Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
Фонендоскоп

Такой вот повод...

Рекомендуемые сообщения

Был как-то давно пациент со сходным статусом и неврологическими проявлениями. Был госпитализирован в больницу, где умер через несколько дней. Секция - метастазы рака простаты в ГМ, раковая кахексия, интоксикация.

Вот и я подумал о рачке каком-нибудь...Кстати, и простаты, могёт быть - с метастазами.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вот и я подумал о рачке каком-нибудь...

Когда мы с фельдшером зашли на вызов и увидели пациента, о рачке и подумали...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну нет там бронхообструкции.

 

Зато есть ХОБЛ и общее состояние больного, которое могло осложнитьХОБЛ. Так что можно беродуалом побаловаться.

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

не читая комментов, сразу ляпаю сплеча синдромальный: объемное образование, локализующееся парафарингеально, сдавливает сердце и рекурренс. предположительно новообразование.

провожу диагностику с использованием УЗи, КТ/МРТ, онкомаркеры, кровь общая+БХ.

 

ч-черт подери *43

на основании чего здесь менингит заподозрили? научите! *76

  • Поддерживаю! 1
  • Фууууу.... 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

 

на основании чего

 

На основании того, что здесь прозвучали страшные слова, дающие право предположить, что здесь менингит:

1. Ригидность

2. Температура

3. Заторможенность

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...объемное образование, локализующееся параларингеально, сдавливает сердце...

Это как такое может быть? Образование рядом с гортанью, а сдавливает сердце? *28

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

... Образование рядом с гортанью, а сдавливает сердце? 28.gif

 

 

Какой то анатомический изврат, ...135.gif мило, мило. Может Росомаха имел ввиду средностение?90.gif

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да нет, просто хотели уточнить как Вы это имели ввиду...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Зато есть ХОБЛ и общее состояние больного, которое могло осложнить ХОБЛ. Так что можно беродуалом побаловаться.

 

Ну, а приехав на ОРВИ например, у больного в анамнезе ХОБЛ имеется, вне обострения. Там тоже надо обязательно небулайзер пихать? *127

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

поскольку это всего лишь менингит, что и кого я имел ввиду не важно.

развлекайтесь без меня. *83

 

алекс2, при серотониновом синдроме и дорсопатии шейного отдела например (к данному больному не относится! - прим. для фантазеров) тоже эти страшные слова есть. а менингеальный синдром включает в тусовку таких модных чуваков, как Керниг и Брудзинский. чё-то их не пригласили *30

 

а хрипы в левых нижних сегментах носят застойный характер.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

развлекайтесь без меня. *83

Россомаха, не обижайтесь! *42

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, а приехав на ОРВИ ... небулайзер пихать? *127

Неосложненное ОРВИ не сопровождается одышкой, очаговым ослаблением дыхания при аускультации, тахипноэ и падением сатурации.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, а приехав на ОРВИ например, у больного в анамнезе ХОБЛ имеется, вне обострения. Там тоже надо небулайзер пихать? *127

 

Ну если будет такие же изменения, которые вы нашли у данного больного, то почему бы и нет, тоесть да.

 

а менингеальный синдром включает в тусовку таких модных чуваков, как Керниг и Брудзинский. чё-то их не пригласили *30

 

Ну согласитесь, что те заболевания которые мы дифференцируем на ДГЭ, много кого должны включать в тусовку, однако это частенько не происходит. Основные тусовщики приходят потом или их как вы выразились приглашаются позже.

А что касается данного больного то вполне имея три таких пункта, можно заподозрить менингит, что как оказалось правильным диагнозом.

Либо смотрящий их не проверял.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

если будет такие же изменения, которые вы нашли у данного больного

Какие именно изменения я нашёл у данного больного?

Я не придираюсь, и не подкалываю. Мне просто интересно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Какие именно изменения я нашёл у данного больного? Мне просто интересно.

 

ЧДД 30, единичные хрипы, ослабленное дыхание.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ололо, Алекс, а кроме вас кто еще так думает? а то зачастили тут ко мне в гости... с переломами да вывихами, стабилизированными бумажкой трехслойной... наложенной самой пациенткой... и если б только раз и только атипичный вывих...

нет, так нельзя. не уверен - не сомневайся! (с)

  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

ЧДД 30, единичные хрипы, ослабленное дыхание.

Внимательно читаем выписку, там чёрным по белому написано - выписывается домой с ДН 2 ст.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мне просто непонятно, вы категорически против беродуала в данной ситуации?

Просто ответьте да или нет.

 

, а кроме вас кто еще так думает?

Наверное те кто поставил этот диагноз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

больной постоянно лежит последние эн дней (два там или сколько?). лежит скорее всего на левом боку (при осмотре мы это увидели). в анамнезе хобл. хотите сказать, что это не застой? что же тогда? рак легких?? *90

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мне просто непонятно, вы категорически против беродуала в данной ситуации?

Лёш, я не против беродуала. Я против пихания небулайзера кому попало.

У больного имеется пневмосклероз, отсюда и хрипы... А беродуал с пульмикортом явно не сможет убрать соединительную ткань из лёгкого.

 

Россомаха, он лежит на спине.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×