Интратрахеальное введение лекарственных средств

[SazMed]

Не подскажите, как практикующие врачи, какие препараты эффективны при эндотрахеальном введении?

Это всем известный ЛАДАН:

Лидокаин

Адреналин

Диазепам

Атропин

Налоксон

Условия введения: дозировка в 2,5-3 раза выше, чем при в/в введении.

 

Есть еще АЛКА:

Атропин

Лидокаин

Кислород

Адреналин

 

[ElenaTROJANSKAJA]

дозировку введения препарата в глотку можно уточнить?

Это строго индивидуяльно - одному с напёрсток, а другому и литры мало будет Хоть сейчас в Нетленку

[doc]

Данный вид помощи теперь отменен. Прошло 10 лет, Европейский совет по реанимации отменил данное пособие, почему? Информацию вы можете найти у нас, на последней странице нашего сайта. http://www.emergence-medicin.narod.ru/page4.html

Про Вашу ссылку написано "Несуществующая страница". А поиск по словам endotracheal drug administration выдает достаточное кол-во информации и о технике этого метода, и о вводимых препаратах. Поэтому, совершенно непонятно, кто запретил интратрахеальное введение лек-в в принципе и при СЛР в частности?

[Шикарев Александр]

нашел я энти рекомендации только там написано следующее:II. Стадия дальнейшего поддержания жизни (Advanced Life Support — ALS)

Путь введения лекарственных препаратов. Согласно рекомендациям ERC’2010 года, эндотрахеальный путь введения лекарственных препаратов больше не рекомендуется [2]. Как показали исследования, в процессе СЛР доза адреналина, введенного эндотрахеально, которая эквивалентна дозе при внутривенном введении, должна быть от 3 до 10 раз больше. При этом ряд экспериментальных исследований свидетельствует, что низкие концентрации адреналина при эндотрахеальном пути введения могут вызывать транзиторные b-адренергические эффекты, которые приводят к развитию гипотензии и снижению коронарного перфузионного давления, что, в свою очередь, ухудшает эффективность СЛР [7, 8]. Кроме того, вводимый эндотрахеально большой объем жидкости способен ухудшать газообмен. В связи с чем в новых рекомендациях используется два основных доступа для введения препаратов [2]:

 

а) внутривенный, в центральные или периферические вены. Оптимальным путем введения являются центральные вены — подключичная и внутренняя яремная, поскольку обеспечивается доставка вводимого препарата в центральную циркуляцию. Для достижения этого же эффекта при введении в периферические вены препараты должны быть разведены в 20 мл физиологического раствора;

 

б) внутрикостный путь — внутрикостная инъекция лекарственных препаратов в плечевую или большеберцовую кость, обеспечивает адекватную плазменную концентрацию, по времени сравнимую с введением препаратов в центральную вену. Использование механических устройств для внутрикостного введения лекарственных препаратов обеспечивает простоту и доступность данного пути введения (рис. 2).

 

языка тут тоже нет. а у нас внутрикостную инфузию проводить нечем. тако и остается при отсутствии в/в доступа идти вразрез с Европой.

[Quas]

Спасибо, SazMed