Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Сыпь, ангина 13 лет.


Indigo

Рекомендуемые сообщения

Мама девочки Юли 13 лет, пришла домой и обнаружила у дочери сыпь. Будучи врачом - стоматологом мама девочки насторожилась, и попросила меня приехать и посмотреть ребёнка.

 

И так, из анамнеза известно, что Юля заболела 3 дня назад, когда у неё появилась высокая температура и боль в горле. По поводу этого на дом был вызван участковый педиарт, который поставил диагноз "Лакунарная ангина", назначит аугментин, полоскания, обильное питьё и пастельный режим. Мазок из горла, как и положено, был взят, а так же в поликлинике сделан ОАК и ОАМ.

В крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ 11.

В моче: макрогематурия, большое количество неизменённых эритроцитов.

 

Объективно, состояние ребёнка средней степени тяжести, температура 38,2, чд 20, пульс 80. На коже верхних и нижних конечностей сыпь (голени, бёдра, предплечья, плечи), которая при надавливании бледнеет. Из носа отделяемое слизисто-гнойного характера, по задней стенке глотки отделяемое слизисто-гнойного характера, зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы, в них видны фолликулы с гнойным содержимым. По органам дыхания без патологии. Сердечные тоны звучные, ритмичные, шума нет. По органам пищеварения без патологии. Симптом поколачивания отрицательный. Менингеальные отрицательные. Стул нормальный, мочится хорошо, визуально моча соломенно-жёлтая, прозрачная.

 

202449942.jpg

Вот сыпь:

202449921.jpg

 

202449926.jpg

 

202449930.jpg

 

202449936.jpg

 

Можно попробовать посмотреть фотографии здесь http://photofile.ru/users/rush291/200320367/

 

 

На вопрос "Чешется?" отвечает что "Немного".

 

Что же это такое может быть и что нам нужно делать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • Ответов 87
  • Создана
  • Последний ответ

Топ авторов темы

Популярные дни

Этакое несоответствие температуры и пульса (38,2 - 80)*90

 

Ангина у ребенка впервые, или ранее болела?

При фарингоскопии - больше ничего интересного (может пятна какие-н-дь?), что с лимфоузлами?

Учитывая гематурию, лучше бы поехать в инфекционную б-цу.

Пока предварительно как-то про скарлатину мысли приходят....

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Учитывая гематурию, лучше бы поехать в инфекционную б-цу.

Или в соматику. С началом геморрагического васкулита. *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Или в соматику. С началом геморрагического васкулита. *90

я думаю, что петехии явились причиной интоксикации, хотя учитывая сферу направленности топикстартера, данная сыпь может быть и вполне патогномонична*90Да и с высыпаниями на миндалинах из соматики пошлют куда подальше.

 

Как то у моего ребенка была высокая лихорадка (до 40,2), вызвал педиатра, та сказала (после осмотра) - не переживайте, это инфекция №5, через 3 дня появится сыпь, потом температура нормализуется и ребенок будет здоров. Так и было, перерыл кучу учебников, что за пятая инфекция, так и не нашел, а жаль*83

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Что на лице? Склеры глаз, щеки ... Какие-либо пятна? На щеках есть такие же высыпания как на коже верхних и нижних конечностей или что-то есть, но не сыпь, а пятна к примеру?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

На лице высыпаний нет, на теле тоже, только на руках и ногах (стопы и кисти чистые). Лимфоузлы увеличены передние шейные и подчелюстные, единичные, с чечевичку, не спаяны с кожей и безболезненные. Язык обложен незначительно белым налётом, есть некоторая сухость во рту.

 

Слеры нормальные, больше никаких пятен нигде не нашла, во рту тоже.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

сыпь на волосистой части головы есть? какими детскими инфекциями болела раньше?

на ум приходит только аллергическая реакция на препарат

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

.... Мазок из горла, как и положено, был взят ...

 

Что с мазком слышно? Результат иследования есть?

 

Мочу на бак. иследование делали? И что в моче с белком?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Так и было, перерыл кучу учебников, что за пятая инфекция, так и не нашел, а жаль*83

Инфекционная эритема- пятая болезнь.

Хотя ,по Вашему описанию больше данных за шестую болезнь т.е. внезапную экзантему.

 

http://www.eurolab.ua/encyclopedia/287/5966?page=4

 

"Принято различать шесть "первичных" экзантем:

первая болезнь - корь,

вторая болезнь - скарлатина,

третья болезнь - краснуха,

четвертая болезнь - инфекционный мононуклеоз,

пятая болезнь - инфекционная эритема,

шестая болезнь - детская розеола (внезапная экзантема)."

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ранее аллергии на антибиотики или на что-то ещё не отмечалось. В неврологическом статусе ничего меня бы насторожившего не нашла.

 

Мазок взят, чего там в мазке неизвестно. Ещё не пришёл.

 

Кроме аугментина принимает и м у д о н и синупрет, аскорутин. Горло полоскает фурацилином, ротоканом и хлорофилиптом спиртовым, а так же солёной водой. Нос промывается аквамарисом, закапывается виброцил.

 

В общей моче белок не нашли. Больше не делали ничего. Ребёнок дома. На бак. посев мочу не брали..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Инфекционная эритема- пятая болезнь.

 

Я спросил про щеки а Indogo пишет что всё чисто. Нет, наверно не 5я болезнь. *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Я спросил про щеки а Indogo пишет что всё чисто. Нет, наверно не 5я болезнь. *90

Не -это мы беседуем с форумчанином Vakik .

Оффтопим понемногу.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Инфекционная эритема- пятая болезнь.

Хотя ,по Вашему описанию больше данных за шестую болезнь т.е. внезапную экзантему.

Спасибо, хоть один пробел в образовании ликвидирован*83

У всех прошу прощения за оффтоп

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Иерсиниоз экзантемная форма и диф. диагноз с энтеровирусной экзантемой

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Иерсиниоз экзантемная форма

Про живот автор ничего плохого не пишет, лимфоузлы - только на шее*90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Объявления




×
×
  • Создать...