Ваше мнение, коллеги.

[Nephrology]

Коллеги, что можете сказать о эффективности клоназепама в профилактировании пароксизмов МА неревматической этиологии? Целесообразно добавлять этот препарат в программу купирования уже возникшего пароксизма МА? Любопытно, что эффективность этого препарата в профилактировании пароксизмальной МА связывается с концепцией "пароксизмального мозга" ( http://www.medlit.ru/medrus/ta/ta070938.htm ).

[MicDoc]

Есть совершенно четко замеченная закономерность, что если ПФП развивается в очередной раз у тиреотоксикозного или излишне внушаемого/возбудимого организма-бензодиазепины играют важную роль в купировании нарушения ритма.

[Medik777]

  MicDoc сказал:

Есть совершенно четко замеченная закономерность, что если ПФП развивается в очередной раз у тиреотоксикозного или излишне внушаемого/возбудимого организма-бензодиазепины играют важную роль в купировании нарушения ритма.

Бесспорно.

[advanced]

Клоназепам никакой доказанной эффективностью при лечении ФП не обладает. Поэтому применять его для купирования пароксизмов ФП, контроля ЧСС (при постоянной форме ФП) и удержания синусового ритма не стоит. Применять клоназепам при ФП можно, если есть другие заболевания, требующие его применения.

[Nephrology]

  MicDoc сказал:

если ПФП развивается в очередной раз у излишне внушаемого/возбудимого организма-бензодиазепины играют важную роль в купировании нарушения ритма.

 

Ну, здесь, предполагает быть в том числе и вегетативный дисбаланс. Но несмотря на этот универсальный дестабилизирующий миокард механизм, одного его для формирования постоянной формы МА недостаточно. Кстати, никогда не слышал, что купировать пароксизм МА можно вагусными пробами. Я о другом: о связи пароксизмов МА с изменениями мозговой активности, сродни таковой при эпилепсии, мигрени.. И о практическом аспекте этого, так сказать.

 

 

 

 

 

  advanced сказал:

Клоназепам никакой доказанной эффективностью при лечении ФП не обладает. Поэтому применять его для купирования пароксизмов ФП, контроля ЧСС (при постоянной форме ФП) и удержания синусового ритма не стоит.

 

Применение клоназепама при пароксизмальной форме мерцательной аритмии неревматической этиологии показало следующую эффективность: результат был оценен как «отличный» — у 17,1% пациентов, «хороший» — у 52,9%, удовлетворительный — 17,1%, отсутствие эффекта было зафиксировано у 12,9%. ( взято отсюда -

http://paininfo.ru/events/veinconference/1369.html ) Имеется в виду, конечно, его применение в комплексной антиаритмической терапии. Как в большинстве случаев- мнение отдельной кафедры? Никто не в курсе серьезные исследования по данному вопросу проводились?

[advanced]

  Nephrology сказал:

Применение клоназепама при пароксизмальной форме мерцательной аритмии неревматической этиологии показало следующую эффективность: результат был оценен как «отличный» — у 17,1% пациентов, «хороший» — у 52,9%, удовлетворительный — 17,1%, отсутствие эффекта было зафиксировано у 12,9%. ( взято отсюда - http://paininfo.ru/events/veinconference/1369.html ) Имеется в виду, конечно, его применение в комплексной антиаритмической терапии.

Это - мнение отдельной кафедры.

  Цитата

Клоназепам никакой доказанной эффективностью при лечении ФП не обладает.

А вот это - мировой кардиологической науки.

[MicDoc]

Уже, читая и цитируя меня,

  Цитата

бензодиазепины играют важную роль в купировании нарушения ритма.

-осмысляйте плз прочитанное.

Я НЕ призываю купировать нарушение ритма клоназепином.

Я лишь указываю на важную роль группы бензодиазепинов. Не единственно-эффективную, а на важную.

[Nephrology]

  MicDoc сказал:

Уже, читая и цитируя меня,

-осмысляйте плз прочитанное.

 

Прочитали и осмыслили Коллега, а вы сами использовали бензодиазепины в комплексной схеме? Можете что-нибудь отметить из личного опыта?

[MicDoc]

  Nephrology сказал:

Прочитали и осмыслили Коллега, а вы сами использовали бензодиазепины в комплексной схеме? Можете что-нибудь отметить из личного опыта?

Именно это и делал.

В дополнение к положенным по стандартам панангину-верапамилу-новокаинамиду у организмов с описанными особенностями бензодиазепины улучшают купирующий эффект антиаритмиков в принятый период их действия до 4-6 часов после введения процентов на 30, в случае если антиаритмический эффект антиаритмиков не наступил в присутствии бригады, и бензодиазепин вводится последним в схеме.

При этом надо оч внимательно смотреть на развивающуюся или не развивающуюся лекарственную зависимость от бензодиазепинов.

[Nephrology]

  MicDoc сказал:

бензодиазепины улучшают купирующий эффект антиаритмиков в принятый период их действия до 4-6 часов после введения процентов на 30, в случае если антиаритмический эффект антиаритмиков не наступил в присутствии бригады, и бензодиазепин вводится последним в схеме.

Спасибо, вот это действительно ценно.

 

  advanced сказал:

А вот это - мировой кардиологической науки.

 

Значит, проводились-таки исследования? Ссылочкой или источником не поделитесь?

[advanced]

  Nephrology сказал:

Ссылочкой или источником не поделитесь?

http://www.escardio.org/guidelines-surveys...brillation.aspx