Перейти к содержанию
77725

Соталол

Рекомендуемые сообщения

У нас в последнее время многие больные с пароксизмальной формой ФП принимают соталол или соталекс. Однако пароксизмы у них сохраняются. Какими антиаритмиками вы работаете в этих случаях?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Какими антиаритмиками вы работаете в этих случаях?

у нас выбор небольшой или новокаинамид или амиодарон. смотря кому что помогает *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Аналогично. Но это противопоказанные комбинации-по инструкции к соталолу. Пока помогает ,проносит ,но если помре....Прокурор и резензенты могут не понять. Вот из за чего тему и поднял.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хороший вопрос. Действительно такое сочетание является противопоказанием согласно инструкции. Коллеги кардиологи, подключайтесь пожалуйста.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Хороший вопрос. Действительно такое сочетание является противопоказанием согласно инструкции. Коллеги кардиологи, подключайтесь пожалуйста.

Выбор невелик. При персистирующей ФП вводим новокаинамид или кордарон. В т.ч и на фоне приёма соталола.

Обычно больные ( или бригада СМП, если лечим часто вызывающего пациента ) сами знают, что им лучше помогает.

Если позволяет АД ,всегда стараюсь предварительно уменьшить ЧСС , а также ввести 10 мл магния сульфата в/в.

Надо исходить из конкретной ситуации. И таких противопоказаний у нас в работе - сотни.

Просто не всё мы озвучиваем.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Соталол, как любой антиаритмик 3-го класса, вызывает удлинение интервала QT. Вот на этот параметр и ориентируемся, принимая решение об антиаритмической терапии у пациентов, получающих соталол. При QT <460 мс (обычно он у больных на адекватной дозе соталекса как раз такой) можно, имея под рукой "готовый к бою" дефибриллятор, рискнуть ввести новокаинамид. Кордарон с соталолом (два антиаритмика 3-го класса) мешать не стал бы. При QT 500 мс и выше - никкаких антиаритмиков, только ЭИТ.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ДЭФ на полной АВ блокаде не поможет- после лечения

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ДЭФ на полной АВ блокаде не поможет- после лечения

Там главная опасность - вовсе не полная АВ блокада , а желудочковая тахикардия.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Там главная опасность - вовсе не полная АВ блокада , а желудочковая тахикардия.

Правильно, типа "пируэт". Но может быть и АВ-блокада 2-й - 3-й степени, и арест синусового узла - за счёт бета-блокирующего эффекта. Особенно "злобно" в этоим отношении действует сочетание соталекса с изоптином - вплоть до необходимости постановки зонда-электрода.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×