающих соталол. При QT <460 мс (обычно он у больных на адекватной дозе соталекса как раз такой) можно, имея под рукой "готовый к бою" дефибриллятор, рискнуть ввести новокаинамид. Кордарон с соталолом (два антиаритмика 3-го класса) мешать не стал бы. При QT 500 мс и выше - никкаких антиаритмиков, только ЭИТ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ДЭФ на полной АВ блокаде не поможет- после лечения

Там главная опасность - вовсе не полная АВ блокада , а желудочковая тахикардия.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Там главная опасность - вовсе не полная АВ блокада , а желудочковая тахикардия.

Правильно, типа "пируэт". Но может быть и АВ-блокада 2-й - 3-й степени, и арест синусового узла - за счёт бета-блокирующего эффекта. Особенно "злобно" в этоим отношении действует сочетание соталекса с изоптином - вплоть до необходимости постановки зонда-электрода.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...