kalupsto Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:21 Жалоба Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:21 на вызове смерть до приезда (10 минут по словам родственников до приезда бригады) у перепившего 40 лет.. интубация, билатеральная аускультация трубка в легких, в полости рта большое количество желтого жидкого блевотного секрета... попытка санации полости рта и трубки (9,5) ручным и ножным вакуумным отсосом, безуспешно.. катетер в переферию отсос вообще не сосет, скорее всего ввиду того что отсос гр###### российского производство... начали реанимацию... закончили безуспешно. после извлечения интубационной трубки, в просвете её желтые блевотные массы.. что скажите?? есть смысл интубировать алкоголика захлебнувшегося блевотными массами на хрена в укладке такой отсос? Цитата
lenivomanila Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:25 Жалоба Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:25 Бывает,что трубка и санационный катетер засоряются кусками пищи и хоть какой тут отсос-пока кусок в просвете стоит-ничего не сделаешь,"сосать" не будет.Может и не в отсосе дело совсем? Вопрос не в смысле интубации захлебнувшегося алкоголика или наркомана...10 минут до скорой - я так понимаю,что никто из родных ничего не предпринимал?В этом случае изначально расчитывать на успех реанимации не приходится... Цитата
ФОРМАлин Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:27 Жалоба Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:27 С 10-ти минутной экспозицией, думаю, нецелесообразно интубировать вообще. Либо интубировать для тренировки навыка. Цитата
lenivomanila Опубликовано 7 Августа, 2010 в 12:36 Жалоба Опубликовано 7 Августа, 2010 в 12:36 С 10-ти минутной экспозицией, думаю, нецелесообразно интубировать вообще. Либо интубировать для тренировки навыка. А родственники иногда с порога дают понять,что просто так осмотром и констатацией не отделаться,даже если 10 минут,15 минут....вот и пользуемся возможностью-навыки освежить и бригаду в тонус привести))) да и родных успокоить-мол сделали все...никто не в накладе. Цитата
kalupsto Опубликовано 7 Августа, 2010 в 14:13 Автор Жалоба Опубликовано 7 Августа, 2010 в 14:13 да возможно экспозиция была и более 10 минут но взгляните на возраст мужчина без хронических заболеваний.. тут еще и его сын - кабан прямо в упор на нас смотрел, и мамаша разревелась после 30 минут безуспешных никому не нужных манипуляций, .. однозначно маскарад был необходим. просто взбесило то, что отсос не работает. может же случиться ситуация прямо противоположная - смерть в присутствии, когда экстренно понадобиться санация отсосом и что тогда придется вдувать амбушкой блевотные массы поглубже закупоривая мелкие бронхи. отсос отказывался насасывать даж жидкость скопившуюся в ротовой полости, о забивании куском там и речи не было, причем все было герметично соединено... Цитата
paramedic 03 Опубликовано 7 Августа, 2010 в 15:39 Жалоба Опубликовано 7 Августа, 2010 в 15:39 интубация, билатеральная аускультация трубка в легких, в полости рта большое количество желтого жидкого блевотного секрета... попытка санации полости рта и трубки (9,5) ручным и ножным вакуумным отсосом, безуспешно.. У нас на бригаде 3 отсоса. 1) Один пришел с машиной по нацпроекту. Ну стандартный такой, в котором стоит аккумулятор от компьютерного бесперебойника и который с рождения не держит заряд вааще. Вес около 7 кг где-то. Так что используем в машине очень эффективно. На вызовы берем когда есть смысл его переть. 2) Второй тоже пришел с машиной. Ручно. ОЧень напоминает пистолет для выдавливания строительных герметиков. Не функционирует в принципе, т.к. после первой зимы все резиновые части сначала дружно замерзли, а потом потрескались. Этот просто лежит. 3) ножной отсос "AMBU" наподобие этой модели , только ему 15 лет, позаимствован с гуманитарного "Фолькса". Цены ему нет. Сосет и не кашляет. Как в старой рекламе "Эльдорадо" про пылесос . Очень предсказуем, вакуум создает прекрасный, разбирается и моется в три секунды. Иногда предпочитаем его вместо электрического. 4) Бывает, что ничего под рукой нет, а пока прибежит отсос, необходимо действовать - тогда на помощь приходит старый как мир шприц Жанне с насадкой из системы. Сечение небольшое, но больше чем ничего. Цитата
Граф Опубликовано 7 Августа, 2010 в 16:14 Жалоба Опубликовано 7 Августа, 2010 в 16:14 Опять наступаем на те же грабли. Бригада вышла на линию, не проверив оборудования. Так что сами виноваты, ребята. В сумке всегда должно быть надежное приспособление, заменяющее аспиратор (груша или шприц Жане с трубкой). 1 Цитата
kalupsto Опубликовано 7 Августа, 2010 в 17:03 Автор Жалоба Опубликовано 7 Августа, 2010 в 17:03 спасибо, предложение дельное, главное что в голову совсем не приходило.. фельдшера ноют от лишней бутылочки физы в сумке, интересно, что они скажут на такое предложение. а про ручной отсос похожий на пистолет для герметика, там еще сетка, наверняка для фильтрации крови от сгустков, соглашусь на все 100%, полная хрень. а ножной у нас такой же как на рисунке.. что скажите про него??? Цитата
SazMed Опубликовано 7 Августа, 2010 в 22:08 Жалоба Опубликовано 7 Августа, 2010 в 22:08 что скажите про него??? Обалденное говно... Из отечественных девайсов, более-менее адекватно работает "Аспиратор портативный с механическим приводом АПМ-МП-1". Производства всеми любимой конторы "Медплант")) Цитата
SMA Опубликовано 15 Октября, 2010 в 04:25 Жалоба Опубликовано 15 Октября, 2010 в 04:25 может применить компактный электрический и аккумулятор? Только вес укладки на 5 кило увеличится... Цитата
denis_doc Опубликовано 15 Октября, 2010 в 06:11 Жалоба Опубликовано 15 Октября, 2010 в 06:11 Если клиент употребил литра три пива с рыбкой, то я не знаю такого аспиратора (официальное названия той приблуды, что вы называете словом "отсос". Отсос - это нечто другое.), который бы быстро справился с таким объемом. Иногда спасает простой зонд в желудок (вслепую, тонкий, желательно через нос. содержимое свободно вытекает), механическое (рукой с салфеткой) очищение полости рта и последующая интубация. После интубации, при условии более-менее адекватной гемодинамики - проводится лаваж ВДП тем же аспиратором. Физраствор то у вас в машине есть? Цитата
SMA Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:26 Жалоба Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:26 а я знаю! Утёс ОМ-1, доукомплетованый 3-х литровой банкой из-под закуски. В комплекте, кстати, идут 2 банки по 3 литра с этикетками от разносолов. Причём подключаются обе банки одновременно. Только вот весо-габаритные параметры для скорой не годятся. Цитата
ББ Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:32 Жалоба Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:32 Дык, давайте, сформулируем требования к идеальному аспиратору - ну и поищем по производителям? А то действительно - от полностью оригинальных "конструкций" с сомнительной ценностью и приводом от "руки" и до футуристических корпусов с старательно замаскированным компрессором от холодильника, или наоборот - с ценником от легкового автомобиля... Цитата
lanela Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:38 Жалоба Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:38 Бывают 2 разных вида отсоса: механический и електрийеский. Механические давольно просту и удобны , но отсасующая сила у них слабовата для вашего примера. Вот вам пример http://online.boundtree.com/store/product_index.asp?Cat=SUCTION&SubCat=SUCTION+UNITS%2C+MANUAL&Prod=590277 Лучше использовать елетрических отсос , но они давольно дорогие да и к ном нужно покупать запосные части http://online.boundtree.com/store/product_index.asp?Cat=SUCTION&SubCat=SUCTION+UNITS%2C+BATTERY%2FGAS&Prod=592310 Дык, давайте, сформулируем требования к идеальному аспиратору - ну и поищем по производителям? А то действительно - от полностью оригинальных "конструкций" с сомнительной ценностью и приводом от "руки" и до футуристических корпусов с старательно замаскированным компрессором от холодильника, или наоборот - с ценником от легкового автомобиля... Да тут легко: портотивный, легкий, что "сосал" хорошо, не дорогой и батарейка долго держалась. Больше и не надо Цитата
SMA Опубликовано 15 Октября, 2010 в 19:33 Жалоба Опубликовано 15 Октября, 2010 в 19:33 Что такое "хорошо сосёт"? У нас в оперблоке 2 вида отсосов: вакуумные редукторы и электрические форвакуумные насосы. Первые компактны, мгновенно набирают разрежение, бесшумны. Но их нужно подключать к вакуумной магистрали. Для скорой такие не годятся. Вторые набирают более глубокий вакуум, но медленно. Разница заключается в том, что форвакуумный насос прокачивает определённый объём воздуха за момент времени. и пока разрежение не достигло предельного, этот объём будет постоянным. такие отсосы плохо годятся для быстрых манипуляций и идеальны для дренажей (при правильном подключении). Вакуум можно взять во впускном коллекторе двигателя любого автомобиля. тогда туда можно поставить вакуумный редуктор. но работать это чудо будет только в машине. Электрический должен быть автономным. электричества нужно очень много -- нужен большой (и тяжёлый) аккумулятор. Цитата
lanela Опубликовано 15 Октября, 2010 в 20:26 Жалоба Опубликовано 15 Октября, 2010 в 20:26 Что такое "хорошо сосёт"? умулятор. Мы используем вот етот девайс http://www.laerdal.co.uk/doc/15972051/Laerdal-Suction-Unit.html . Хорошо сосет по нашим стандартам под давлением в среднем 450 мм ртутного столба. Работает на електричестве, портативный, то есть можно прям на дорогу взять, а так же маленький и легкий Достигается такой отсос в течении несколько секунд. Только вот дорогая ето штучка. Цитата
ББ Опубликовано 16 Октября, 2010 в 01:15 Жалоба Опубликовано 16 Октября, 2010 в 01:15 Да тут легко: Это только так кажется - есть ещё масса интересных характеристик - например, защита от переполнения, продолжительность непрерывной работы, тип привода, мощность, и пр... Цитата
SMA Опубликовано 16 Октября, 2010 в 08:06 Жалоба Опубликовано 16 Октября, 2010 в 08:06 lanela, в таком случае Вам любой годится. обычно разговоры начинаются от 700 мм рт. ст. вообще аппарат хороший.... вот только кондовый ли он? Цитата
lanela Опубликовано 16 Октября, 2010 в 09:54 Жалоба Опубликовано 16 Октября, 2010 в 09:54 вот только кондовый ли он? Простите, ето что значит? 450/500 мм рт ст хватает даже на очень каверзные интубации. Цитата
SMA Опубликовано 16 Октября, 2010 в 15:28 Жалоба Опубликовано 16 Октября, 2010 в 15:28 Простите, ето что значит? Посмотрите здесь... Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.