Pav Опубликовано 22 Июля, 2011 в 07:36 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2011 в 07:36 (изменено) Женщина 65 лет. Жалобы на боли за грудиной с иррадиацией в лопатки. Беспокоят в течении 2-х часов. Ад 110/60 мм рт.ст. ЧД- 16в мин В легких чисто. Из анамнеза: острый ИМ 6 лет назад,мерцательная аритмия постоянная форма. собстевенно хотелось бы спросить по поводу экг( на работе возникли разногласия)- где экстросистола? это синдром Фридерика с заместительными экстрасистолами(экстрасистола превый комплекс) или просто экстрасистолия с компенсаторной паузой( экстрасистола второй комлекс). ЭКГ Исходная картинка Исходная картинка Изменено 22 Июля, 2011 в 18:18 пользователем чУмNick Как обычно - правка, редактирование и размещение картинок. И когда ж вы сами всему этому научитесь? Цитата
LixDoc Опубликовано 22 Июля, 2011 в 08:55 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2011 в 08:55 Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии Цитата
DoktorY Опубликовано 22 Июля, 2011 в 09:16 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2011 в 09:16 Из двух связанных комплексов QRS экстрасистола - второй комплекс. Бигеминия, согласна. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 22 Июля, 2011 в 09:29 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2011 в 09:29 Аллоритмия по типу бигеминии. А ещё - передне-боковой... Цитата
LixDoc Опубликовано 22 Июля, 2011 в 09:46 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2011 в 09:46 передне-перегородочный, верхушечно-боковой (распространенный) Цитата
venensihoito Опубликовано 22 Июля, 2011 в 16:27 Жалоба Опубликовано 22 Июля, 2011 в 16:27 А кардиограмма не такая простая, как на первый взгляд кажется. Я бы сказал, что ритм не из синусового узла, в V1 видны волны Р с частотой 300 в минуту. Значительный подъем ST в грудных отведениях. Довольно широкие комплексы QRS перед "экстрасистолами". Сами "экстрасистолы", если это действительно ЭС, уже комплексов исходного ритма. Возможно это парасистолия (идеовентрикулярный ритм из желудочка и из узла Хиса) на фоне трепетания предсердий. Соответственно полная АВ блокада. Синдром Фредерика? Острейшая фаза передне-бокового ИМ. Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 25 Июля, 2011 в 10:36 Жалоба Опубликовано 25 Июля, 2011 в 10:36 Прошу прощения у топикстартера. Но тогда уж гляньте и эту. Есть что-то общее. Цитата
LixDoc Опубликовано 25 Июля, 2011 в 12:17 Жалоба Опубликовано 25 Июля, 2011 в 12:17 А здесь 3 - ех пучковая блокада(AV блокада I степени, левый передний гемиблок, и ПБЛНПГ) Похоже так же на экстросистолию по типу бигемении. 1 Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 25 Июля, 2011 в 13:18 Жалоба Опубликовано 25 Июля, 2011 в 13:18 На вскрытии - трансмуральный ИМ Цитата
LixDoc Опубликовано 25 Июля, 2011 в 14:03 Жалоба Опубликовано 25 Июля, 2011 в 14:03 На вскрытии - трансмуральный ИМ Ну было бы глупо если б такая картина на пленке нарисовалась по какой-нибудь другой причине... Q во всех грудных, подъем ST при блокаде трактовать сложно и не благородно, но не в этом случае, здесь все достаточно ясно и очевидно. Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.