Pav Опубликовано 22 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 июля, 2011 (изменено) Женщина 65 лет. Жалобы на боли за грудиной с иррадиацией в лопатки. Беспокоят в течении 2-х часов. Ад 110/60 мм рт.ст. ЧД- 16в мин В легких чисто. Из анамнеза: острый ИМ 6 лет назад,мерцательная аритмия постоянная форма. собстевенно хотелось бы спросить по поводу экг( на работе возникли разногласия)- где экстросистола? это синдром Фридерика с заместительными экстрасистолами(экстрасистола превый комплекс) или просто экстрасистолия с компенсаторной паузой( экстрасистола второй комлекс). ЭКГ Исходная картинка Исходная картинка Изменено 22 июля, 2011 пользователем чУмNick Как обычно - правка, редактирование и размещение картинок. И когда ж вы сами всему этому научитесь? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
LixDoc Опубликовано 22 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 июля, 2011 Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
DoktorY Опубликовано 22 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 июля, 2011 Из двух связанных комплексов QRS экстрасистола - второй комплекс. Бигеминия, согласна. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 22 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 июля, 2011 Аллоритмия по типу бигеминии. А ещё - передне-боковой... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
LixDoc Опубликовано 22 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 июля, 2011 передне-перегородочный, верхушечно-боковой (распространенный) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
venensihoito Опубликовано 22 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 22 июля, 2011 А кардиограмма не такая простая, как на первый взгляд кажется. Я бы сказал, что ритм не из синусового узла, в V1 видны волны Р с частотой 300 в минуту. Значительный подъем ST в грудных отведениях. Довольно широкие комплексы QRS перед "экстрасистолами". Сами "экстрасистолы", если это действительно ЭС, уже комплексов исходного ритма. Возможно это парасистолия (идеовентрикулярный ритм из желудочка и из узла Хиса) на фоне трепетания предсердий. Соответственно полная АВ блокада. Синдром Фредерика? Острейшая фаза передне-бокового ИМ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 25 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 июля, 2011 Прошу прощения у топикстартера. Но тогда уж гляньте и эту. Есть что-то общее. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
LixDoc Опубликовано 25 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 июля, 2011 А здесь 3 - ех пучковая блокада(AV блокада I степени, левый передний гемиблок, и ПБЛНПГ) Похоже так же на экстросистолию по типу бигемении. 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 25 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 июля, 2011 На вскрытии - трансмуральный ИМ Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
LixDoc Опубликовано 25 июля, 2011 Жалоба Поделиться Опубликовано 25 июля, 2011 На вскрытии - трансмуральный ИМ Ну было бы глупо если б такая картина на пленке нарисовалась по какой-нибудь другой причине... Q во всех грудных, подъем ST при блокаде трактовать сложно и не благородно, но не в этом случае, здесь все достаточно ясно и очевидно. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.