papaR Опубликовано 25 Декабря, 2011 в 21:13 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Декабря, 2011 в 21:13 работая в стационаре лично для меня самое сложное было всегда разобраться в истинной картине болезни сильно искажённой "интенсивным" скоровским лечением - иногда часами приходилось ждать окончания действия скоровских препаратов и возвращения к исходной точке. Слушайте, коллега, ну Вы же опытный врач, не молокосос какой-нибудь. Ну что Вы хрень всякую пропагандируете? Что за проблема оценить состояние пациента, если у Вас есть механизм травмы (или анамнез), доклад врача СМП (а здесь как раз и нужна деонтология) и куча средств диагностики. И потом, Вы что, шокового больного в приемник везете, или все-таки в реанимацию? Неужели реаниматолог, видя два сломанных бедра и кому на ИВЛ с давлением 130/80 отправит больного в п/о? Понятно, что к фармакотерапии надо подходить с разумением - в Ваших примерах дроперидол возможен, но обойтись без него можно, а лазикс прямо противопоказан. Но инфузия, иммобилизация, аналгезия, ИВЛ и симпатомиметическая поддержка (где надо) должна быть. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Dr.Suvorowww Опубликовано 25 Декабря, 2011 в 21:35 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Декабря, 2011 в 21:35 Слушайте, коллега, ну Вы же опытный врач, не молокосос какой-нибудь. Ну что Вы хрень всякую пропагандируете? Когда у Таравана заканчиваются аргументы, он использует годами испытанное средство выйти из дискуссии "без потери лица". 1. Тараван начинает безудержное хамство и оскорбления в адрес участников дискуссии. 2. Модератор расчехляет дубинку. 3. ??? 4. Профит. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
земский_врач Опубликовано 25 Декабря, 2011 в 22:05 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 Декабря, 2011 в 22:05 Для желающих выяснить некоторые аспекты травмогенеза ( ускорение ,масса ,Ньютон и.т д.) - издательство "Практика" на своём сайте публикует главы из переводного издания: "Экстренная медицинская помощь при травме" Э. Мур, Л. Мэттокс, Д. Феличиано. Изучайте ! http://www.practica.ru/Books/preview/trauma/trauma_IV.pdf Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 26 Декабря, 2011 в 01:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 26 Декабря, 2011 в 01:06 ... не стоит самонадеянно связывать нормализацию АД и выход из шока ... Как раз это свидетельствует о выведении пациента из шокового статуса, ибо Алговер состоятелен лишь до начала медицинского обеспечения и уведомляет о критичности состояния. Так ли уж уместно расценивать стабилизацию витальных функций у сочетанного травматика на момент передачи ДГЭ "из рук в руки" шоковой бригаде ... сильно искажённой "интенсивным" скоровским лечением ... ???Функционально ДГЭ не позиционируется, более того, не должен позиционироваться с назначением какой бы то ни было терапии. Его задача в минимально короткие сроки максимально возможными средствами в рамках специализации бригады и квалификации медицинских работников обеспечить соответствующее пособие по стабилизации состояния. ... иногда часами приходилось ждать окончания действия скоровских препаратов и возвращения к исходной точке ... Что Вы несете, Дмитрий? Если это Ваши воззрения на принцип работы шоковых бригад, так зачем представлять сие системным подходом для Челябинска и Челябинской области? Своими глазами лицезрела я в одном из привокзальных медпунктов наличие емкостей с вложениями дифференированно по различным жизнеугрожающим состояниям, крышки коих были опечатаны сургучом (для комиссий). И что же, теперь я должна быть убеждена, что таковы же воззрения и сотрудников Клинической больницы Министерства путей сообщения? ... Был у нас период, когда бригаду заставляли вливать больному все виды лекарственных препаратов ... Кто заставлял? Чем, в таком случае, руководствовались? Какими протоколами? ... например дроперидол при шоке или лазикс при ВЧГ ... Это сродни: - Слушай, давай ему сделаем релаху и лазикс... - Зачем? - А чтоб спал и писал... ... Слава богу после воплей хирургов эта блажь прошла ... Чья блажь? Ваша? Хирургов? ... 3 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ElenaTROJANSKAJA Опубликовано 28 Декабря, 2011 в 22:18 Жалоба Поделиться Опубликовано 28 Декабря, 2011 в 22:18 Дмитрий! Когда Вы вновь, почищенный и намытый, предстанете пред нами, хотелось бы Вам предложить: почему б Вам не возвернуться в стационар? Опыта у Вас, теперича, выше крыши, не чета, тому, на который Вы давеча ссылались 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 29 Декабря, 2011 в 13:37 Жалоба Поделиться Опубликовано 29 Декабря, 2011 в 13:37 Дмитрий! Когда Вы вновь, почищенный и намытый, предстанете пред нами, хотелось бы Вам предложить: почему б Вам не возвернуться в стационар? Погодите, Елена Тараван еще не ответил на поставленный перед ним вопрос, предпочтя вовремя смыться с форума своим фирменным способом Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.