kalupsto Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:21 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:21 на вызове смерть до приезда (10 минут по словам родственников до приезда бригады) у перепившего 40 лет.. интубация, билатеральная аускультация трубка в легких, в полости рта большое количество желтого жидкого блевотного секрета... попытка санации полости рта и трубки (9,5) ручным и ножным вакуумным отсосом, безуспешно.. катетер в переферию отсос вообще не сосет, скорее всего ввиду того что отсос гр###### российского производство... начали реанимацию... закончили безуспешно. после извлечения интубационной трубки, в просвете её желтые блевотные массы.. что скажите?? есть смысл интубировать алкоголика захлебнувшегося блевотными массами на хрена в укладке такой отсос? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lenivomanila Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:25 Бывает,что трубка и санационный катетер засоряются кусками пищи и хоть какой тут отсос-пока кусок в просвете стоит-ничего не сделаешь,"сосать" не будет.Может и не в отсосе дело совсем? Вопрос не в смысле интубации захлебнувшегося алкоголика или наркомана...10 минут до скорой - я так понимаю,что никто из родных ничего не предпринимал?В этом случае изначально расчитывать на успех реанимации не приходится... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ФОРМАлин Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:27 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2010 в 10:27 С 10-ти минутной экспозицией, думаю, нецелесообразно интубировать вообще. Либо интубировать для тренировки навыка. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lenivomanila Опубликовано 7 Августа, 2010 в 12:36 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2010 в 12:36 С 10-ти минутной экспозицией, думаю, нецелесообразно интубировать вообще. Либо интубировать для тренировки навыка. А родственники иногда с порога дают понять,что просто так осмотром и констатацией не отделаться,даже если 10 минут,15 минут....вот и пользуемся возможностью-навыки освежить и бригаду в тонус привести))) да и родных успокоить-мол сделали все...никто не в накладе. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kalupsto Опубликовано 7 Августа, 2010 в 14:13 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2010 в 14:13 да возможно экспозиция была и более 10 минут но взгляните на возраст мужчина без хронических заболеваний.. тут еще и его сын - кабан прямо в упор на нас смотрел, и мамаша разревелась после 30 минут безуспешных никому не нужных манипуляций, .. однозначно маскарад был необходим. просто взбесило то, что отсос не работает. может же случиться ситуация прямо противоположная - смерть в присутствии, когда экстренно понадобиться санация отсосом и что тогда придется вдувать амбушкой блевотные массы поглубже закупоривая мелкие бронхи. отсос отказывался насасывать даж жидкость скопившуюся в ротовой полости, о забивании куском там и речи не было, причем все было герметично соединено... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
paramedic 03 Опубликовано 7 Августа, 2010 в 15:39 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2010 в 15:39 интубация, билатеральная аускультация трубка в легких, в полости рта большое количество желтого жидкого блевотного секрета... попытка санации полости рта и трубки (9,5) ручным и ножным вакуумным отсосом, безуспешно.. У нас на бригаде 3 отсоса. 1) Один пришел с машиной по нацпроекту. Ну стандартный такой, в котором стоит аккумулятор от компьютерного бесперебойника и который с рождения не держит заряд вааще. Вес около 7 кг где-то. Так что используем в машине очень эффективно. На вызовы берем когда есть смысл его переть. 2) Второй тоже пришел с машиной. Ручно. ОЧень напоминает пистолет для выдавливания строительных герметиков. Не функционирует в принципе, т.к. после первой зимы все резиновые части сначала дружно замерзли, а потом потрескались. Этот просто лежит. 3) ножной отсос "AMBU" наподобие этой модели , только ему 15 лет, позаимствован с гуманитарного "Фолькса". Цены ему нет. Сосет и не кашляет. Как в старой рекламе "Эльдорадо" про пылесос . Очень предсказуем, вакуум создает прекрасный, разбирается и моется в три секунды. Иногда предпочитаем его вместо электрического. 4) Бывает, что ничего под рукой нет, а пока прибежит отсос, необходимо действовать - тогда на помощь приходит старый как мир шприц Жанне с насадкой из системы. Сечение небольшое, но больше чем ничего. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Граф Опубликовано 7 Августа, 2010 в 16:14 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2010 в 16:14 Опять наступаем на те же грабли. Бригада вышла на линию, не проверив оборудования. Так что сами виноваты, ребята. В сумке всегда должно быть надежное приспособление, заменяющее аспиратор (груша или шприц Жане с трубкой). 1 Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
kalupsto Опубликовано 7 Августа, 2010 в 17:03 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2010 в 17:03 спасибо, предложение дельное, главное что в голову совсем не приходило.. фельдшера ноют от лишней бутылочки физы в сумке, интересно, что они скажут на такое предложение. а про ручной отсос похожий на пистолет для герметика, там еще сетка, наверняка для фильтрации крови от сгустков, соглашусь на все 100%, полная хрень. а ножной у нас такой же как на рисунке.. что скажите про него??? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SazMed Опубликовано 7 Августа, 2010 в 22:08 Жалоба Поделиться Опубликовано 7 Августа, 2010 в 22:08 что скажите про него??? Обалденное говно... Из отечественных девайсов, более-менее адекватно работает "Аспиратор портативный с механическим приводом АПМ-МП-1". Производства всеми любимой конторы "Медплант")) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SMA Опубликовано 15 Октября, 2010 в 04:25 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Октября, 2010 в 04:25 может применить компактный электрический и аккумулятор? Только вес укладки на 5 кило увеличится... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
denis_doc Опубликовано 15 Октября, 2010 в 06:11 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Октября, 2010 в 06:11 Если клиент употребил литра три пива с рыбкой, то я не знаю такого аспиратора (официальное названия той приблуды, что вы называете словом "отсос". Отсос - это нечто другое.), который бы быстро справился с таким объемом. Иногда спасает простой зонд в желудок (вслепую, тонкий, желательно через нос. содержимое свободно вытекает), механическое (рукой с салфеткой) очищение полости рта и последующая интубация. После интубации, при условии более-менее адекватной гемодинамики - проводится лаваж ВДП тем же аспиратором. Физраствор то у вас в машине есть? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SMA Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:26 а я знаю! Утёс ОМ-1, доукомплетованый 3-х литровой банкой из-под закуски. В комплекте, кстати, идут 2 банки по 3 литра с этикетками от разносолов. Причём подключаются обе банки одновременно. Только вот весо-габаритные параметры для скорой не годятся. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ББ Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:32 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:32 Дык, давайте, сформулируем требования к идеальному аспиратору - ну и поищем по производителям? А то действительно - от полностью оригинальных "конструкций" с сомнительной ценностью и приводом от "руки" и до футуристических корпусов с старательно замаскированным компрессором от холодильника, или наоборот - с ценником от легкового автомобиля... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lanela Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:38 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Октября, 2010 в 17:38 Бывают 2 разных вида отсоса: механический и електрийеский. Механические давольно просту и удобны , но отсасующая сила у них слабовата для вашего примера. Вот вам пример http://online.boundtree.com/store/product_index.asp?Cat=SUCTION&SubCat=SUCTION+UNITS%2C+MANUAL&Prod=590277 Лучше использовать елетрических отсос , но они давольно дорогие да и к ном нужно покупать запосные части http://online.boundtree.com/store/product_index.asp?Cat=SUCTION&SubCat=SUCTION+UNITS%2C+BATTERY%2FGAS&Prod=592310 Дык, давайте, сформулируем требования к идеальному аспиратору - ну и поищем по производителям? А то действительно - от полностью оригинальных "конструкций" с сомнительной ценностью и приводом от "руки" и до футуристических корпусов с старательно замаскированным компрессором от холодильника, или наоборот - с ценником от легкового автомобиля... Да тут легко: портотивный, легкий, что "сосал" хорошо, не дорогой и батарейка долго держалась. Больше и не надо Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SMA Опубликовано 15 Октября, 2010 в 19:33 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Октября, 2010 в 19:33 Что такое "хорошо сосёт"? У нас в оперблоке 2 вида отсосов: вакуумные редукторы и электрические форвакуумные насосы. Первые компактны, мгновенно набирают разрежение, бесшумны. Но их нужно подключать к вакуумной магистрали. Для скорой такие не годятся. Вторые набирают более глубокий вакуум, но медленно. Разница заключается в том, что форвакуумный насос прокачивает определённый объём воздуха за момент времени. и пока разрежение не достигло предельного, этот объём будет постоянным. такие отсосы плохо годятся для быстрых манипуляций и идеальны для дренажей (при правильном подключении). Вакуум можно взять во впускном коллекторе двигателя любого автомобиля. тогда туда можно поставить вакуумный редуктор. но работать это чудо будет только в машине. Электрический должен быть автономным. электричества нужно очень много -- нужен большой (и тяжёлый) аккумулятор. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lanela Опубликовано 15 Октября, 2010 в 20:26 Жалоба Поделиться Опубликовано 15 Октября, 2010 в 20:26 Что такое "хорошо сосёт"? умулятор. Мы используем вот етот девайс http://www.laerdal.co.uk/doc/15972051/Laerdal-Suction-Unit.html . Хорошо сосет по нашим стандартам под давлением в среднем 450 мм ртутного столба. Работает на електричестве, портативный, то есть можно прям на дорогу взять, а так же маленький и легкий Достигается такой отсос в течении несколько секунд. Только вот дорогая ето штучка. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
ББ Опубликовано 16 Октября, 2010 в 01:15 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2010 в 01:15 Да тут легко: Это только так кажется - есть ещё масса интересных характеристик - например, защита от переполнения, продолжительность непрерывной работы, тип привода, мощность, и пр... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SMA Опубликовано 16 Октября, 2010 в 08:06 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2010 в 08:06 lanela, в таком случае Вам любой годится. обычно разговоры начинаются от 700 мм рт. ст. вообще аппарат хороший.... вот только кондовый ли он? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
lanela Опубликовано 16 Октября, 2010 в 09:54 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2010 в 09:54 вот только кондовый ли он? Простите, ето что значит? 450/500 мм рт ст хватает даже на очень каверзные интубации. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
SMA Опубликовано 16 Октября, 2010 в 15:28 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 Октября, 2010 в 15:28 Простите, ето что значит? Посмотрите здесь... Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.