Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Экстрасистолия на ЭКГ


Рекомендуемые сообщения

Женщина 65 лет. Жалобы на боли за грудиной с иррадиацией в лопатки. Беспокоят в течении 2-х часов. Ад 110/60 мм рт.ст. ЧД- 16в мин В легких чисто. Из анамнеза: острый ИМ 6 лет назад,мерцательная аритмия постоянная форма. собстевенно хотелось бы спросить по поводу экг( на работе возникли разногласия)- где экстросистола? это синдром Фридерика с заместительными экстрасистолами(экстрасистола превый комплекс) или просто экстрасистолия с компенсаторной паузой( экстрасистола второй комлекс). ЭКГ

9cbc49e2928dt.jpg Исходная картинка

 

fcecccf55582t.jpg Исходная картинка

Изменено пользователем чУмNick
Как обычно - правка, редактирование и размещение картинок. И когда ж вы сами всему этому научитесь?
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Из двух связанных комплексов QRS экстрасистола - второй комплекс.

Бигеминия, согласна.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А кардиограмма не такая простая, как на первый взгляд кажется.

Я бы сказал, что ритм не из синусового узла, в V1 видны волны Р с частотой 300 в минуту.

Значительный подъем ST в грудных отведениях. Довольно широкие комплексы QRS перед "экстрасистолами". Сами "экстрасистолы", если это действительно ЭС, уже комплексов исходного ритма.

Возможно это парасистолия (идеовентрикулярный ритм из желудочка и из узла Хиса) на фоне трепетания предсердий. Соответственно полная АВ блокада. Синдром Фредерика? Острейшая фаза передне-бокового ИМ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Прошу прощения у топикстартера. Но тогда уж гляньте и эту. Есть что-то общее.

 

x_9dbebdca.jpg

 

x_8a8aa362.jpg

 

x_b5c05286.jpg

 

x_fdea3a75.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А здесь 3 - ех пучковая блокада(AV блокада I степени, левый передний гемиблок, и ПБЛНПГ) Похоже так же на экстросистолию по типу бигемении.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На вскрытии - трансмуральный ИМ *26

Ну было бы глупо если б такая картина на пленке нарисовалась по какой-нибудь другой причине... Q во всех грудных, подъем ST при блокаде трактовать сложно и не благородно, но не в этом случае, здесь все достаточно ясно и очевидно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...